公寓型养老机构老年人自我照顾能力现状及其影响因素

目的：通过对公寓型养老机构入住老年人进行健康评估,分析老年人自我照顾能力现状及其影响因素,为家庭、社区、养老机构在评估管理及生活服务等方面提供参考。方法：采用问卷调查法,对入住公寓型养老机构的253名老年人进行调查。结果：老年人自我照顾能力评分为（23.20±2.91）分,自我照顾能力尚可。多元回归分析显示,老年人年龄、程序记忆能力、对日常生活事务决定能力和日常生活活动能力是其自我照顾能力的影响因素（P〈0.05）。结论：在保持和提高老年人自我照顾能力过程中,养老机构应注重健康评估管理,可通过健康评估选择收住对象,并提高老年人程序记忆能力和对日常生活事务决定能力,以减轻长期护理服务提供方照顾负担。     

病案管理中的伦理问题

病案管理中的伦理问题是新形势下的新问题,文章对病案书写与提供服务中的伦理问题进行了阐述,强调了从建立良好医学伦理关系的角度出发,书写与管理好病案的重要性。     

结核性腹膜炎和癌性腹膜炎的各种CT征象探讨

目的:比较结核性腹膜炎(TBP)和癌性腹膜炎(CP)的各种CT征象,探讨各种CT征象对两种病变的诊断价值.方法:回顾性分析66例经手术病理、穿刺活检及综合手段证实的TBP和CP患者资料,66例均行平扫和增强扫描,采用X2检验比较各种CT征象在2种病变中的发生率,并和病理、临床结果进行对照分析.结果:66例中,30例为TBP,36例为CP.TBP组中CT正确诊断16例,漏诊4例(漏诊率为13.3%),误诊10例(误诊率为33.3%).CP组中CT正确诊断26例,漏诊6例(漏诊率为16.7%),误诊4例(误诊率为11.1%).各种CT征象中,(1)腹腔原发肿瘤病灶或肝脏转移、门静脉癌栓只出现在CP组,腹腔淋巴结钙化只出现在TBP组.(2)TBP组小网膜囊积液、腹腔淋巴结肿大、肠系膜小点状/污垢样密度影、大网膜增厚/粘连/饼状网膜改变、小肠壁增厚/肠管粘连的发生牵分别为20.0%(6/30)、40.0%(12/30)、60.0%(18/30)、63.3%(19/30)和23.3%(7/30),CP组分别为41.7%(15/36)、44.4%(16/36)、47.2%(17/36)、63.9%(23/36)和11.1%(4/36),差异均无统计学意义(P>0.05).(3)TBP组大量腹水、中少量腹水、高密度腹水、壁腹膜光滑增厚、壁腹膜不规则、结节状增厚、肿大淋巴结环形强化的发生率分别为23.3%(7/30)、66.7%(20/30)、50.0%(15/30)、40.0%(12/30)、13.3%(4/30)和2313%(7/30),CP组分别为61.1%(22/36)、19.4%(7/36)、25.0%(9/36)、2.8%(1/36)、66.7%(24/36)和2.8%(1/36),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:正确认识TBP和CP的各种CT征象对两种病变的诊断具有重要意义.     

低剂量螺旋CT扫描技术在急性阑尾炎中的应用

Naidich等于1990年首次提出了低剂量CT概念,即在其它扫描参数不变的情况下,降低管电流成像也能达到诊断要求。随着公共放射卫生防护意识的提高,特别是世界卫生组织（WHO）和国际放射委员会（IRCP）以及国际医学物理组织（10MP）制定了医疗照射质量保证和质量控制标准,以期用最小的人体损伤代价获得最佳的诊断效果,低剂量CT的研究和应用才逐渐受到关注。管电流降低主要影响低对比分辨力,使低对比组织,如脑、肝脏的图像质量明显下降,而对高对比的器官如肺和阑尾的作用则不大明显。     

金水宝联合胰激肽原酶治疗糖尿病早期肾病的临床研究

我国2型糖尿病患者日益增加,若糖尿病病情未能很好控制,会逐渐损伤肾脏,导致糖尿病肾病(D iabetic Ne-phropathy,DN)。由DN导致的慢性肾功能衰竭已成为我国肾功能衰竭的主要原因之一[1]465。我院内科近年应用金水宝与胰激肽原酶联合治疗2型糖尿病合并早期DN,取得了良好效果,现报告如下。1资料和方法1·1入组标准选取2004年1月~2005年1月我院门诊及住院的2型糖尿病DN 62例,糖尿病符合WHO糖尿病诊断标准[1]383,早期DN诊断根据MOGENSEN的分期标准[2,3]。62例3次尿白蛋白排泄率(UAER)(每次间隔1周以上)30~300 mg/d,血糖7·0 mmol/L…     

奥扎格雷钠治疗急性脑血栓形成的疗效观察

目的：观察奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床疗效。方法：对符合诊断标准的72例患者随机分成两组，每组36例，于治疗前后应用爱丁堡＋斯堪的那维亚评分法进行评分。结果：治疗组和对照组总有效率分别为88．9％和66．6％，经统计学处理，两组存在显著差异。结论：奥扎格雷钠是治疗脑血栓形成安全、有效的药物。     

运用最小二乘法对入院人数进行趋势预测

目的预测医院入院人数。方法运用最小二乘法进行预测。结果入院人数预测模型为：P=7404＋2252Xt，得到区间预测值。结论应用折扣最小二乘法对入院人数进行趋势预测，为领导制定各项计划提供理论依据。     

奥扎格雷钠治疗急性脑血栓形成的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床疗效.方法对符合诊断标准的72例患者随机分成两组,每组36例,于治疗前后应用爱丁堡 斯堪的那维亚评分法进行评分.结果治疗组和对照组总有效率分别为88.9%和66.6%,经统计学处理,两组存在显著差异.结论奥扎格雷钠是治疗脑血栓形成安全、有效的药物.     

碱性成纤维生长因子对体外培养鼠胚胎中脑神经细胞缺氧反应的影响

目的:观察不同浓度碱性成纤维生长因子(bFGF)对胚胎中脑神经细胞缺氧的保护作用.方法:14 d的大鼠胚胎中脑取材,分离、消化后作原代培养,分为对照组,单独缺氧组,不同浓度的(1.0,5.0,10.0,50.0,100.0 ng/mL)bFGF+缺氧组;采用羟胺比色法对超氧化物歧化酶(SOD)活性进行测定,采用硫代巴比妥酸比色法进行丙二醛(MDA)测定;采用考马斯亮蓝法进行相对蛋白质含量测定,同时进行细胞形态学观察.结果:单独缺氧组中脑神经细胞MDA含量升高,SOD活性、相埘蛋白质含量及细胞集落存活率下降,与对照组比较(P<0.01),并出现细胞形态学损伤;5.0～50.0 ng/mL bFGF+缺氧组中脑神经细胞MDA含量下降,SOD活性、相对蛋白质含量、细胞集落存活率升高,与单独缺氧组比较(P<0.01),细胞无明显形态学损伤;当bFGF剂量为1.0 ng/mL和100 ng/mL时神经细胞MDA含量、SOD活性、相对蛋白质含量及细胞集落存活率与单独缺氧组比较无明显改变(P>0.05),细胞有明显的形态学损伤.结论:适当的bFGF剂量能对胚胎中脑神经细胞缺氧损伤具有明显保护作用.     

厄贝沙坦联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的 观察厄贝沙坦联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）。方法选择2005年4月至2010年10月我院门诊及住院的CHF患者99例,随机分为2组,治疗组53例,对照组46例,对照组给予常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予厄贝沙坦1次／d,倍他乐克2次／d,疗程6个月。观察治疗组与对照组治疗前后心率,血压,6min步行距离（6MWT）,左心室舒张末期内径,左心室射血分数以及心功能变化。结果2组治疗后心率,血压,左心室舒张末期内径与治疗前比较均明显下降（P〈）,6MT延长（P〈0．05）,左心室射血分数增加（P〈0．05）,心功能改善1—2级,且治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联用倍他乐克治疗CHF能显著改善患者的心功能,不良反应少,是比较理想的治疗药物。