原发性高血压患者平板运动试验诱发心律失常分析

目的：研究原发性高血压（EH）及EH并左心室肥厚（LVH）患者运动诱发心律失常的临床特点。方法：选择EH患者158例,分为非LVH组（93例）、LVH组（65例）及健康对照组（98例）,采用Bruce运动方案行极量目标心率平板运动试验,同步监测12导联心电图及血压,记录运动前、运动中及恢复期的心电图及血压。结果：非LVH与对照组诱发心律失常总例数分别为25例（26.88%）和8例（8.16%）,室上性心律失常分别为11例（11.83%）和4例（4.08%）、室性心律失常分别为14例（15.05%）和4例（4.08%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;LVH组与非LVH组诱发心律失常总例数分别为49例（75.38%）和25例（26.88%）、室性心律失常分别为35例（53.84%）和14例（15.05%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;室上性心律失常分别为14例（21.54%）和11例（11.83%）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：EH患者运动诱发心律失常发生率高于正常健康人,且LVH患者心律失常发生率高于非LVH患者,以室性心律失常为著。     

隐蔽性高血压患者24h动态血压监测及动脉弹性状况分析

目的:研究隐蔽性高血压患者24h动态血压监测及动脉弹性状况。方法:按照随机抽样的方法选择2017年3月~2018年3月某院体检的200例血压正常的人群进行研究,再选取50例某院接诊的高血压患者作为本次研究的对照组,对比受试者的24h动态血压检测结果以及动脉弹性状况。结果:正常组的受试者的24h动态血压检测结果明显低于高血压组以及隐蔽性高血压组(P0.05)。隐蔽性高血压组的受试者的中心动脉压反射波变化的舒张压(CDP)、收缩压(CSP)、脉压(CPP)、平均舒张压(CMDP)、平均收缩压(CMSP)、收缩末压(CESP)、第一峰值血压与最小血压的差值(P1 Height)、增强压(AUG)、增强指数水平以及脉搏波传导速度(crPWV)明显高于正常组受试者,且CDP、CSP、CPP、CMDP、CMSP、CESP、P1Height、AUG水平明显低于高血压组患受试者(P0.05)。结论:隐蔽性高血压患者的24h动态血压数值明显高于正常人,且动脉弹性已经出现了明显的减退。     

cAMP 对高血压鼠血管平滑肌细胞增殖的影响

目的 探讨3'',5''- 环化腺苷一磷酸（cAMP）对高血压鼠血管平滑肌细胞增殖的影响,并进一步证明分子机制。方法 复制高血压鼠模型,提取血管平滑肌细胞。噻唑蓝比色（MTT）法检测db-cAMP 对正常鼠和高血压鼠在对照组、db-cAMP 组和腺苷酸环化酶激活剂Forskolin（FSK）组血管平滑肌细胞活性的影响。Western blot 法检测不同浓度的db-cAMP 对正常鼠和高血压鼠血管平滑肌细胞中抑制性蛋白α 亚基2（Giα2）和抑制性蛋白α 亚基3（Giα3）蛋白表达以及对表皮生长因子受体（EGFR）蛋白、细胞外调节蛋白激酶（ERK1/2）蛋白和原癌基因（c-Src）蛋白磷酸化水平的影响。流式细胞仪检测不同浓度的db-cAMP 对正常鼠和高血压鼠血管平滑肌细胞内活性氧（ROS）生成的影响。结果 在正常鼠中,与对照组的细胞活性水平相比,db-cAMP 组和FSK 组的细胞活性水平差异无统计学意义（P >0.05）。在高血压鼠中,与对照组的细胞活性水平比较,db-cAMP 组和FSK 组的细胞活性水平差异有统计学意义（P <0.05）,db-cAMP 组和FSK 组均下降;与正常鼠不添加db-cAMP 比较,高血压鼠不添加db-cAMP 的血管平滑肌细胞中Giα2 和Giα3 的蛋白表达增加,超氧阴离子O2- 生成,EGFR 蛋白、ERK1/2 蛋白和c-Src 蛋白的磷酸化水平均增加。与正常鼠不添加db-cAMP 比较,正常鼠添加0.5 mmol/L db-cAMP 的血管平滑肌细胞中上述参数部分差异有统计学意义（P <0.05）。与高血压鼠不添加db-cAMP 相比,在高血压鼠血管平滑肌细胞中分别加入0.1、0.3、0.5 和1 mmol/L db-cAMP 后上述参数均降低,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 初步认为db-cAMP 可能通过抑制细胞中Giα 蛋白的表达、氧化应激水平及下游信号通路,从而抑制高血压鼠血管平滑肌细胞增殖。     

原发性高血压患者平板运动试验诱发心律失常分析

目的:研究原发性高血压(EH)及EH并左心室肥厚(LVH)患者运动诱发心律失常的临床特点。方法:选择EH患者158例,分为非LVH组(93例)、LVH组(65例)及健康对照组(98例),采用Bruce运动方案行极量目标心率平板运动试验,同步监测12导联心电图及血压,记录运动前、运动中及恢复期的心电图及血压。结果:非LVH与对照组诱发心律失常总例数分别为25例(26.88%)和8例(8.16%),室上性心律失常分别为11例(11.83%)和4例(4.08%)、室性心律失常分别为14例(15.05%)和4例(4.08%),差异均有统计学意义(P0.05);LVH组与非LVH组诱发心律失常总例数分别为49例(75.38%)和25例(26.88%)、室性心律失常分别为35例(53.84%)和14例(15.05%),差异有统计学意义(P0.05);室上性心律失常分别为14例(21.54%)和11例(11.83%),差异无统计学意义(P0.05)。结论:EH患者运动诱发心律失常发生率高于正常健康人,且LVH患者心律失常发生率高于非LVH患者,以室性心律失常为著。     

血管迷走性晕厥患儿无症状期心率减速力与连续心率减速力变化情况及其临床价值研究

背景　血管迷走性晕厥（VVS）是儿童不明原因晕厥的常见病因,其发生多与自主神经调节失衡有关。心率减速力（DC）与连续心率减速力（DRs）是近年来发现的一种能定量评估心脏自主神经张力的新的心电指标,但是其在VVS患儿中的变化及应用,目前鲜见相关报道。目的　探讨VVS患儿无症状期DC与DRs变化情况,并分析其临床价值。方法　选取2016年12月—2017年12月于河南省人民医院确诊的符合研究标准的VVS患儿60例作为研究组,同期选取于河南省人民医院体检的健康儿童42例作为对照组,性别、年龄与研究组相匹配。研究对象均进行24 h动态心电图检查,记录其心率变异性（HRV）各项指标〔窦性心律R-R间期总体标准差（SDNN）、窦性心律R-R间期平均值的标准差（SDANN）、相邻正常窦性心律R-R间期之差的均方根值（RMSSD）、低频功率（LF）、高频功率（HF）〕、DC值、DRs值,比较两组各指标间的差异,并分析其相关性。结果　研究组SDNN、SDANN、LF小于对照组,RMSSD、HF大于对照组（P<0.05）。研究组DC值、连续5个心动周期中后4个心动周期相继发生心率减速现象（DR4）、连续9个心动周期中后8个心动周期相继发生心率减速现象（DR8）高于对照组（P<0.05）;两组连续 3 个心动周期中后2个心动周期相继发生心率减速现象（DR2）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析结果显示,VVS患儿DC值与SDNN、SDANN、RMSSD、HF呈正相关（r值分别为0.90、0.84、0.92、0.86）,与LF（r=-0.85）呈负相关（P<0.05）。结论　VVS患儿DC值、DRs值明显升高,表明存在自主神经功能异常;且DC值、DRs值可以从不同侧面定量评估迷走神经张力高低。     

不同浓度胺碘酮对肺成纤维细胞增殖及表面活性蛋白D表达的影响

目的观察不同浓度胺碘酮对小鼠肺成纤维细胞增殖及表面活性蛋白D(SP-D)表达的影响。方法取生长状态良好的3~5代小鼠肺成纤维细胞,用10%小牛血清培养制成细胞悬液加入96孔板中培养。分别给予不同浓度(0.5、1.0、2.0和4.0μmol/L)胺碘酮处理,于给药12、24和48 h后采用MTT法检测细胞增殖;蛋白免疫印迹法检测SP-D蛋白的表达。结果 0.5~4.0μmol/L胺碘酮作用于肺成纤维细胞12、24和48 h后对细胞增殖有明显促进作用,且增殖率与浓度和时间成正相关(r=0.834,r=0.881,P0.05)。与对照组相比,胺碘酮能明显增加细胞SP-D蛋白的表达(P0.05)。胺碘酮A~D组细胞SP-D、a-SMA、I和III型胶原蛋白表达高于对照组细胞(P0.05),胺碘酮A~D组细胞SP-D、a-SMA、I和III型胶原蛋白表达水平随胺碘酮浓度增加升高(F=10.215,P0.01),细胞SP-D、a-SMA、I和III型胶原蛋白表达量与胺碘酮的浓度呈正相关(r=0.786,P0.01)。结论胺碘酮可刺激小鼠肺成纤维细胞增殖,并且增加肺成纤维细胞SP-D蛋白的表达。