发育性髋脱位髋臼软骨细胞病理学改变的实验研究

目的:探讨发育性髋脱位(DDH)髋关节结构内髋臼软骨细胞的病理学变化。方法:选取出生4W的新西兰大耳白兔20只,雌雄兼用,采用兔后肢屈髋伸膝位管型石膏固定制作DDH大耳白兔模型,右后肢管型石膏固定为实验侧,左后肢不作处理作为对照侧。固定前和固定8W摄骨盆正位X线片,根据实验侧Shenton线不连续及股骨头脱位于Perkin方格外下及外上象限判定是否造模成功。观察造模成功的12只大耳白兔双侧髋臼形态、软骨细胞变化以及细胞凋亡情况。结果:DDH造模成功率60%(12/20),实验侧髋关节X线片显示,股骨头向Perkin方格外下或外上象限脱位,实验侧髋臼指数较对照侧明显增大(P<0.05)。实验侧髋臼变窄且有较多软组织填充,髋臼软骨色暗。软骨细胞稀疏,排列混乱。电镜下细胞染色质固缩,核形不规整,细胞质内出现空泡结构。实验侧髋臼软骨细胞凋亡率高于对照侧(P<0.05)。结论:髋臼软骨内过度细胞凋亡可能参与了DDH髋臼软骨发育不良。     

发育性髋脱位髋臼软骨细胞凋亡的实验研究

目的探讨发育性髋脱位（DDH）髋关节结构内髋臼软骨细胞凋亡与髋臼软骨发育不良的关系。方法选取出生4周的新西兰大耳白兔20只,雌雄兼用,采用兔后肢屈髋伸膝位管型石膏固定制作DDH大耳白兔模型,右后肢管型石膏固定为实验侧,左后肢不作处理作为对照侧。固定前和固定8周摄骨盆正位X线片,根据实验侧Shenton线不连续及股骨头脱位于Perkin方格外下及外上象限判定是否造模成功。观察造模成功的12只大耳白兔双侧髋臼形态、软骨细胞变化、细胞凋亡以及Bel-2表达情况。结果DDH造模成功率60％（12／20）,实验侧髋关节X线片显示,髋臼上缘变钝,股骨头向Perkin方格外下或外上象限脱位,实验侧髋臼指数较对照侧明显增大（P〈0．05）。实验侧髋臼变窄且有较多软组织填充,髋臼软骨色暗。软骨细胞稀疏,排列混乱。电镜下细胞染色质边集、固缩,核形不规整,细胞质内出现空泡结构。实验侧髋臼软骨细胞凋亡率高于对照侧（P〈0．05）,实验侧髋臼软骨细胞中Bcl-2较对照侧呈低表达（P〈0．05）且细胞凋亡率与Bcl-2低表达呈正相关。结论DDH髋关节结构内髋臼软骨过度细胞凋亡和凋亡因子Bcl-2低表达可能参与了DDH髋臼软骨发育不良。     

提高网状纤维染色病理实验教学质量的探讨

目的探讨提高网状纤维染色病理实验教学质量的经验体会。方法对胃肠道平滑肌瘤与间质瘤切片分别进行HE染色和网状纤维染色,让学生显微镜观察。结果网状纤维染色显示平滑肌瘤与间质瘤的网状纤维形态存在明显差异,使学生很容易就能分辨。结论通过网状纤维染色,使病理学实验形象生动,提高了实验教学质量。     

发育性髋关节脱位早期髋臼软骨细胞凋亡的实验研究

[目的]探讨发育性髋关节脱位(DDH)早期髋臼软骨是否发生了过度的细胞凋亡,随着时间的推移细胞凋亡发生的规律如何。[方法]选取新西兰大白兔40只,雌雄不限,月龄4周,体重(0.5±0.05)kg,采用兔后肢伸膝屈髋位管型石膏固定方法制作DDH模型。将实验动物左后肢管型石膏固定为实验侧,右后肢不做处理定为空白对照侧。[结果]DDH早期髋臼软骨细胞确实存在过度细胞凋亡,脱位时间越长凋亡现象越严重,且髋臼指数明显增大。[结论]实验证实了DDH早期髋臼软骨细胞过度的细胞凋亡可能参与了DDH髋臼软骨发育不良。     

发育性髋关节脱位的研究现状

发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)是儿骨科常见的严重危害儿童健康的先天畸形之一,世界各地均有发生,如果没有给予治疗,髋关节将发生不可逆的一系列病理改变,最终进展为骨性关节炎,生活质量严重下降,并给社会带来沉重负担,许多人在50岁之前不得不进行全髋关节置换术。但目前其发病机理并不是十分清楚,早期诊断有一定困难,对延误诊断治疗的大龄儿童没有明确的治疗方案,本文就国内外对DDH的研究现状作一综述。     

脾多发性囊性淋巴管瘤1例

患儿：女，７岁，因左上腹肿块１年半人院。发现肿块时如核桃大小，入院前４个月肿块明显增大。无腹痛、发热、恶心、呕吐等。饮食及大小便正常。体检：精神佳，活动玩耍自如，发育营养良好。腹平软，肝脏不大,左中上腹可触及８ｃｍ×８ｃｍ×１０ｃｍ的包块，质地中等硬度，边缘清楚，表面光滑，呈结节状，移动度好，无触压痛。血常规及生化检查均正常。Ｘ线胸腹平片未见异常。Ｂ型超声：脾脏呈多发性囊性改变，１０ｃｍ×１０ｃｍ×１５ｃｍ。临床诊断：腹部肿块，脾囊肿。行脾囊肿摘除手术，手术中所见：肿块为脾脏，占距左上腹大部，呈…     

左侧盲端输尿管并发感染一例

患儿:男,1岁。主因发热 1周,外院发现腹部囊性肿块1d入院。检查:身体瘦弱,体温 39℃,中下腹可触及球形肿块,边界清,有囊性感,可左右移动,直径约9cm,无明显触压痛,余 (-)。血常规:WBC11.1×109 /L,Hb112g/L,尿分析(-)。B超示中下腹偏右侧囊性肿块,约8.6cm×8.2cm×6.4cm,界限清内透声好,左中下腹肠管阶段性扩张,内有较多滞留液,最宽处约 2.8cm。IVP双肾轻度积水,左肾上移明显,输尿管盘转迂曲、扩张,向前内侧移位,入膀胱处受压变尖,右输尿管中下段移向外侧,膀胱增大,底部平脐。(给予导尿,流出 350ml深黄色尿液,无脓血。CT示:膀胱增大…     

肠套叠免疫反应变化在临床治疗中的指导意义

目的探讨肠套叠免疫疗法的可行性。方法选择我院自2002年以来经本院治疗的肠套叠患儿96例,进行血清Ig类、粪便sIgA测定,检测数据均以均数±标准差表示,组间比较采用t检验,并得出结论。结果研究组血清IgA、IgM较正常对照组明显减少,差异有统计学意义。IgG与对照组无显著性差异。研究组中急性期sIgA较恢复期及对照组均明显减少,差异有统计学意义。恢复期sIgA较急性期及对照组明显增加,差异有统计学意义。结论临床治疗中,当解除肠套叠的梗阻状态后,除抗感染、维持水、电解质和酸碱平衡等传统疗法外,适当给予免疫治疗,可能会有效中和病原体,缩短病程。同时对于婴幼儿加强其免疫机能,可能会减少肠套叠的发生机率。     

发育性髋脱位早期髋臼软骨细胞凋亡与Caspase-3、Bcl-2表达的相关性研究

目的探讨发育性髋关节脱位（development dislocation of the hip,DDH）早期髋臼软骨细胞凋亡与Caspase-3、Bcl-2表达的相关性。方法选取32只4周龄新西兰大白兔,采用兔后肢屈髋伸膝位管型石膏固定制作DDH动物模型。对24只成功模型兔采用TUNEL法检测髋臼软骨细胞凋亡情况;免疫组化法检测软骨细胞中Caspase-3和Bcl-2的表达。Spearman等级相关分析法进行细胞凋亡与Caspase-3、Bcl-2表达的相关性分析。结果实验进行至8周时,显示实验侧髋臼软骨细胞凋亡率（45.23±10．42）％,高于对照侧（8．04±4.35）％,差异有统计学意义（P〈0．05）,但随着实验时间的延长,实验侧髋臼软骨细胞凋亡变化不明显;免疫组化结果显示实验侧髋臼软骨细胞Caspase-3和Bcl-2表达的平均灰度值分别为（56．73±7．85）％与（56．73±7．85）％,二者表达高于对照侧（61．45±5．47）％与（52.32±7．99）％,差异有统计学意义（P〈0．05）,但随着实验时间的延长,实验侧髋臼软骨细胞凋亡情况变化不明显。相关性分析得Caspase-3表达的灰度值与软骨细胞凋亡率呈负相关（r=-0．896,P〈0．05）,Bcl-2表达的灰度值与软骨细胞凋亡率呈正相关（r=0．939,P〈0．05）。结论凋亡相关因子Caspase-3和Bcl-2可能在髋臼发育不良和髋臼软骨退变中参与调控。