左颈部神经鞘黏液瘤1例

神经鞘黏液瘤(NSM)是由周围神经鞘或神经支柱起源的良性肿瘤，最早于1969年由Harkin和Reed发现报道，Gallager和Helwig于1980年以“Neurothekeoma”的病名报道了53例相似的病例。临床常误诊为神经纤维瘤。我科收治左颈部NSM 1例，报告如下。     

额部带蒂扩张皮瓣修复鼻部恶性肿瘤切除后缺损的临床应用

目的 研究并探讨额部带蒂扩张皮瓣修复鼻部恶性肿瘤切除后缺损的手术方法、流程和治疗效果,并分析其应用价值。方法 选取我科自2012年9月～2019年12月期间收治的8例因切除恶性肿瘤后致鼻部缺损的患者作为研究对象,对患者切除肿瘤、额部皮肤扩张、扩张皮瓣修复鼻部缺损、鼻再造。结果 所有患者肿瘤无复发、无转移,对鼻外形满意。结论 在手术根治性切除外鼻恶性肿瘤的基础上,额部带蒂扩张皮瓣转移修复肿瘤切除后的鼻缺损是一种较好的手术方法。应得到推广和利用。     

miR-375在变应性鼻炎小鼠鼻黏膜上皮细胞凋亡中的调控作用

目的探讨miR-375在变应性鼻炎小鼠鼻黏膜上皮细胞凋亡和炎症反应中的调控作用。方法运用卵清蛋白(OVA)致敏的小鼠变应性鼻炎模型,使用实时定量PCR(qRT-PCR)、蛋白质印迹试验(Western Blot)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫组织化学检测鼻黏膜上皮细胞内miR-375、JAK2、细胞凋亡相关蛋白(JAK2蛋白,裂解的蛋白酶3(Cleaved caspase 3),聚[ADP-核糖]聚合酶裂解酶(Cleaved PARP),蛋白酶3(Caspase 3),聚[ADP-核糖]聚合酶(PARP),p-STAT3蛋白,STAT3蛋白和β肌动蛋白(β-actin))和血浆IL-6、TNF-α、IL-10的表达水平。结果miR-375在变应性鼻炎小鼠的鼻黏膜上皮细胞中表达降低,而JAK2表达增高;JAK2蛋白、p-STAT3蛋白和裂解的蛋白酶3均在OVA组表达增高;给OVA致敏的变应性鼻炎小鼠注射miR-375模拟物可以导致血清IL-6、TNF-α的分泌下降,而IL-10分泌增加,该作用可以被带有过表达JAK2的腺病毒感染后而减弱。结论miR-375/JAK2调控通路存在于变应性鼻炎鼻黏膜上皮细胞中,并通过JAK2/STAT3信号通路调控细胞的凋亡和炎症反应,miR-375在变应性鼻炎的病程中有保护性机制。     

3D打印鼻骨复位器在骨折复位手术中主观疗效的临床分析

目的分析3D打印鼻骨复位器在鼻骨骨折复位手术中的应用价值及意义。方法将2016年1月~2018年7月收治的17例单侧鼻骨骨折或双侧鼻骨骨折对侧没有移位的鼻外伤患者作为研究对象,在鼻骨骨折复位手术前及术后1个月内分别行颌面部CT扫描,术中采用3D打印鼻骨复位器复位骨折,采用VAS评分对比手术前后患者对鼻外形的满意度和鼻腔通气情况比较。结果患者鼻外形满意度VAS评分从术前 (6.353±1.607）分降到术后(1.529±1.036）分,差异具有统计学意义(P<0.01); 鼻腔通气情况VAS评分从术前(2.912±2.315）分降到术后(0.882 4±0.322 2)分,差异具有统计学意义（P<0.01）。患者鼻外形主观满意度及鼻塞主观感觉均较术前有不同程度的改善。结论3D打印鼻骨复位器行鼻骨骨折复位操作简单且复位准确率高,可达到精准复位的目的。用3D打印鼻骨骨折复位器行鼻骨骨折复位术是可行且有效的。     

先天性第一鳃沟瘘管及囊肿10例

先天性第一鳃沟瘘管及囊肿即先天性耳颈瘘管及囊肿(congenital auriculocervical fistula and cyst)起源于第一鳃沟浅咽囊,外瘘口及绝大多数瘘管及囊肿的全程皆位于颈侧,故又称颈侧瘘管及囊肿,患者多以颈部、耳部瘘口流脓或颈部肿块就诊,本病以手术治疗为主,但易出现残留、复发     

膨体聚四氟乙烯软组织补片在鼻外伤一期整复术中的应用

目的:应用于鼻整形术的材料有许多种,材料的选择是取得良好手术效果的重要因素之一.将膨体聚四氟乙烯应用于鼻外伤一期整复术,观察其生物安全性及相容性.方法:①对象:2006-05/2007-05因鼻外伤畸形来上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉科就诊而有要求整复的患者58例.入选前患者签署治疗知情同意书和植入材料知情同意书.②主要材料:膨体聚四氟乙烯软组织补片,由上海索康医用材料有限公司提供,产品型号:Tpnose,TPLnose.③方法:行鼻-鼻中隔矫正的同时一期植入膨体聚四氟乙烯行鼻整形术.④评估:以术后的满意度评估手术效果并观察感染、排异、过敏的发生情况.结果:术后随访1～10个月,58例患者均获得随访,术后对手术效果的满意率为98.28%,感染1例(1.72%),无排异、过敏反应,未发现其他不良反应与事件.结论:膨体聚四氟乙烯组织相容性好,性质稳定不被吸收,用于鼻外伤后整形手术效果良好,不良反应发生率低,是鼻外伤一期整复术的较好材料选择之一.     

Medpor支架植入完成全耳郭再造术

目的:探讨用Medpor支架植入行全耳郭再造术的临床效果和不良反应的发生率。方法:选择2004-06/2005-05上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉科就诊的先天性小耳畸形或外伤性耳郭缺损的患者8例,其中先天性小耳畸形7例,外伤性耳郭缺损1例,行Medpor支架植入、颞筋膜瓣覆盖并游离皮片移植全耳郭再造术。采用以患者为试验对象的自身对照试验方法,观察其手术效果。结果:①8例患者再造耳均成活。②随访12个月,无1例支架外露。③随着时间的推移,形态渐显逼真,立体感强,外形和颅耳角与健耳对称,与术前比较外形明显改善。④未出现材料排异、过敏及其他不良事件和副反应。结论:Medpor支架植入耳郭再造术外形逼真,整体立体感强,远期不易吸收变形。     

285例儿童鼻骨骨折影像分析及骨折分型研究

目的 通过CT影像分析,探究儿童鼻骨骨折的影像学特点,为制定个性化儿童鼻骨骨折诊疗方案提供依据。方法 回顾性总结2016年1月—2021年5月在上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的285例儿童鼻骨骨折患者,其中男191例,女94例,年龄7个月至14岁,平均年龄（8.52±3.51）岁。将研究对象按年龄分为学龄前组（0～5岁）,小学组（6～11岁）,初中组（12～14岁）,由影像科收集DICOM格式的CT影像数据,使用Mimics软件对CT影像进行三维重建,分析以上患者鼻骨骨折的特点,统计面中部其他骨骨折的发生率,并提出一种新的基于CT影像的儿童鼻骨骨折分类方法。结果 统计285例患者中,学龄前组患儿69例（24.21%）、小学组患儿145例（50.88%）,初中组患儿71例（24.91%）;其中单纯型鼻骨骨折210例（73.68%）,复合型鼻骨骨折75例（26.32%）。根据上述患者的CT影像,分析儿童鼻骨骨折的影像学特点,将儿童鼻骨骨折分为4种类型,其中Ⅰ型为单纯鼻骨骨折无移位,只见骨折线34例（11.93%）,Ⅱ型为单纯鼻骨骨折有移位176例（61.75%）,Ⅲ型为合并1种面中部其他骨骨折的鼻骨骨折70例（24.57%）,Ⅳ型为合并两种及以上面中骨骨折的鼻骨骨折5例（1.75%）。结论 影像学分析儿童鼻骨骨折特点和鼻骨骨折分型方法,骨折的匹配度更高,可以更好地评估儿童鼻骨骨折的情况,并对儿童鼻骨骨折的个性化治疗有一定的指导作用。     

隆鼻术1000例临床分析

我们在近十年间共行固体硅胶假体充填隆鼻术1000例,取得了较好的临床效果,现总结分析如下。1 临床资料从1983年7月至1992年12月,施行隆鼻术1000例,其中女988例,男12例。年龄