胰岛素受体基因多态性与脑梗死关系的研究进展

胰岛素通过与靶细胞膜上的特异受体结合发挥其生理作用,它的结构与功能决定了胰岛素对细胞的作用。胰岛素受体基因多态性是胰岛素抵抗（IR）的重要原因之一。胰岛素受体（INSR）异常引起的血糖代谢紊乱和胰岛素抵抗可导致动脉粥样硬化（AS）、高血压及微动脉损害,因而胰岛素受体基因多态性可能参与脑梗死的发生与发展。本文就胰岛索受体基因多态性与脑梗死的相互关系做一综述。     

胰岛素受体基因第8外显子Nsi—I多态性与糖尿病性脑梗死的关系

根据186例脑梗死患者有无糖尿病（DM）分为DM组、非DM组，应用多聚酶链反应技术对脑梗死患者及114例健康者（对照组）的胰岛索受体（INSR）基因第8外显子Nsi-I多态性进行检测。结果DM组N2等位基因频率明显高于对照组（P〈0．01），DM组与非DM组比较N2等位基因频率有统计学差异（P〈0．01）。提示INSR基因第8外显子Nsi－I多态性与DM性脑梗死呈正相关，N2等位基因是其易患基因。     

奥扎格雷钠联用阿司匹林对脑梗死患者的影响

目的观察奥扎格雷钠联用肠溶阿司匹林对急性脑梗死的进展及预后影响。方法采用神经功能缺损评分观察352例脑梗死患者,随机分为2组,分别采用包括口服阿司匹林在内的常规治疗（对照组）和在常规治疗基础上联用奥扎格雷钠治疗（治疗组）,观察疗效并统计2组进展性脑梗死发生例数。结果治疗组进展性脑梗死发生例数明显低于对照组（P〈0.05）;2组神经功能有显著性改善,且治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论奥扎格雷钠联用阿司匹林治疗脑梗死能阻止梗死进展,提高治疗效果,值得关注。     

胰岛素受体基因多态性与动脉粥样硬化的研究进展

胰岛素通过胰岛素受体发挥其生理作用,人胰岛素受体是一种高分子的跨膜蛋白,胰岛素受体基因表达的改变可使胰岛素受体的结构发生改变,从而使胰岛素受体功能发生变化,导致胰岛素抵抗、继发糖脂代谢紊乱、高血压以及微动脉损害,这些都参与动脉粥样硬化的发生与发展,导致冠心病和脑血栓形成等多种动脉粥样硬化性疾病。胰岛素受体基因多态性与胰岛素抵抗、高血压、高血糖以及动脉粥样硬化间的关系近年得到进一步证实,本文就此作一综述。     

滋阴利水法治疗高血压肾病慢性肾衰竭肾功能不全失代偿期临床研究

高血压肾病包括良性肾硬化（benign nephrosclerosis）及恶性肾硬化（malignant nephrosclerosis）。临床通常指前者而言,本病是原发性高血压最常见的并发症之一,又是慢性肾衰竭的最常见的原因之一。     

超声诊断异位妊娠77例分析

目的探讨超声对异位妊娠的诊断价值。方法对77例经手术治疗并证实为异位妊娠患者的超声声像图进行回顾性分析。结果 77例中超声检出71例,误诊6例,诊断符合率为92.2%.结论异位妊娠的声像图具有特征性表现,超声的应用可大大提高异位妊娠诊断率。     

力克敏注射液治疗慢性肝病116例疗效观察

我院传染科近年来应用力克敏注射液(强力解毒敏注射液)治疗慢性肝炎115例，取得了比较好的疗效，现报告如下。     

天麻素治疗血管性痴呆疗效观察

目的 观察天麻素治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 将80例血管性痴呆患者随机分为两组,治疗组40例静滴天麻素;对照组40例静滴吡拉两坦;以简易智能测量表(MMSE)及脑血流的变化作为疗效评价指标.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 天麻素能显著改善血管性痴呆患者的智能和脑血流.     

脑缺血大鼠脑组织胰岛素受体基因表达特点及其机制

目的 观察局灶性脑缺血再灌注大鼠脑组织胰岛索受体基因表达的分布及不同再灌注时间的表达特点,探讨胰岛素受体参与脑缺血再灌注后组织病理生理变化的可能机制。方法 采用改良gealong线栓法建立大鼠大脑中动脉梗死模型。免疫组化法检测大鼠梗死组和正常对照组不同再灌注时间脑组织胰岛素受体蛋白表达。原位杂交法检测脑组织胰岛素受体mRNA表达。结果 梗死组脑组织胰岛素受体mRNA及蛋白表达较对照组明显增加（P〈0．01）,再灌注12h达高峰,胰岛素受体阳性表达主要分布于梗死灶周围半暗带区神经元细胞浆、细胞膜、部分神经胶质细胞、血管内皮细胞等处;随再灌注时间延长,上述细胞变化各异。结论 脑缺血再灌注大鼠脑组织胰岛素受体基因和蛋白水平表达增加,半暗带区神经元、部分神经胶质细胞及血管内皮细胞等阳染细胞可能参与脑缺血后组织细胞的能量代谢、促新生细胞形成等病理生理调节过程,胰岛索受体在缺血区血管内皮细胞高表达提示其可能在缺血区血管的病理生理变化中起某种调节作用;胰岛素受体在不同细胞中表达增高可能是缺血脑组织对抗缺血缺氧损伤的自身保护机制之一。     

B超诊断脐带绕颈的价值

目的分析胎儿脐带绕颈的超声图像表现,评价超声诊断脐带绕颈的价值。方法将2 010例37~42孕周胎儿的超声检查结果与产后临床诊断结果进行对比分析。结果2 010例胎儿中超声检出有脐带绕颈者432例,产后证实为脐带绕颈者396例,脐带绕颈的发生率为19.7%,超声诊断准确率为91.6%.结论超声能准确诊断胎儿脐带绕颈,为临床医生制订治疗方案提供可靠依据,有助于降低围生儿的病死率。