在医院改革中强化行业作风建设--深圳蛇口联合医院建立廉洁行医长效机制初探

深圳市蛇口联合医院在管理体制．人事制度和分配制度改革中．将职业伦理道德建设列为医院改革的重要内容．一方面通过医学伦理教育转变员工的思想观念．引导员工自觉遵守职业道德．另一方面通过建立全员聘任．竞争上岗制度．推行主诊医师负责制．实施以KPI为核心的绩效考核和分配办法．用严格的制度和有效的监督机制促使员工遵纪守法．从多方面促成了行业作风的好转．廉洁行医长效机制初步形成。     

小切口负压盒引流术治疗高位肛周脓肿的护理

目的:总结小切口负压盒引流术治疗高位肛周脓肿的护理方法。方法:对67例采用小切口负压盒引流术的高位肛周脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果:平均住院7.8 d,无不良护理并发症发生。经3个月随访,治愈61例,治愈率为91.04%。结论:小切口负压盒引流术治疗高位肛周脓肿,配合有效的护理措施,可加快切口愈合,减少并发症的发生。     

量化分级管理模式分析梨树县学校食堂食品卫生

随着经济的发展和城市化进程的加快,学生在学校食堂集体用餐越来越普遍.而规模小、设备落后、管理水平低、卫生保障能力弱的食堂仍占相当比例,由于监督资源有限,单靠政府一方监督,难以对学校食堂进行有效、长期的管理.     

梨树县餐饮业量化分级管理初评情况分析

为全面推行卫生部食品卫生监督量化分级管理工作,2008年11月份梨树县卫生局卫生监督所选择全县最大的35家大、中型酒店作为试点,按量化管理评分表内容进行初评试点,先将评分情况和存在问题分析如下：     

以诚信营造和谐的医患关系

和谐的医患关系是构建和谐社会的一个重要方面，也是医院正常开展诊疗活动的必要前提。     

实施主诊医师制度对医疗服务质量的影响分析--蛇口联合医院建立主诊医师负责制模式的实践体会

配合医院管理体制、人事制度和分配制度三项改革，在我院部分科室实施主诊医师负责制的运作模式，现运行十二个月，通过分析实行主诊医师负责制前后科室医疗服务质量、有效投诉率、工作量、工作效率、综合效益等指标的变化表明，主诊医师负责制的实施对调动医务人员工作积极性．转变服务观念，改善服务态度，提高医疗服务质量起到积极的作用。同时指出在诊疗组设置模式、配套政策和制度的建立等方面有待进一步探讨。     

核因子-κB活化与重症急性胰腺炎微循环障碍的关系

目的:探讨核因子-κB(NF-κB)活化在大白鼠重症急性胰腺炎发病中的作用与胰腺微循环障碍的关系。方法:制作大白鼠重症急性胰腺炎模型,随机分为正常组和重症急性胰腺炎组,应用免疫组化方法观察制模后1、4、12、24h胰腺组织NF-κBP65、TNF-α、IκB-α蛋白表达的动态变化;激光多普勒检测大鼠胰腺血流变化。结果:重症急性胰腺炎组胰腺组织NF-κBP65、TNF-α蛋白表达升高,IκB-α表达降低。对照组胰腺血流量无明显变化,重症急性胰腺炎组血流量明显降低。结论:NF-κB活化是重症急性胰腺炎的早期细胞内重要事件,NF-κB的活化加重了重症急性胰腺炎时胰腺的微循环障碍。     

胰腺、十二指肠伤的诊断和治疗

我院1983～1998年收治腹部损伤134例,其中胰腺、十二指肠损伤11例,占8.2%,现将诊治体会报告如下。1临床资料本组男9例,女2例,年龄20～45岁,平均28岁。致伤原因：车祸5例,(其中1例为胰体横断),上腹撞击伤2例,高空坠落1例,刀刺伤3例。合并伤：胰腺闭合性损伤8例中合并肝损伤3例,胃挫伤、十二指肠降段破裂及腰椎体压缩骨折各1例,胃网膜血管破裂出血1例,右胫骨骨折1例。1例开放性损伤者并左肝、胃前后壁贯穿伤,2例并肠系膜血管破裂失血性休克。治疗方法 胰腺修补、左肝外侧叶切除1例;胰腺、胃、肝修补或破裂血管结扎止血6例;…     

蛇口联合医院初试主诊医师负责制

主诊医师制度即"Attending"制,是目前国外医院广为应用的一种医疗服务管理模式,所谓"Attending"负责制,是由一名Attendin(g具有副主任医师以上资格)、一名Fello(w主治医师以上)和一名Residen(t住院医师以上)组成的一个医疗小组,全权负责到院病人的门诊、住院、手术、会诊、出院后随访等一系列医疗服务工作,并对所负责的病人的医疗服务质量把关。作为一种新的医疗服务模式,主诊医师负责制的特点在于强化了服务的流程与医生的责任意识,它的优势在于:将管理单元进行细分,管理组织更加扁平化,减轻科主任的负担;更加扁平化的组织结构促使组织人员的竞争意识和服务意识不断增强,组织人员的利益与价值可以真正得到体现,组织内冒尖的人才也会容易脱颖而出,不同的意见与思想能够加强碰撞;同时竞争意识与服务意识的增强也会有力地改善医患关系,有效实现以病人为中心的服务宗旨。然而作为一项国外成熟的医院管理模式,其成功实施建基于相关配套的医师资格考试制度、各级医师的严格授权制度和住院医师培训制度等等,对于国内的医院来说,引入主诊医师负责制必然会遭遇实践多年的"三级查房制"的惯性影响。传统的"三级医师查房制"也有其客观的优势,在既有的医疗服务管理体系中发挥着应有的作用,因而如果引入主诊医师负责制,医院管理者应该厘清两者各自的优劣势,明白自己在现有的阶段想要解决什么问题,如何解决,所有的这一切都要有通盘的计划,这样才不至于造成《军队中小医院实行主诊医师负责制的困难与对策》中所说的新式服务管理模式引发"族群撕裂"。     

带血管蒂髂骨膜植入治疗股骨头无菌性坏死的探讨

应用带血管蒂髂骨膜植入治疗股骨头无菌性坏死50例。术后经1.5～7年随访,优27例(53％);良16例(33％);可7例(14％);优良率为86％。该方法有以下作用:1、增加了股骨头的血液供应;2、带血管的髂骨骨膜可以在股骨头内膜化生骨;3、重建一套股骨头的血液供应系统。作者认为该手术是一种安全、有效,易行的治疗方法。