208例药品不良反应报告分析

摘 要 目的:分析药品不良反应（ADR）的发生情况、发生特点及相关因素,为临床合理用药提供参考。方法：对2013年收集并上报的208例ADR,分别从性别与年龄、给药途径、因果关系评价、报告人职业分布、涉及的药品种类、累及的器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析。结果：208例ADR报告中,40岁以上的中老年患者所占比例最大,占76.92%;女患者构成比略高,占51.44%;静脉滴注引起ADR为144例（69.23％）;涉及的药品中,抗肿瘤药物、抗感染药物、心血管系统用药致ADR构成比高;ADR临床主要表现为皮肤及其附件损害（55例）、全身性损害（50例）、血小板和出血凝血障碍（46例）。结论：抗肿瘤药物、抗感染药物、心血管系统用药是ADR监测的重点药物,医药护要共同努力,加强特殊人群和重点药物的ADR监测,提高合理用药水平,减少药源性疾病的发生。     

贵州豆豉激酶组分的Tricine-SDS-PAGE电泳方法研究

目的：建立一种能够稳定检测贵州豆豉激酶组分的Tricine-SDS-PAGE电泳方法。方法：采用Tricine-SDS-PAGE电泳方法,分离胶浓度为12%,交联度为3%,以blue-silver染色法进行染色,对贵州豆豉激酶组分进行分析。结果：贵州豆豉激酶组分经Tricine-SDS-PAGE电泳后,在蛋白Marker在20.1～43 kDa之间,出现5条较清晰的条带。结论：Tricine-SDS-PAGE电泳方法稳定可靠,能够用于贵州豆豉激酶组分的检测。     

左乙拉西坦及奥卡西平对癫痫患儿丙戊酸钠及其代谢产物2-丙基-2-戊烯酸血药浓度的影响

目的:探讨左乙拉西坦(Levetiracetam,LEV)、奥卡西平(Oxcarbazepine,OXC)对丙戊酸钠(VPA)及其代谢产物2-丙基-2-戊烯酸(2-ene-VPA)血药浓度的影响。方法:共纳入114例在我院门诊就诊的癫痫病患儿,根据治疗方案分为VPA组(n=71),VPA+LEV组(n=23)以及VPA+OXC组(n=20)。采用RP-HPLC法测定VPA代谢产物2-ene-VPA的血药浓度,并采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果:VPA+LEV组与VPA组相比,VPA血药浓度的差异无统计学意义(P=0.778);而VPA+OXC组中VPA的血药浓度较单独服用VPA组低,差异有统计学差异(P=0.004)。而在VPA组、VPA+LEV组、VPA+OXC组中,2-ene-VPA血药浓度的差异无统计学意义(P=0.082)。在VPA组中,VPA和2-ene-VPA血药浓度间的正相关关系具有统计学意义(R=0.278,P=0.019)。在VPA+LEV组及在VPA+OXC组中,VPA和2-ene-VPA血药浓度间的相关关系均没有统计学意义(P=0.138;P=0.334)。结论:VPA联合应用OXC时,需根据血药浓度监测结果调整VPA及OXC剂量,VPA联合应用LEV时无需调整VPA剂量;VPA与LEV或OXC合用时不会增加2-ene-VPA的中枢神经系统不良反应。     

贵州省医疗卫生机构临床药学工作现状调查

摘 要 目的：了解贵州省医疗卫生机构开展临床药学工作的开展现状。方法: 采用问卷调查形式对贵州省108家医疗卫生机构药师进行现场问卷调查,并对结果进行统计分析。结果: 共收回问卷246份,含二级以上医疗卫生机构的有效问卷231份。参会药师大多来自二级医院,开展临床药学工作的主要内容和比例分别为: 药师参与临床查房47.11%;参与临床会诊16.65%; 参与实习带教38.84%; 参与处方点评72.73%; 抗菌药物监测62.37%; 用药咨询与教育58.68%; 药品不良反应监测77.32%。结论:贵州省临床药学整体发展滞后,临床药师数量不足,不能满足临床日益增加的个体化用药需求。贵州省药师群体对待该学科的认识度有所提高,但是总体上优秀人才匮乏,导致临床药学工作无法深入开展。     

中空纤维膜滤法对大红袍妇炎宁胶囊水提液除杂工艺的研究

研究大红袍妇炎宁胶囊水提液的除杂工艺,以提高产品质量和稳定性.方法以出膏率及丹酚酸B和芍药苷的含量为考察指标,优选中空纤维膜滤法的水提液除杂工艺条件;以样品的色泽、吸湿率和指标性成份含量等指标与传统的醇沉法比较.结果采用中空纤维膜滤法所得样品的各项指标优于醇沉法.结论中空纤维膜滤除杂工艺合理可行,可用于大红袍妇炎宁胶囊...     

丙戊酸钠代谢产物2-ene-VPA RP-HPLC分析方法的建立

目的: 建立癫痫患者血浆中丙戊酸钠(VPA)代谢产物2-丙基-2-戊烯酸(2-ene-VPA)的HPLC测定方法。方法: 血浆用乙酸乙酯提取,以2,4'-二溴苯乙酮作为内标,氮气挥干样品,色谱柱:ZORBAX SB-C₁₈柱(4.6 mm×150 mm,5 μm);流动相:甲醇-水(55:45);检测波长:217 nm;流速:1.0 ml·min^-1;柱温:35℃;进样温度:20℃。结果: 内标2,4'-二溴苯乙酮和2-ene-VPA的保留时间分别为11.2 min和5.1 min,2-ene-VPA的血浆浓度在0.5~16.0 μg·ml^-1范围内,2-ene-VPA与内标2,4'-二溴苯乙酮的峰面积比与浓度呈良好的线性关系(R>0.999),平均回收率为(96.85±0.33)%,日内RSD<5%,日间RSD<5%。结论: 本法经济、快速、简便,适用于临床上2-ene-VPA的测定及研究。     

大剂量甲氨蝶呤-亚叶酸钙解救方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病研究进展

近年来大剂量甲氨蝶呤作为预防急性淋巴细胞白血病髓外浸润的重要手段,很大程度降低了中枢神经系统白血病的发生,从而提高了儿童长期无病生存率,其有效性得到了国内外学者的充分肯定。因此,国内外学者都致力于研究HDMTX-CF方案。本文将从疾病的流行病学、药物作用机制、不良反应、治疗方案现状、治疗药物监测等方面进行综述。     

反相-高效液相色谱法测定人血清中万古霉素浓度

万古霉素是三环糖肽类抗生素,对革兰氏阳性菌有强大杀菌作用,是治疗耐药革兰阳性菌特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)所致重症感染的首选药物.万古霉素治疗窗窄,谷浓度＜10 mg/L时易增加诱导耐药风险,导致治疗失败[1-2],而谷浓度＞20 mg/L时肾损害发生率显著增加[3].国内外文献[4-5]均推荐维持万古霉素稳态血清谷浓度＞ 10 mg/L,针对MRSA所引起的血流感染、心内膜炎及脑膜炎等,应维持稳态血清谷浓度在15～20 mg/L.因此,结合患者病理生理情况进行血药浓度监测,指导剂量调整,实施个体化治疗就尤为重要.目前临床上用于万古霉素血药浓度监测的方法主要有荧光偏振免疫(FPIA)法、微生物法和高效液相色谱(HPLC)法.FPIA法所需仪器成本和试剂盒价格较昂贵,需集中标本后进行检测,不能完全满足临床即时检测的需求,且其检测结果偏高[6],在慢性肾功能不全和血透患者中偏高尤为明显[7],而微生物法则易受合并使用抗生素的影响,其临床应用受到一定限制.笔者查阅文献[8-12],结合实验室自身条件,建立了一种简单、快捷的反相-高效液相色谱(RP-HPLC)法,现报告如下.     

伊马替尼与烯丙基氨基格尔德霉素联用于大鼠模型的药动学

目的:研究伊马替尼与烯丙基氨基格尔德霉素(17-AAG)联合应用在大鼠体内的药动学,评价药物间的相互作用及联合用药的合理性。方法:用同一剂量组,两种用药方案分别单次给药,用药方案:伊马替尼40 mg.kg-1,伊马替尼40 mg.kg-1加17-AAG15 mg.kg-1。测定大鼠灌胃给药后伊马替尼的血药浓度,采用HPLC法测定大鼠血药浓度,用3p87软件估算药动学参数,SPSS软件进行参数比较。结果:大鼠灌胃给药后伊马替尼的药动学规律可用一室模型来描述。伊马替尼单用及伊马替尼与17-AAG联用的主要药动学参数t1/2、Cmax、tmax、AUC经t检验,均有显著性差异(P<0.05)。结论:伊马替尼与17-AAG联合应用后其药动学特征发生改变,两组分有药动学的相互作用。