可吸收螺钉治疗骨关节骨折疗效观察

目的研究分析可吸收螺钉对骨关节骨折患者的临床治疗效果,提升骨关节骨折患者的治疗效果。方法根据我院的29例骨关节骨折患者进行研究分析,将患者分组为对照组和研究组,对照有12例患者,使用传统内固定手术治疗,研究组有17例患者,使用可吸收螺钉内固定治疗,对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果经过治疗后,两组患者的并发症几率为,研究组11.76%,对照组33.33%,两组患者的满意度情况为,研究组高于对照组。结论骨关节骨折患者接受可吸收螺钉治疗具有比较好的效果,临床中疗效可靠,对患者的术后并发症具有较好的降低作用,患者临床治疗满意度比较高,医患关系和谐,对患者的生活质量改善具有较大的帮助。     

114例脊柱结核患者的临床特征分析

目的 探讨脊柱结核（STB）患者的临床特征,以提高临床对STB的诊断及治疗。方法 回顾性研究分析2018年1月至2022年11月就诊于三峡大学人民医院的114例STB住院患者的临床资料,包括人口学特征、临床表现、实验室检查、影像学检查以及治疗方式。结果 纳入的114例STB患者中,发病年龄段以>60～80岁人数最多,以农村居民为主。多数患者以局部疼痛为主要症状,少数患者出现低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。STB常合并循环系统疾病,以高血压为主。实验室检查以C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）升高最多见。磁共振成像（MRI）检查显示病变最常累及腰椎,且以腰4椎体为主,病变通常累及2个及以上椎体。治疗中,单纯抗结核药物治疗58例,药物加外科手术治疗56例,手术以后路固定、病灶清除术最常见,术中植骨方式主要为取自体髂骨植骨。结论 STB具有普遍易感性,其病变多累及腰椎,中老年患者发病率较高,疼痛为其主要临床表现;实验室检查可见CRP、ESR升高,白蛋白减低;MRI对于STB诊断尤为重要;抗结核治疗是最为重要的治疗方式,手术治疗对治愈结核病变、重建脊柱稳定性、恢复脊髓的神经功能等...     

核磁共振成像在膝关节隐性骨折诊断中的临床应用意义

目的:探讨核磁共振成像(MRI)在膝关节隐性骨折诊断中的临床应用意义.方法:选取天津市宝坻区人民医院2018年5月—2019年10月间收治的169例疑似膝关节隐性骨折患者,分别行MRI与多层螺旋CT(MSCT)检查.统计并比较MRI与MSCT的影像学表现.比较MRI与MSCT诊断膝关节隐性骨折结果及诊断价值.结果:MRI检查表现,T1WI表现为线条状、片状不均匀低信号,T2WI表现为高信号和范围小,STIR表现为明显高信号,边缘欠清晰.MSCT检查表现,骨质连续性中断.关节镜或手术诊断膝关节隐性骨折患者150例,MRI检测膝关节隐性骨折患者151例,MSCT检测膝关节隐性骨折患者129例.MRI诊断膝关节隐性骨折的特异性、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数(84.21％、98.66％、98.01％、88.89％及0.83)均高于MSCT的对应指标(68.42％、82.00％、95.33％、32.50％及0.50).结论:MRI相比MSCT诊断膝关节隐性骨折具有更高的诊断价值,临床上对于疑似膝关节隐性骨折患者应当进行MRI检查.     

腰椎间盘突出症的治疗进展

目前腰椎间盘突出主要有两种治疗方法，非手术治疗和手术治疗。其中80%-90%的患者采用非手术治疗的方法即可达到临床治愈或缓解，非手术治疗主要包括卧床休息、推拿、牵引和药物治疗方法；另10%-20%的患者仍需进行手术治疗，但传统的手术治疗方法损伤大，恢复慢，并发症多，因此采用微创手术的方式已成为患者能够接受的术式，微创手术创面小，损伤小，患者恢复快，较好地弥补了传统术式的不足。     

腰椎不稳的影像学研究进展

腰椎不稳是指脊柱在正常生理负荷下失去维持其移位模式的能力,是导致下腰疼的原因之一。腰椎不稳诊断主要依据影像学检查,但目前对于腰椎不稳最佳的影像学检查及诊断方法尚未达成共识。近年来国内外学者对于腰椎不稳的影像学检查进行了诸多研究,现对腰椎不稳的影像学研究相关进展进行概述,旨在为腰椎不稳影像学诊断提供相关参考依据。     

经食道心房调搏后QT离散度的变化在诊断冠心病中的价值

目的 研究经食道心房调搏后QT离散度的变化在诊断冠心病的中价值.方法 按世界卫生组织冠心病的诊断标准,选取住院患者58人做为观察对象,同期选取健康人30人做为对照组,两组均经食道心房调搏心脏负荷试验,当达到负荷心率或出现心绞痛,ST段下移≥0.1mv,停止试验,并于调搏前和调搏后做同步12导联体表心电图,走纸速度为50mm/s,并测量其QT离散度.结果 观察组调搏前后QT离散度有明显变化(P<0.01),而对照组变化不明显(P>0.01),如以QTd≥60ms做为临界值诊断冠心病,其敏感性为89.6%,特异性为93.3%.结论 以QTd≥60ms做为标准,经食道心房调搏诊断冠心病是一可靠的指标.     

多发性骨与关节损伤的临床治疗分析

目的对多发性骨于关节损伤的临床治疗进行探讨分析,了解多发性骨与关节损伤的特点和治疗方法。方法此次根据我院接收的100例骨与关节损伤患者来进行研究分析,根据其临床治疗资料进行回顾。结果经过治疗共有5例患者死亡,主要是失血休克、脂肪栓塞综合征、急性肾衰的导致的,临床死亡率5%,后期有6例接收二次手术,4例漏诊,有68例完全康复,愈合延迟8例,2例截肢,4例漏诊,7例膝关节功能减退。结论多发性骨和关节损伤在院前急救时需要提供比较好的处理,为院内急救提供基础,对该类患者的漏诊原因进行分析,提升诊断准确率,引导患者的术后功能锻炼,提升康复几率。     

肺癌放疗与免疫治疗的实践与展望

免疫治疗是近年来肿瘤治疗领域热门话题。无论是Keynote189研究还是Keynote407研究均证实在肺癌中免疫检查点抑制剂获益人群的无进展生存期显著延长。2012年《新英格兰医学杂志》发表的一篇文章中,免疫联合放疗产生放射远隔效应的个案报道引起肿瘤界强烈关注。2017年公布的Pacific研究结果将免疫治疗在非小细胞肺癌中的适应证从晚期扩展到了局部晚期。同年发表在《柳叶刀·肿瘤学》杂志上的Keynote001二次分析结果提示放疗可能会介导免疫记忆效应,但其产生机制、时间窗等问题目前尚不清楚。随着近年来PEMBRO-RT研究及我们团队多项工作的结果,放疗联合免疫治疗(iRT)的各种细节日渐成熟。在临床工作中iRT涉及肺癌的全程治疗,但不是大杂烩和乱炖,需进一步优化和梳理。本文就iRT的原理、临床实践的疗效以及对具体细节的探索进行讨论。     

张景岳儿科治疗特点

张景岳是明代杰出的医学家,其所著《景岳全书》中,儿科部分合计八卷。对儿科疾病的治疗,无不体现了“调治乳母、培植方生之气、注重温补”等法则。一、调治乳母小儿之体禀受于父母,出生之后,又全赖母乳以供给营养。因此母亲的健康状况,直接影响到小儿的生长发     

骨盆骨折合并直肠肛管损伤10例诊治分析

骨盆骨折合并直肠肛管损伤,临床上并不多见,多为暴力挤压伤所致,以男性青壮年多见。其临床症状因部位和程度不同而表现各异,通常被失血性休克等并发症掩盖病情,易漏诊和误诊。我们自1996／2000年间收治骨盆骨折合并肛门直肠损伤10例,分析如下。