经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗术后复发腰椎间盘突出症

近年来,随着脊柱微创外科的发展,经皮内窥镜下手术在国外已得到广泛应用,并取得与传统开放手术同样的疗效。自2005年1月至2007年12月,我们采用经皮内窥镜椎间盘切除术治疗复发性椎间盘突出症25例,取得了满意效果,现总结报告如下。     

角钢板、动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

股骨粗隆间骨折,又称转子间骨折,是指股骨颈基底部至转子下5cm处的骨折,约占全身骨折2%,是一种常见病、多发病。本病多发生于老年人,粉碎型骨折多见,表明此种骨折与骨质疏松、骨强度降低、骨脆性增加有密切关系。本病70%～80%为跌倒致伤,另有少数因高空坠落、车祸等致伤。     

成人冠状动脉异常起源病例特点及超声评估分析

目的：分析成人冠状动脉异常起源的临床表现及超声心动图特征，探讨经胸超声心动图（transthoracic echocardiography,TTE）诊断正确率及漏误诊原因。方法：回顾性分析安贞医院2007年1月至2020年12月经冠状动脉CT血管造影或冠状动脉造影明确诊断为单纯冠状动脉异常起源患者88例，平均年龄（46.7±15.5）岁，男性51例，女性37例。分析成人冠状动脉异常起源的分型、临床表现、TTE特征及超声诊断漏误诊原因。结果：成人冠状动脉异常起源超声诊断正确率：TTE对冠状动脉异常起源于肺动脉（anomalous coronary artery originated from pulmonary artery,ACAPA）的诊断正确性最高，约76.9%(20/26)；冠状动脉异常起源于主动脉（anomalous origin of coronary artery from aorta,AAOCA)的诊断正确率仅为4.8%(3/62),3例均为左冠状脉起自右冠窦。成人冠状动脉异常起源超声特征：AAOCA的超声表现为：非正常窦部位可见一血管开口，开口受压病例CDFI可见异常起...     

经皮内镜射频/钬激光腰椎间盘切除术在腰椎间盘突出症中的应用（附160例报告）

目的评价经皮内镜下椎间盘切除术（PELD）治疗腰椎间盘突出症的有效性,同时探讨影响其预后的因素。方法对160例腰椎间盘突出症患者采用后外侧入路/椎板间隙入路在局麻下行经皮内镜下钬激光/射频辅助椎间盘切除术。结果 160例术后随访平均15个月（7～24个月）,根据MacNab评价标准,结果为优117例,良19例,可12例,差12例,优良率为85%。结论 PELD治疗腰椎间盘突出症是有效的。尤其适用于腰椎间盘突出症传统开放手术复发患者。     

老年性股骨粗隆间骨折手术治疗与非手术治疗的疗效对比

目的 探讨老年性股骨粗隆间骨折应用动力髋螺钉(DHS)手术治疗与非手术治疗的疗效对比.方法 对我院2002年10月～2006年6月收治的老年性股骨粗隆间骨折患者,随机抽取68例,其中DHS手术治疗组34例,非手术治疗组34例,进行疗效对比.结果 DHS手术组与非手术治疗组的平均年龄、临床愈合时间差异无统计学意义(P》0.05).而在住院时间方面,DHS手术组明显优于非手术治疗组,差异有统计学意义(P《0.01).DHS手术组治疗有效率为94.12%,非手术治疗组治疗有效率为79.41%,DHS手术组有效率明显高于非手术治疗组(P《0.01),两组疗效有显著性差异.结论 老年性股骨粗隆间骨折应尽早争取手术.DHS具有加压与滑动双重功能,可以作为优先考虑的内固定方法.DHS主钉上方另加1枚拉力螺钉,可加大防旋作用.DHS加压螺钉的位置应是在正位平行于股骨颈的长轴,侧位位于股骨颈的中轴线上.但仍不能放弃非手术治疗,要结合病人身体、经济等因素考虑,制定最佳治疗方案.     

经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗老年腰椎间盘突出症40例

腰椎间盘突出症是造成腰腿痛而引起行走障碍的主要原因之一,随着我国逐步步人老龄化社会,腰椎间盘突出症的老年患者越来越多,有报道其发病率约为2．5％～13．5％。老年腰椎间盘突出症是指65岁以上的患者由于腰椎退行性改变致使椎间盘纤维环破裂及髓核组织突出,并压迫或刺激到周围的神经根而引起的以腰腿痛为主要症状的临床综合征。     

认知-运动双任务训练对精神发育迟滞伴运动迟缓患儿的疗效分析

目的:探讨认知-运动双任务训练对精神发育迟滞伴运动迟缓患儿的疗效.方法:选取2018年1月-2021年5月福建中医药大学附属第三人民医院康复科诊治的精神发育迟滞伴运动迟缓患儿100例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组50例,其中对照组患儿给予单纯的运动治疗为主的干预方案,观察组患儿在对照组的基础上...     

膳食营养素对冠心病患者冠状动脉斑块稳定性的影响研究

背景　冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）是威胁我国居民健康的重要慢性病,合理摄入各类膳食营养素对其防治至关重要。近年来研究发现冠状动脉粥样硬化斑块稳定性在CAD进程中发挥重要作用,但是膳食营养素是否通过影响冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性进而导致CAD,目前尚不清楚。目的　了解CAD患者膳食营养素的摄入情况,并探讨其对冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。方法　选取2018年9月-2019年3月经冠状动脉造影确诊为CAD的患者314例为研究对象,采用半定量食物频率问卷对其进行问卷调查,应用食物营养计算器软件V2.7.3精确计算患者平均每日22类膳食营养素摄入量,应用光学相干断层成像技术分析其冠状动脉斑块稳定性情况。结果　CAD患者的膳食纤维、叶酸、维生素C及钠摄入量分别为（17.21±6.59）g/d、（94.07±50.88）μg/d、（142.54±62.39）mg/d、（4.00±1.16）g/d。Logistic回归分析显示,维生素C是脂质斑块〔OR=0.994,95%CI（0.990,0.998）,P=0.003〕、薄纤维帽粥样硬化斑块（TCFA）〔OR=0.988,95%CI（0.981,0.994）,P<0.001〕及血栓〔OR=0.988,95%CI（0.983,0.994）,P<0.001〕的保护因素;膳食纤维是巨噬细胞浸润〔OR=0.955,95%CI（0.920,0.992）,P=0.016〕及TCFA〔OR=0.934,95%CI（0.900,0.970）,P<0.001〕的保护因素;叶酸是TCFA〔OR=0.986,95%CI（0.978,0.993）,P<0.001〕及斑块破裂〔OR=0.991,95%CI（0.985,0.997）,P=0.005〕的保护因素;而钠是脂质斑块〔OR=1.597,95%CI（1.243,2.052）,P<0.001〕、TCFA〔OR=1.617,95%CI（1.258,2.079）,P<0.001〕、斑块破裂〔OR=1.359,95%CI（1.082,1.708）,P=0.008〕及血栓〔OR=1.476,95%CI（1.077,2.022）,P=0.015〕的危险因素。结论　CAD患者膳食营养素摄入情况不佳,膳食纤维及维生素摄入不足,而钠摄入量严重超标。维生素C、膳食纤维、叶酸及钠摄入量是冠状动脉斑块稳定性的主要影响因素。对CAD患者进行膳食营养指导有助于预防不稳定斑块的产生,改善疾病进程。