福松冲剂用于吻合器痔环切术术前肠道准备的效果观察

目的探讨福松冲剂在PPH术前肠道准备应用效果和临床研究。方法选取入住本院进行PPH手术的患者210例,随机分成观察组和对照组,分别是110例和100例。患者手术前对观察组采用口服福松冲剂进行肠道清洁,对照组采用传统清洁灌肠法进行肠道清洁。对清肠之后两组患者肠道清洁过程中的不良反应、肠道清洁度、和肛门术后并发症三个方面来评价两种方法的效果。结果观察组与对照组相比,肠道清洁过程中的不良反应少、肠道清洁度好、PPH术后并发症少,两组之间的差异具有统计学意义。结论 PPH术前准备采用口服福松冲剂能够获得很好的效果,可以代替传统的清洁灌肠进行PPH术前的准备。     

伊托必利联合西甲硅油在结肠镜检查中的临床应用

目的探讨伊托必利联合西甲硅油在结肠镜检查前肠道准备中的应用效果。方法选取行结肠镜检查的患者191例,按患者结肠镜检查前肠道准备应用药物的不同分为研究组（复方聚乙二醇电解质散+伊托必利+西甲硅油,97例）和对照组（复方聚乙二醇电解质散,94例）。观察并比较两组患者肠道洁净程度、肠道内泡沫情况、肠腔扩展程度、术后腹胀程度、检查时间。结果两组患者肠道洁净程度比较差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者肠道祛泡效果优于对照组（P＜0.05）,肠腔扩展程度优于对照组（P＜0.05）,术后腹胀发生率低于对照组（P＜0.05）,操作时间短于对照组（P＜0.05）。结论伊托必利联合西甲硅油应用在结肠镜检查的常规肠道准备基础上,可提高结肠镜视野清晰程度,帮助祛除肠腔内的泡沫,改善肠腔扩展程度,方便医师操作并发现病灶,缩短操作时间,减少术后腹胀的发生,值得临床推广应用。     

婴幼儿室间隔缺损合并肺动脉高压术后呼吸道护理

婴幼儿室间隔缺损合并肺动脉高压术后呼吸道护理十分重要 ,对降低手术死亡率 ,减少并发症和费用支出都具有重要作用。本院2001年 -2002年手术治疗婴幼儿室间隔缺损147例 ,其中合并肺动脉高压51例。49例成功 ,2例死亡。现总结如下。1临床资料本组51例 ,年龄2 5～36月婴幼儿。术前结合X胸片和心电图 ,经彩色超声心动图明确诊断。经彩色超声心动测量肺动脉压力(PP/PS):其中5例0.350.75。本组均在体外循环下行间隔修补术 ,术后均行呼吸机辅助呼吸 ,辅助时间5～158h。除2名婴儿死亡外 ,其余…     

小年龄、低体重先天性心脏病患儿术后护理监测及特殊护理的研究

近年来随着小儿先天性心脏病外科技术的不断发展,越来越多的小年龄、低体重患儿手术达到满意的效果,但是由于年龄小、体重轻、自身器官发育不成熟、免疫力低下,术后病情变化快,处理不当会危及生命。为提高手术成功率,减少术后并发症,本文对我科2006年1月至2008年1月施行手术治疗的200例1岁以内重症先天性心脏病患儿的术后监测进行了总结,报道如下。     

3-甲基腺嘌呤对人耐药大肠癌SW480细胞增殖及自噬活性的影响

目的：研究自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤（3-MA）对耐5-氟尿嘧啶（5-Fu）结肠癌SW480细胞增殖及自噬活性的影响,探讨自噬抑制剂在逆转结直肠癌耐药中的作用。方法：浓度递增筛选法诱导耐5-Fu（100kig／L）的SW480细胞株,用10umol／L浓度的3一MA处理后,再用5-Fu（浓度200μg／L）作用24h。采用CCK-8法检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞凋亡率,丹酰戊二胺（MDC）染色和电镜检测细胞自噬活性变化。结果：3-MA对耐药细胞自噬活性的抑制率达89．7％,增殖抑制率为9．6％,凋亡率为5．7％,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。经3-MA处理后,5-Fu对耐药SW480细胞增殖抑制率达71．6％±2．9％,凋亡率达36．6％土2．9％,而单用5-Fu细胞增殖抑制率仅为23．6％±2．9％,凋亡率仅为10．3％±2．5％,3-MA预处理后5-Fu对耐药细胞的增殖抑制率及凋亡率均明显增强（P〈0．05）,自噬泡数量显著减少,自噬活性明显降低（P〈0．05）。结论：3-MA单用时仅有较弱的抗肿瘤作用,与5-Fu联用时耐药细胞的增殖及自噬活性被显著抑制,增强了SW480耐药细胞对5-Fu的敏感性,提高了化疗效果。     

舒适评分在先天性心脏病术后机械通气患儿镇静中的应用效果

目的：探讨舒适评分在先天性心脏病术后机械通气患儿镇静中的应用效果。方法：选取2012年10月~2013年1月我院住院的先天性心脏病室间隔缺损术后机械通气患儿62例为研究对象,随机分为试验组和对照组各31例。两组患儿都采用芬太尼或咪达唑仑持续镇静,试验组采用舒适评分表评估患儿的镇静深度,进而根据结果通知医师调整镇静剂的量以达到理想的镇静深度;对照组采用传统的镇静方法,即只要患儿躁动、清醒、呼吸机对抗即按医嘱给予镇静剂。结果：试验组患儿镇静剂的使用剂量、呼吸机使用时间明显低于对照组。结论：运用舒适评分表有利于先天性心脏病术后机械通气患儿镇静,明显降低患儿镇静剂的使用量及机械通气时间。     

温州市居民选择社区卫生服务机构就医相关因素调查及对策

目的了解社区居民对社区卫生服务机构的利用情况,寻求和探讨社区医院水平低、能力弱、吸引力差的原因,为制定社区卫生服务发展策略提供依据。方法从温州市鹿城区、龙湾区、瓯海区中随机抽取25个社区进行整群抽样调查。采用自行设计的问卷,内容包括社区居民的人口学资料、健康状况、社区卫生服务需求和利用情况等。同时对7家社区卫生服务机构进行实地考察与个别访谈。结果知道当地有社区卫生服务机构的社区居民508名占84.8%,其知晓途径主要为＂路过看到＂;方便快捷、价格适宜、服务态度好是居民选择社区卫生服务机构的前3位原因,而对医务人员水平不放心、对社区卫生服务机构的服务不了解、对社区卫生服务机构药价不放心是不选择社区卫生服务机构的前3位原因;居民对社区卫生服务项目的需求与利用情况不平衡,购药、治疗和体检分别占57.4%、46.2%、25.5%,而对健康咨询、慢性病随访、康复服务、家庭病床等服务只占10.6%、10.4%、1.7%、0.6%。结论需要大力宣传社区卫生服务的意义、性质及内涵,转变人们观念;整合现有卫生资源,建立相应机制,有效提升社区卫生服务机构的服务能力。