双前臂桡神经浅支卡压征1例报告

１　病历摘要　　男患,３５岁,司机。住院号９８６２８１。双手桡侧麻木、疼痛１个月,于１９９８年６月１０日入院。无明显外伤史。曾在当地医院诊断为“颈椎病”,给予口服颈复康、颈椎牵引治疗,症状无缓解。查体：双手桡侧、３１２指背侧及腕部桡侧感觉减退,双前臂中下１／３桡侧有一处压痛,叩击Ｔｉｎｅｌ征（＋）。用力按压后麻木、疼痛加重。握拳、屈腕、前臂旋前时疼痛加剧,握力明显下降,患者因疼痛不能用力。临床诊断：双前臂桡神经浅支卡压征。治疗以局部用２％利多卡因２ｍｌ加强的松龙２ｍｌ于Ｔｉｎｅｌ征明显处注射。穿…     

手指旋转撕脱性离断再植的临床研究

目的探讨手指旋转撕脱性离断再植方法及临床疗效。方法2007年5月-2011年9月对21例30指旋转撕脱性离断的断指进行再植,根据手指旋转撕脱离断的程度,分别采用血管移植、血管神经束转位、带血管皮瓣转移等方法重建血循环及感觉。结果30指成活29指,失败1指,成活率96．7％。术后随访20例,随访时间6个月～3年,平均1年5个月,以最后一次随访结果为准,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优20指,良7指。差3指,优良率90％。结论按照手指旋转撕脱性离断伤不同情况采用不同再植方法,可获得较高的成活率,并能恢复较好的外形与功能。     

腕关节平面断手再植1例报告

我科于１９９７年６月,曾收治１例腕关节平面完全离断病例,经急诊再植获得成功。现报告如下：１　病历摘要患者,男,３１岁。左腕部被水泥桩砸断５０ｍｉｎ,于１９９７年６月１８日急诊入院。查体一般情况好,血压、脉搏正常。左腕自掌侧至背侧完全离断,仅背侧３．０ｃｍ皮肤相连,断面辗挫严重,近排腕骨及尺桡骨远端粉碎。已离体的左手完整。Ｘ线片示左尺桡骨远端及近排腕骨粉碎性骨折。急诊手术,臂丛麻醉生效后,分２组进行彻底清创,对残肢断面尺桡骨分别截除２．５ｃｍ、１．５ｃｍ,依次解剖出血管、神经、肌腱。将已离体的断手…     

股前外侧皮支皮瓣急诊修复手部皮肤软组织缺损

手部皮肤软组织缺损的修复方法较多，但各有利弊。2000年11月～2003年6月，我们采用吻合血管的股前外侧皮支皮瓣急诊修复手部皮肤、软组织缺损15例，均取得良好的效果。     

微型外固定支架重建掌指骨支架

手外伤中掌指骨骨折的发生率较高，一期处理好坏决定后期手功能恢复情况，特别是开放、粉碎及邻近关节骨折，复位固定要求更高。对于闭合性、稳定性骨折常采用手法复位后石膏或夹板外固定。而开放性、不稳定型骨折复位后采用克氏针，钢丝张力带内固定，但术后因手指不能早期锻炼，影响功能。2001年4月～2003年10月，我们应用微型单侧多功能外固定支架（天津天正医疗器械有限公司提供）治疗39例掌指骨骨折，取得较满意效果。报告如下。     

双手8指完全性离断再植成功1例报道

我科于2006年12月收治双手8指完全性离断患者1例，在高位硬膜外麻醉下行双手2-5指断指再植＋多组血管、神经移植手术，术后8指均成活，效果满意，现介绍如下：     

真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤软组织缺损

目的探讨真皮下血管网皮瓣的切取方法及修复皮肤软组织缺损的手术效果。方法临床应用真皮下血管网皮瓣修复手部创面32例,皮瓣面积最大14.0cm×10.0cm,最小2.0cm×1.2cm。断蒂时间为术后5～7天。结果本组32例中的30例皮瓣一期愈合。结论(1)真皮下血管网皮瓣血供重建速度快、成活面积大;(2)断蒂时间以术后第6天为宜;(3)本组应用的耕耘开沟式平行分离脂肪法,利于真皮下血管网的保护,提高皮瓣的成活质量;(4)皮瓣质地良好,是修复手创面的较理想材料。     

拇指背尺侧皮神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

1991年Brunelli等介绍了应用拇指背尺侧动脉蒂岛状皮瓣修复拇指端缺损.1992年Masquelet首先提出,带皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣是指皮神经内血管网为血供的轴型皮瓣.