咪唑安定对布比卡因蛛网膜下腔麻醉效果的影响

目的观察咪唑安定加入布比卡因对蛛网膜下腔麻醉维持时间和麻醉效果的影响。方法40例ASAⅠ级子宫切除病人随机分为咪唑安定组（试验组，11=20）和对照组（n=20）。咪唑安定组蛛网膜下腔注入0．5％重比重布比卡因2．5ml加咪唑安定1mg（0．2m1），对照组注入0．5％重比重布比卡因2．5ml加生理盐水0．2ml。观察运动神经阻滞（改良Bromage）、感觉神经阻滞（针刺法）、镇痛时间（VAS）、术者和患者对麻醉的满意率。结果咪唑安定组感觉和运动神经阻滞时间显著延长（P〈0．01），术者和患者对麻醉的满意率提高（P〈0．05）。咪唑安定组有效镇痛时间也显著延长（P〈0．001）。两组血流动力学、不良反应情况差别无显著性。结论咪哗安定加入布比卡因能显著延长麻醉作用时间，麻醉效应增强，而不良反应未见增加。     

脂多糖受体簇和大电导Ca2+活K+通道在脂多糖信号识别中的作用

背景 细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)可激活细胞合成和释放多种细胞因子,导致全身炎症反应.LPS识别及跨膜信号转导是引起细胞效应的关键,成为近年的研究热点.目的 对新近提出的“LPS受体簇”理论和大电导Ca2+激活K+通道(MaxiK)在LPS信号识别中的作用研究进展进行综述.内容 LPS与CD14结合后,不同的信号分子在脂质筏内聚集,LPS被释放到脂质双分子层,并与由多种受体分子组成的受体簇相互作用.根据不同的细胞类型和细菌刺激,形成了不同的LPS受体簇.MaxiK通道在LPS诱导的巨噬细胞信号转导过程的早期即被激活.并且以IκB-α/NF-κB为中心的促炎症反应依赖MaxiK的功能.趋向 需要进一步研究来阐明LPS受体簇在细胞膜特定区域内形成的确切分子机制,以及组成受体簇的几种蛋白分子在刺激识别和信号转导过程中的作用.     

老年慢性疼痛的评估与治疗

探讨老年病人慢性疼痛的诊断及治疗中存在的问题，综述疼痛评估方法及治疗方法的进展，为提高老年慢性疼痛病人的诊疗质量提供参考。     

减重手术的心血管保护效应:减点体重,少些心痛

肥胖显著增加心血管疾病的风险与负担,减重手术能有效、稳定地控制体重,改善代谢紊乱。同时多项临床研究表明减重手术可明显改善代谢综合征,减少动脉粥样硬化斑块与心肌梗死,缓解心力衰竭,减轻心血管炎症,最终减少心血管事件与病死率。现对减重手术对心血管系统的保护效应的研究进展做一综述。     

腹腔镜与开腹子宫切除术后全身炎症反应综合征发生情况比较

目的:探讨腹腔镜与开腹子宫切除手术创伤与术后全身炎症反应综合征(SIRS)发生的关系。方法:收集腹腔镜子宫切除病人(腔镜组,n=35)和传统开腹子宫切除病人(开腹组,n=35)术后体温、心率、呼吸频率和白细胞计数资料,分析不同手术方式与病人术后SIRS发生率的关系。结果:与开腹组相比,腔镜组病人术后SIRS发生率明显降低、SIRS持续时间缩短(P<0.05),失血量减少、住院时间缩短(P<0.01)。两组病人手术时间、麻醉时间无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫切除病人术后SIRS发生率低,手术创伤小。SIRS可以作为评价手术创伤程度的客观指标。     

异丙酚用于人工流产190例临床观察

人工流产术中扩张宫口牵拉子宫及吸宫负压刺激子宫壁均可引起疼痛,严重时可导致人工流产(下简称人流)综合征。据统计,人流综合征的发生率为12%～13%。1998年7～9月,我们将异丙酚用于人流,取得较好效果,现报告如下。资料与方法:本组190例孕妇按美国麻醉医师学会病情分类标准均为级,年龄21～42岁,体重49～70kg,孕8～12周。既往无呼吸循环系统病变。术日晨禁饮食,不用药。术前行面罩吸氧(5L/min),静注异丙酚100mg/min,至睫毛反射消失开始手术。观察注药前及注药后1、3、6分钟的血压(Bp)、心率(HR)和SpO2。镇痛效果以产妇清醒后自述无痛感为…     

硬膜外腔注入吗啡用于术后镇痛的观察与护理

硬膜外腔注入吗啡用于术后镇痛，因效果确切、止痛时间长而受到重视［１，２］，但此方法有恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、尿潴留等不良反应。我院开展术后镇痛工作中在麻醉医师指导下强化镇痛护理，在减少恶心呕吐、皮肤瘙痒方面取得明显效果，现报道如下。１资料和方...     

CT诊断原发性腹膜后肿瘤的初步探讨

目的探讨原发性腹膜后肿瘤CT诊断。方法本组经病理证实36例,CT平扫36例,增强32例。结果腹膜后左侧14例,右侧16例,双侧6例;脂肪肉瘤1l例,平滑肌肉瘤5例,神经母细胞瘤7例,畸胎瘤8例,淋巴管瘤5例。结论CT能对原发性腹膜后肿瘤定位、定性诊断提供可靠影像学依据,定位优于定性。     

心理干预对儿童麻醉诱导期焦虑及心率变异性的影响

儿童术前心理应激的强弱直接影响麻醉诱导及麻醉过程的平稳.心率变异(heart rate variability,HRV) 功率谱分析可监测患者生理及心理的多种病理变化,并反映交感迷走神经活动的均衡性~([1]).本研究拟观察心理干预对儿童麻醉诱导期心率变异性及焦虑的影响.     

脑电双频指数反馈调控安氟醚麻醉用于子宫切除术病人的可行性

麻醉的反馈控制有利于维持麻醉深度稳定，满足个体药物需要量，同时还可根据术中刺激调节药物输注速度。而近年来数量化脑电监测技术的发展及其在静脉靶控麻醉中的成功应用。进一步促进了吸入麻醉药反馈控制麻醉的研究。由于吸入麻醉技术自身复杂性，吸入麻醉药反馈麻醉临床应用的可行性尚无定论。本试验应用自编吸入麻醉反馈软件“吸入麻醉执行者”，以脑电双频指数(BIS)为控制变量进行安氟醚反馈麻醉，观察其临床应用的可行性。