抗结核治疗所致重症药物性肝炎的用药安全护理

目的 观察抗结核治疗所致重症药物性肝炎的安全护理效果.方法 将46例重症药物性肝炎患者采用随机数字表法分为两组,每组23例,均给予一般常规护理,研究组在此基础上联合用药安全护理,观察住院全程.于护理干预前后统计患者对用药知识掌握情况、护理满意度及治疗效果.结果 护理前两组各项指标比较差异无显著性(P＞0.05).护理后研究组患者对用药知识掌握合格率为91.3％,对照组为65.2％,研究组显著高于对照组(P＜0.05);研究组满意率为91.3％,对照组为87.0％,研究组高于对照组但差异无显著性(P＞0.05);研究组好转率高于对照组,未愈率低于对照组,但差异均无显著性(P＞0.05).结论 用药安全护理能显著提高重症药物性肝炎患者对用药知识的掌握情况,有利于提高患者的满意度.     

穴位贴敷法治疗妊娠恶阻的应用现状

目的对近年来穴位贴敷法在治疗妊娠恶阻中的应用现状做归纳总结,评估此疗法的优势及不足,为临床工作者进一步研究提供参考。方法以妊娠恶阻、妊娠剧吐为关键词,在CNKI及相关搜索引擎检索近几年有关妊娠恶阻的论文共计4000余篇,在得到的文献中再将穴位贴敷作为关键词对文章进行筛选,获得相关文献共计46篇。结果在阅读了有关文献后,发现穴位贴敷疗法治疗妊娠恶阻有其独到之处,值得进一步推行。结论穴位贴敷在治疗妊娠剧吐中有明显疗效和优势,安全有效、方便经济,且穴位贴敷联合中医其他疗法综合治疗效果更为突出。但目前的研究还有许多问题值得探讨,如穴位贴敷的选穴、用药未规范化;穴位贴敷疗法与其他中医疗法无系统比较论述。     

医院内部控制报告中新增业务关键管控环节探索

文章阐述了医院内部控制报告的特点、内涵及编报指标的指导意义和现状。目前的“编报体系”尚未对医院新增的6项业务内容设立“管控环节”和“管控点”。基于“编报指标”的延续性与一致性,文章对原有业务管控环节的分类原则及方式进行归纳总结,认为全面性和重要性原则、“关键业务流程”和“重要管理事项”为管控环节的主要分类原则及方式。 按以上分类原则及方式,结合政策中的风险控制要求,类推6项新增业务的管控环节,再分别将政策要求对应到管控环节中, 为下一步细化探讨管控环节中的制度管控点提供参考。     

公立医院强化内部财会监督的路径探索

财会监督与会计监督、审计监督不同,更注重从管理和治理层面上规范经济行为,具有全面性、前瞻性、指导性等特征,对公立医院经济运营健康发展至关重要。文章通过剖析目前公立医院内部财会监督面临的主要问题与挑战,从构建监督体系、完善工作机制、优化监控手段、营造监督环境等多个角度,探索公立医院实现内部财会监督效能提升的具体实施路径与建议。     

经期延长中西医治疗进展

经期延长是妇科月经病之一,本病通常发生于生育年龄妇女,病因多样,病程较长。近年来中西医在经期延长诊治方面取得了较大进展。中医治疗包括内治法和外治法,西医治疗主要应用激素治疗,以及中西医结合的综合疗法,疗效显著,故将目前本病的治疗进展予以综述,以便更好地指导临床。     

基于“卫生费用核算体系2011”的北京市治疗服务受益人群分析

目的:基于"卫生费用核算体系2011"(System of health account 2011,SHA)分析北京市经常性卫生费用治疗服务的受益人群分布。方法:依据"卫生费用核算体系2011"框架核算2015年北京市受益人群费用分布。结果:(1)2015年,北京市治疗费用中,慢性非传染性疾病费用占总疾病费用的比重高达70.30%。(2)治疗费用最高的五类疾病依次为循环系统疾病、症状体征和临床与实验室异常所见、呼吸系统疾病、消化系统疾病以及肿瘤。(3)65岁以上人群人均治疗费用最高,消耗更多的医疗资源。(4)不同疾病费用的年龄分布存在差异,患者费用的疾病分布随年龄变化也呈现规律变动。结论:慢性非传染性疾病给社会和个人造成沉重的经济负担。循环系统疾病费用在疾病费用中排在首位,65岁以上人群消耗了更多的医疗资源,是费用控制的重点。     

基于SHA2011的全民医保政策评价指标体系构建

以全民医疗保障系统为例,提供SHA2011卫生政策评价指标体系构建思路。首先,总结全民医疗保障体系的筹资相关政策,接着将政策目标与SHA2011指标进行一一对应,最终构建出基于SHA2011的政策分析指标体系。该指标体系将政策与具体的SHA2011指标对接,可有效评价政策施行效果,也有助于解读SHA2011指标的政策应用意义。     

基于资本形成账户的北京市医疗卫生功能疏解分析

目的:为北京市卫生部门及时掌握卫生资源配置动态,把握医疗功能疏解契机,合理调整资源配置提供政策建议。方法:本研究利用卫生财务年报个案库汇总的核算方法,通过对区域间各类政府办卫生机构固定资本形成总额的描述性分析,研究北京市医疗功能疏解动态。结果:2015年北京市优质医疗资源及卫生行政资源疏解效果较好,但公共卫生资源发展不均衡。结论建议:在进一步鼓励优质医疗资源有效疏解的同时根据市场需求做好前期区域规划,避免盲目建设;重视公共卫生服务能力的均衡发展以及卫生行政管理能力的协同发展,出台配套政策合理配置公共卫生与卫生行政资源,为医疗功能的全面疏解做好储备工作。     

从“阴阳平衡观”探讨对卵巢癌炎性微环境的中医认识

卵巢癌是妇科恶性肿瘤之一，由于其早期症状不典型，确诊时往往已达疾病晚期，成为威胁女性健康的一大杀手。现代研究发现，肿瘤细胞与其周围微环境共同进化是导致卵巢癌发生、发展的重要原因。中医学认为，阴阳是一切事物的根本，阴阳平衡是机体健康的标志，即“阴平阳秘”状态，阴阳的对立制约、互根互用、消长与转化是维持阴阳平衡的关键。卵巢癌在中医学中属“癥瘕”“积聚”“肠蕈”范畴，其发生、发展是正气与邪气抗争，正虚邪盛，阴阳失衡的结果。而机体与卵巢癌炎性微环境，以及炎性微环境中的相关因子也处于对立制约、相互转化的状态，表现出动态发展的“阴阳”关系，二者高度契合。目前，中医药对于卵巢癌炎性微环境的研究多从信号通路传导角度出发，体现出多成分多靶点对癌细胞的作用优势，未能从中医阴阳平衡角度阐释其意义。因此，笔者以“阴阳平衡观”为切入点，从宏观及微观角度探讨卵巢癌炎性微环境中相关因子的改变对卵巢癌发生、发展产生的影响，论述其与中医理论的高度契合性，以此为基础提出“调整阴阳平衡”为卵巢癌的防治原则，扶正与祛邪兼顾，以期为中医理论阐释卵巢癌炎性微环境的现代研究中奠定基础，以及在中西医结合指导卵巢癌的临床治疗中提供理论依据。