脑卒中吞咽功能障碍患者早期康复护理干预的意义

目的探究脑卒中吞咽功能障碍患者早期康复护理干预的意义。方法对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予早期康复护理干预。结果护理康复干预6个月后,观察组的吞咽功能改善总有效率为92.5%,明显高于对照组的72.5%。结论通过对脑卒中吞咽功能障碍患者行早期康复干预,有效提高患者的生活质量,临床值得推广应用。     

内镜黏膜下隧道法剥离术治疗食管黏膜内癌及黏膜下癌的疗效及手术时间影响因素

目的探讨内镜黏膜下隧道法剥离术（ESTD）治疗食管黏膜内癌及黏膜下癌疗效及手术时间影响因素。 方法回顾性分析宿迁市第一人民医院2015年11月至2018年12月收治食管黏膜内癌及黏膜下癌133例患者的临床资料,其中80例采用内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗为A组,53例采用ESTD治疗为B组,比较2组切除效果、手术相关临床指标及手术相关并发症发生率;采用Logistic回归模型分析影响手术时间的因素。 结果2组整块切除率和根治性切除率比较差异无统计学意义（P>0.05）;B组总手术时间和黏膜下剥离时间均少于A组（P<0.05）、剥离速度大于A组（P<0.05）;2组术后出血、术后发热及术后胸痛发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;B组术中肌层损伤率和术中出血发生率均低于A组（P<0.05）。Logistic回归模型分析结果显示,应用ESTD和病灶面积<9 cm²是手术时间的独立影响因素（P<0.05）。 结论ESTD治疗食管黏膜内癌及黏膜下癌可有效缩短总手术时间和黏膜下剥离时间,提高黏膜剥离速度,降低术中肌层损伤率和术中出血发生风险,且总体切除效果与ESD相当;手术时间与手术方式、病灶面积密切相关。     

小儿支原体肺炎临床应用双黄连颗粒佐治治疗效果观察

目的：对小儿支原体肺炎临床运用双黄连颗粒佐治治疗效果进行探析。方法随机抽选2012年1月至2015年6月治疗的小儿支原体肺炎患儿80例,根据数字法分为对照组和观察组,对照组患儿给予阿奇霉素干混悬剂进行治疗;观察组患儿使用对照组治疗方案,再加上双黄连颗粒治疗,统计与观察2组患儿的临床疗效、住院时间、不良反应发生率、CD3+、CD4+等免疫指标以及咳嗽、发热、肺部啰音等临床症状的消失时间。结果观察组临床治疗总有效率为92挝．5%,对照组为77．5%,差异有统计学意义（ P <0．05）。2组患儿CD3+、CD4+等免疫指标差异有统计学意义（ P <0．05）。观察组患儿咳嗽、发热、肺部啰音等临床症状的消失时间与住院时间分别是（4．70±2．04） d、（3．93±1．52）d、（4．26±1．51）d、（14．12±2．88）d,对照组分别是（8．56±2．53）d、（5．68±1．70）d、（6．82±1．90）d、（19．56±3．44）d,差异有统计学意义（ P <0．05）。观察组并发症发生率12．5%,对照组40%,差异有统计学意义（P<0．05）。结论小儿支原体肺炎临床运用双黄连颗粒佐治治疗效果非常理想,提高患儿的临床疗效,避免患儿病情的反复发作,降低临床治疗难度。     

色素内镜在近端结肠息肉筛查中的临床应用研究

目的 对比常规肠镜与色素内镜对近端结肠（盲肠至结肠肝曲）息肉检出率的差异。方法 选取我院2015年7月~2017年7月行肠镜检查患者200例,随机分为常规内镜组和色素内镜组（近端结肠染色）,每组100例。统计患者的近端结肠病变检出情况（数量、大小、形态及病理）,对比两组近端结肠息肉检出率、近端结肠退镜观察时间。结果 两组共检出息肉47个,色素内镜组近端结肠息肉检出率为21.00%,高于常规内镜组的10.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。色素内镜组直径＜5 mm息肉数量高于常规内镜组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组腺瘤、高危腺瘤、扁平腺瘤检出个数以及近端结肠退镜观察时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 色素内镜可显著提高直径＜5 mm近端结肠息肉的检出率,以及腺瘤、高危腺瘤和扁平腺瘤的检出率。     

绝经后阴道出血327例临床病理分析

绝经后阴道出血(PMB)是老年妇女常见症状,主要表现为阴道不规则出血、血性白带及接触性出血.早期诊治对预防子宫内膜癌起到了积极作用.本文作者对本院1993-2003年327例PMB子宫内膜病理进行回顾性分析,现报道如下.     

病历邮寄服务存在的问题及对策

病案复印是病案管理中的重要工作内容之一。随着医疗改革的不断深入,社会各保障机构对病案信息资料的需求日益增加。通过对病案复印中存在的问题具体分析：包括服务对象携带证件不全、临床医生病案归档不及时、病案资料不全、临床科室病案复印告知不到位、病案复印人员主动服务意识不强等问题,病案室管理人员有针对性落实病案管理制度、强化工作人员的法律意识、加大病案复印的宣传,提供高效、便捷的人性化的病历邮寄服务。     

靛胭脂染色内镜在早期胃癌诊断中临床价值

目的探讨靛胭脂染色内镜在早期胃癌及癌前病变诊断中的临床价值。方法选取自2016年1月至2017年8月宿迁市第一人民医院消化内镜中心就诊的普通胃镜下黏膜形态或色泽异常的胃局灶黏膜异常病变76处为研究对象,分别进行白光内镜诊断及靛胭脂染色后镜下诊断,以活检病理结果为金标准,分析两种方法诊断早期胃癌灵敏度、特异性及准确性。结果对于早期胃癌诊断,白光下胃早癌诊断灵敏度为85.00%、特异度为59.00%、准确率为72.58%、靛胭脂染色内镜诊断灵敏度为92.00%、特异度为85.00%、准确率为90.41%。靛胭脂染色内镜诊断病变灵敏度、特异度、准确率均高于白光下诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与白光内镜诊断相比,靛胭脂染后观察病变黏膜褪色变化可提高胃早癌检出率。     

骨科内固定物取出困难原因分析及对策

目的分析骨科内固定物取出困难的原因,并探讨治疗对策。方法对13例内固定物取出困难病例的临床资料进行分析。结果本组病例经采取相应的措施最终均成功取出。结论术前的仔细阅片和器械的充分准备、术中的仔细分析判断是顺利取出骨折内固定物的关键措施。     

46例克氏针内固定治疗锁骨骨折的临床分析

1临床资料①一般资料:本组46例,男32例,女14例,年龄18～66岁,左侧20例,右侧26例,锁骨骨折多为外伤所致.②手术方法:a.麻醉方法,局麻下或高位硬膜外麻醉.b.手术方式,以骨折断端为中心,顺锁骨骨折处切开皮肤、皮下显露骨折端,用骨膜剥离器钝性分离骨折端,用直径2.0～2.5 mm克氏针自骨折远端逆行穿入髓腔,自肩峰出皮,将骨折复位克氏针顺向打入锁骨骨折近端3～4 cm,若为粉碎性锁骨骨折,可将粉碎的骨折块用7号线固定,针尾折弯留于锁骨肩峰端皮外,间断缝合骨膜、皮下组织、皮肤.术后15 d拆线,上肢用三角巾悬吊固定,8周拔针.c.术中分离时注意保护锁骨下动脉.