137颗残根残冠治疗与修复的临床效果分析

目的 探讨残根残冠经根管治疗与冠修复后的临床治疗效果.方法 选择2001～2005年在门诊收治的137颗残根残冠为研究对象,经根管治疗后行桩核冠修复,随访观察6个月～4年,分析其临床疗效.结果 经6个月～4年随访,137颗患牙中122颗修复成功,8颗牙根出现不同程度的松动,4颗出现龈瘘,1例核桩因继发龋脱落;2例因牙周炎拔牙.结论 在严格选择适应证的前提下,残根残冠经完善根管治疗与冠修复后可达到满意的临床治疗效果.     

老年患者牙齿残根、残冠的治疗和修复

目的 探讨老年患者牙齿残根、残冠治疗和修复的方法和效果，以提高治疗水平。方法 对68例老年患者202颗牙的残根和47颗牙的残冠拍X线片，了解其残根的长度，残根、残冠的治疗和根尖周状况，进行全面治疗设计，包括完善根管治疗、根面充填、核桩冠以及铸桩修复，或作固定桥基牙。并对修复体的使用及牙周健康状况进行了为期1．5～3年的随访观察。结果 行完善根管治疗，前牙109颗，双尖牙74颗，磨牙26颗，成功率92．3％～94．5％，修复体恢复了功能和美观，没有根面龋。修复治疗的失败率为5．5％～7．7％。核桩冠87颗中1颗根裂，7颗松动2～3度的牙均为活动义齿基牙和独立牙，可能与负担过重和创伤有关。64颗铸桩固定桥中，6颗崩瓷，可能与创伤有关。牙龈炎症主要表现在基牙和独立牙。结论 综合治疗和修复老年患者牙齿的残根、残冠，可以保证牙周健康，并能较好地改善咀嚼功能。     

桩核对根管治疗牙修复后强度的影响

目的　比较不同修复方法对根管治疗牙修复后强度的影响。方法　 6 0个完整拔除的人上中切牙 ,根管治疗后随机分为 5组 ,每组 12个。A组 :完整的根管治疗牙 ;B组 :根管治疗后烤瓷熔附金属 (PFM)全冠修复 ;C组 :牙体预备保留 2 0mm高的牙本质套圈 ,铸造金属桩核及PFM全冠修复 ;D组 :牙体预备无牙本质套圈 ,铸造金属桩核及PFM全冠修复 ;E组 :牙体预备保留 2 0mm高的牙本质套圈 ,Parapost预成桩、复合树脂核及PFM全冠修复。在MTS 810材料试验机上沿与牙长轴成 135度方向加载 ,测试折裂强度。结果采用方差分析。结果　牙体预备保留 2 0mm高的牙本质套圈 ,铸造金属桩核及PFM全冠修复者折裂强度最高 ,为 (1793 5 9± 387 93)N ;完整的根管治疗牙次之 ,为(146 6 6 8± 2 40 11)N ;其余 3组的折裂强度 (95 8 49± 2 86 0 2 )N、(992 98± 2 91 0 0 )N、(994 94± 2 85 0 4)N之间 ,差异无显著性。修复牙有无牙本质套圈 ,其折裂强度间差异有高度显著性 (P <0 0 1)。结论　桩核能否增强根管治疗牙的抗折裂强度与其修复设计有关 ,牙本质套圈可明显增强根管治疗牙的抗折裂能力。     

老年牙根龋患者菌斑致病菌分析

目的通过对老年人牙根龋菌斑微生物的定量分析,了解牙根龋的相关致病菌。方法选择60～77岁老年患者75例,其中患牙根龋无牙髓及根尖炎症者45例为根龋组,根外露无牙根龋者30例为对照组即无根龋组。两组患者均留取菌斑标本,接种于选择与非选择培养基,培养、分离后,对总菌数,产黑色素菌、链球菌、变形链球菌群、放线菌、乳酸杆菌的菌数及检出率进行对比分析。结果根龋组总菌、总链球菌、放线菌、乳酸杆菌数、产黑色素菌分别为(4.73±0.75)、(3.89±0.89)、(3.24±1.89)、(3.24±1.11)、(2.67±0.70)lg(CFU/ml+1),比无根龋组[(4.17±0.47)、(2.84±1.14)、(2.19±0.11)、(2.43±0.95)、(3.24±0.21)lg(CFU/ml+1)]高,两组比较差异有统计学意义(均为 P<0.05或 P<0.01)。根龋组放线菌、乳酸杆菌的检出率明显高于无根龋组[36例(80.0%)与12例(40.4%),P<0.05;33例(73.3%)与6例(20.2%),P<0.01]。结论老年人牙根龋致龋微生物以放线菌和乳酸杆菌为主。减少或消除菌斑致病菌对牙骨质的刺激,是预防老年人牙根龋的重要措施。     

一次和分次根管治疗术短期疗效观察

目的 评价一次性根管治疗和分次根管治疗方法的临床疗效.方法 选择80例慢性牙髓炎患者,随机均分2组,用Cortisomol糊剂加牙胶尖侧方加压法,分别一次和分次完成根管充填术;术后24 h及7 d对病人随访及检查,比较2种治疗方法的临床疗效. 结果 2种治疗方法临床效果短期观察无显著性差异(P＞0.05).结论 一次性根管治疗术是节省时间行之有效的治疗方法.     

铸模温度对铸造精度的影响

目的:比较不同的铸模温度对金属整铸固定桥三维铸造精度的影响.方法:用标准固定桥金属模具制作固定桥蜡型30个,随机分为10组,每组3个.用两种包埋材料包埋,铸圈烘烤温度分别为900℃、800℃、700℃、500℃、300℃,用镍铬合金进行铸造,应用精度测定投影仪测量镍铬合金在不同铸型温度下铸造三单位后牙整铸固定桥的边缘适合性.结果:同一铸模温度,Fullvest包埋材较Ceravest包埋材整铸固定桥精度高.不同铸模温度所得固定桥铸件精度最高者Fullvest包埋材为700℃,Ceravest包埋材为500℃.结论:适当降低铸模温度,可获得较高精度的铸造体.