125例非职业人群急性硫酸二甲酯中毒的救治报告

目的:总结硫酸二甲酯意外急性中毒的临床特点及诊治体会.方法:对125例急性硫酸二甲酯中毒患者的临床资料予以分析.结果:125例中,男91例,女34例,年龄最大71岁,最小1岁,平均年龄23.6岁;接触硫酸二甲酯12 h内发病者109例(占87.2%).在12 h后发病者16例(占12.8%).125例患者住院时间最短3 d,最长25 d,平均8.3 d,均痊愈出院,治愈率为100%.结论:硫酸二甲酯中毒的潜伏期越短症状越重;应早期给予积极抗炎、抗水肿等综合治疗.     

不同药物在高血压并冠心病患者中的效果

目的研究分析在高血压合并冠心病患者中使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果。方法将2018年4年-2019年1月在本院接受治疗的高血压合并冠心病患者中的126例设为研究对象。经电脑随机法分组为观察组(63例)以及对照组(63例)。对照组中患者均采用氨氯地平进行治疗,观察组中患者在使用氨氯地平治疗的同时加用阿托伐他汀钙片治疗。对比两组患者的高血压治疗效率以及冠心病治疗效率情况。结果观察组中患者的高血压治疗效率显著高于对照组(P<0.05),观察组患者的冠心病治疗效率显著高于对照组(P<0.05)。结论临床上针对高血压合并冠心病患者采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗效果良好,患者的高血压症状以及冠心病症状均显著改善。     

28例ST段抬高型心绞痛患者动态心电图与冠状动脉造影分析

目的了解ST段抬高型心绞痛患者的动态心电图特点及冠状动脉病变情况。方法对28例动态心电图显示ST段抬高型心绞痛患者进行冠状动脉造影。结果变异型心绞痛发作时ST段呈多种形态上抬,且不断演变。28例患者均有有意义的冠状动脉狭窄,冠状动脉狭窄程度与ST段上抬幅度并非一一对应关系。结论冠状动脉狭窄的基础上发生的痉挛可能是ST段抬高型心绞痛患者的发病基础,心绞痛发作时ST段形态不断演变,值得进一步研究。     

重症心肌炎误诊为心肌梗死29例分析

急性重症心肌炎（心力衰竭型、爆发型）在临床上与心肌梗死有许多相似之处，易于误诊。现就急性重症心肌炎误诊为心肌梗死29例分析如下。     

变异型心绞痛患者动态心电图与冠状动脉病变分析

目的 分析变异型心绞痛患者的动态心电图ST段变化特点及冠状动脉病变情况.方法 对36例动态心电图显示ST段抬高型心绞痛患者进行冠状动脉造影检查冠状动脉病变情况.结果 36例变异型心纹痛发作时ST段呈多种形态上抬,最大ST段上抬约0.1～0.6 mV,平均0.45 mV,表现为斜上型、斜下型、水平型、弓背向上型、弓背向下型等形态,且不同时间不断演变.冠状动脉造影检查显示36例患者均有有意义的冠状动脉狭窄,其中中度狭窄14例(1支血管病变6例,2支血管病变8例),重度狭窄22例(2支血管病变14例,3支血管病变8例).经对照比较发现冠状动脉狭窄程度与ST段上抬幅度并非一一对应关系.结论 冠状动脉狭窄的基础上发生的痉挛可能是ST段抬高型心绞痛患者的发病基础,心纹痛发作时ST段形态不断演变,值得进一步研究.     

单胺氧化酶对老年心力衰竭患者临床应用价值

目的 研究老年心力衰竭患者的单胺氧化酶变化情况及单胺氧化酶对老年心力衰竭诊断及病情评估的临床应用价值。方法 选择2012年1月~2018年1月在我院心内科＞60岁老年慢性心力衰竭住院患者412 例,按纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分为四组,心力衰竭I级31例、Ⅱ级78例、Ⅲ级182例、Ⅳ级121例,选取同期健康体检老人62例为对照组,所有患者进行血清单胺氧化酶及NT-proBNP、超敏C反应蛋白浓度检测对比;同时比较收缩性心力衰竭者与舒张性心力衰竭者单胺氧化酶及浓度变化,研究单胺氧化酶与超声心动图指标左心室射血分数、左心室舒张末期内径的相关性。结果 单胺氧化酶对照组与心力衰竭I级组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,心力衰竭Ⅱ~Ⅳ级组单胺氧化酶、NT-proBNP、Hs-CRP均高于心力衰竭Ⅰ级组与对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。收缩性心力衰竭平均MAO、Hs-CRP、NT-proBNP、LVEDD 较高,舒张性心力衰竭平均LVEF较高;老年心力衰竭患者单胺氧化酶与LVEF 呈负相关（r=-0.647,P＜0.05）;与LVEDD 呈正相关（r =0.726,P＜0.05）。结论 单胺氧化酶能较好的反映心力衰竭患者心脏结构及功能的变化,在心力衰竭的早期诊断、病情及预后的评估有重要的临床应用价值。     

孝感城区院前急救患者的季节性特征分析

人民群众对社会医疗保障的要求越来越高,这对医疗救援保障机制也提出了严峻的挑战;而要加强和发展院前急救学科,就必须明确服务对象的特点[1].因此,需要从这些呼叫院前急救的病例中找出规律,欲为紧急医疗救援体系建设及现场救治提出相应的对策[2].湖北省孝感市成立了紧急医疗救援中心后,患方呼叫120时,他们的资料和病历便被记录并储存在信息库中,根据这些资料笔者统计并分析了孝感城区2005-2007年度院前急救分季节各病种分布特点,为孝感城区院前急救预警机制提供科学的理论依据.     

低分子肝素钙和辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛疗效分析

不稳定型心绞痛（UA）是介于稳定型心绞痛（SA）和急性心肌梗死（AMI）之间的一组临床综合征。可以逆转为SA，也可发展为AMI或猝死。目前内外科治疗虽取得一定效果，但仍不令人满意。我院采用低分子肝索钙和辛伐他汀联合治疗UA，取得较好疗效，报告如下。     

稳心颗粒联合麝香保心丸治疗急性心肌梗死所致心律失常

目的探讨稳心颗粒联合麝香保心丸治疗急性心肌梗死所致心律失常的价值。方法将107例急性心肌梗死所致心律失常患者分为常规治疗组(n=52)和联合治疗组(n=55)。经过治疗后对比两组患者的临床效果。结果联合治疗组患者使用药物治疗后的ST段压低(1.01±0.12)mm和ST段压低持续时间(0.98±0.29)min,均低于常规治疗组经过治疗后的ST段压低(1.42±0.21)mm和ST段压低持续时间(1.32±0.44)min,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论稳心颗粒联合麝香保心丸对急性心肌梗死所致心率失常患者的临床疗效比较显著,可以有效改善患者的临床症状,控制患者病情。     

高血压所致小量幕上脑出血患者早期血肿扩大的危险因素分析

目的高血压脑出血为神经科一种常见病,死残率高,临床个体情况差异较大,治疗上存在较大争议。文中分析高血压所致小量幕上脑出血(supratentorial hypertensive intracerebral hemorrhage,STHH)早期影响血肿扩大的危险因素,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析自2007年6月至2011年6月急诊发病6 h内住院并确诊为STHH患者106例的临床资料,根据其24 h内复查CT分为血肿扩大组及未扩大组,通过单因素和Logistic多因素回归分析,确定发病早期影响血肿扩大的相关因素。结果本组106例中24h内血肿明显扩大38例(35.85%),其中22例采取急诊手术,无死亡病例。单因素统计结果表明,凝血功能异常、未应用止血剂、应用脱水剂、躁动、血压控制不稳定等因素,与发病早期血肿扩大有关(P<0.05)。进一步多因素回归分析显示血压控制不稳定、应用脱水剂为血肿扩大的危险因素(P<0.05)。结论治疗措施是否规范对STHH发病早期血肿扩大有重要影响,血压控制达标、及时应用止血剂、保持安静、慎用脱水剂等将有助于稳定病情。