锥形束CT平台下综合导引技术诊断肺部结节的临床应用初探

目的 探讨在肺部结节的诊断中,锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)平台下,联合虚拟支气管镜导航（virtual bronchoscopic navigation,VBN）,配合高频叠加喷射呼吸机进行呼吸控制等综合导引技术在肺外周结节活检术的临床应用。方法 回顾性分析3例上海长海医院收治的CBCT联合VBN、高频叠加喷射呼吸控制下肺外周结节活检术诊断的肺部结节患者的临床资料。结果 共纳入3例患者临床资料,肺部结节直径平均为（25.3±0.3）mm。第1例患者肺结节位于左上叶尖段,活检结果为良性组织,未见恶性细胞,随访5年,病灶未见增大;第2例患者肺结节位于左舌叶,术后明确病理为黏膜相关淋巴瘤;第3例患者肺结节位于右上叶前段,经支气管路径失败后,改行CBCT联合VBN经皮肺穿刺活检术,明确病理为原发性腺癌,术后出现气胸,右侧肺压缩约20%。结论 CBCT可运用于肺外周结节活检诊断,联合VBN及高频叠加喷射呼吸控制有可能提高诊断的准确率及安全性,临床广泛开展尚需多中心临床试验来进一步验证。     

冷冻联合药物灌注治疗透壁型纵隔支气管旁淋巴结结核患者的护理

目的探讨经支气管镜冷冻联合药物灌注治疗透壁型纵隔支气管旁淋巴结结核患者的护理方法。方法回顾性分析并总结2008年10月至2011年4月第二军医大学长海医院收治的冷冻联合药物灌注治疗23例透壁型纵隔支气管旁淋巴结核患者的临床资料。结果经过联合治疗后,23例患者的41个病灶中,20个病灶痊愈、14个病灶好转、4个病灶部分好转,3个病灶未见好转,总体有效率达92.68%。结论精心、全面、细致地护理有利于促进冷冻联合药物灌注治疗透壁型纵隔淋巴结结核患者的康复。     

不同类型先天性心脏病封堵器在支气管胸膜瘘中的应用

目的 介绍不同类型先天性心脏病封堵器治疗支气管胸膜瘘(BPF)的放置方法及初步疗效.方法 回顾本科收治的3例BPF 患者的临床资料,综合复习相关文献后进行分析.结果 3例患者均因术后BPF合并脓胸就诊,瘘口直径范围3～8 mm.患者分别采用用于房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭三种先天性心脏病的封堵器治疗.治疗后患者...     

暂时性支架置入成功救治1例气管极重度狭窄的护理体会

目的:总结暂时性支架置入成功救治1例气管极重度狭窄的护理体会。方法:对1例气管极重度狭窄行暂时性支架置入的患者,术前进行心理护理、完善各项相关检查,充分麻醉及适当镇静,术中加强监护、密切配合,术后给予精心的护理措施。结果:治疗后气管狭窄症状明显缓解,气管护理远期效果良好。结论:严密的护理措施是保证气管支架置入术成功的关键之一。     

自制动物模型存放盒的设计及应用评价

近年来超声支气管镜引导下的针吸活检术( EBUS-TBNA)在临床上被广泛运用于纵隔病变的活检诊断[1].作为一项有创侵入性操作,具有一定的操作难度,特别对于初学者而言,如果未经过规范培训练习而盲目在患者诊疗过程中开展操作学习,可能会因技术不熟练等原因造成患者出血、呼吸困难、甚至心脏骤停等危及生命的并发症发生[2-3]...