侧后入路经皮椎间孔镜技术在慢性腰腿疼痛临床诊治中的应用体会

目的：：回顾性分析侧后入路经皮椎间孔镜技术在诊断、治疗慢性腰腿疼痛患者过程中的应用效果。方法：采用侧后入路经皮椎间孔镜技术对66例慢性腰腿疼痛患者进行诊疗。术前、术后进行疼痛视觉评分(VAS),术前、术后末次随访时进行 Oswestry 功能障碍指数(ODI)评分,按照改良 Macnab 标准评价疗效。结果：66例患者均按计划顺利完成手术,手术时间40~90 min,平均60 min；诊断治疗患者11例,3例明确为椎间盘炎,8例明确为腰椎结核。手术治疗患者55例,术前 VAS 评分(7.964±0.902)分,术后1日(1.764±0.981)分；术前 ODI 指数(82.109±5.325)%,术后6月随访(12.109±7.418)%,手术前后 VAS 评分及 ODI 指数比较,差异均有统计学意义(P <0.05),根据改良 Macnab 标准：优46例,良8例,可1例。结论：侧后入路椎间孔镜技术是对慢性腰腿疼痛患者在诊断、治疗过程中可采取的安全、有效、微创的方法。     

陈旧性颈椎骨折脱位的前路手术疗效观察

目的:探讨陈旧性颈椎骨折脱位的病理特点和前路手术治疗的疗效.方法:分析总结手术治疗陈旧性颈椎骨折脱位9例的治疗效果,颈椎复位单节段植骨融合7例,椎体次全切除二个节段融合2例.结果:所有病人颈部疼痛症状消失,神经症状改善,颈椎植骨愈合,稳定.结论:陈旧性颈椎骨折脱位前路手术可达到减压、复位,恢复颈椎椎间高度和生理曲度,重建颈椎即刻稳定性,并能较多保留颈椎的运动节段.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复儿童足部轮辐伤5例

目的探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复儿童足部轮辐伤的疗效。方法 2010年5月至2012年4月,采用腓肠神经营养血管皮瓣修复5例儿童足部轮辐伤创面。男3例,女2例。年龄6～9岁。创面部位:足跟部4例,外踝部1例。皮瓣大小7.5cm×6cm～12cm×10.5cm。结果 5例皮瓣中,3例完全成活,创面一期愈合;1例表皮坏死,换药后创面愈合;1例边缘坏死,二期缝合后创面愈合。随访1～5个月,皮瓣外形良好,不影响穿鞋。结论儿童足部轮辐伤较为常见,该手术操作简单迅速,便于在基层医院开展,是修复儿童足部轮辐伤的理想选择。但该皮瓣术后足部感觉缺失及腿部大面积瘢痕仍需逐步解决。