重症监护病房患者的心理护理

ICU的建立,为抢救和治疗急、危、重症患者提供了最得力的医护力量和现代化的监护治疗手段,同时也向医学心理提出了新的课题.危重患者通常是从急诊室、手术室或其他科室转入ICU,由于ICU在设置与普通病房不同,患者在接受复杂的综合性治疗与护理的同时,面对的是陌生而复杂的环境且患者相互之间是隔离的,亲属不能自由入病房探视患者,各种复杂先进的仪器设备在给患者提供治疗监测的同时,也会给患者带来异常的刺激并限制其躯体活动,这些因素往往会导致及加重患者的心理压力,产生不同程度抑郁和焦虑等不良心理反应,进而可能会影响患者的依从性及顺利康复.为了使患者能积极配合治疗,提高抢救成功率.减少住院期间并发症,促进康复.因此针对影响患者的因素做好心理护理尤为重要.     

案例教学法结合微课在临床护生心肺复苏教学中的应用

目的探讨临床护理教学方法的持续改进,案例教学法结合微课在临床护生心肺复苏教学中的应用效果,从而提高临床护理教学质量水平。方法将2015年6月至2016年4月在本院心内科实习轮转的护理学专业本科实习生(以下简称护生)48名选为对照组,2016年6月至2017年4月在本院心内科实习的护生50名作为实验组。对照组以常规PPt授课加模拟人操作方式教学,实验组则采用案例教学法结合微课的教学模式。比较两组护生的出科考核成绩及对教学效果的综合性评价反馈。结果实验组和对照组护生在心内科实习后,通过理论和技能考核,实验组学生的理论考核、技能考核均明显高于对照组,两组考核结果有显著差异(P0.01)。实验组护生认为案例教学结合微课可以有效提高护生学习的积极性与主动性,提高出科考核成绩及对带教老师的评价,提升护生掌握心肺复苏技术的能力。结论护生课堂气氛活跃,学习形式新颖,能够将师生间互动的环节展现得淋漓尽致,将案例教学法与微课相结合能够将推演过程展示得更加清晰,节省资源,可以提高临床教学水平,增加护生学习的兴趣,提高护生的综合能力。     

樟树皮粉联合TDP治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效观察

目的:观察樟树皮粉外敷联合TDP对Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效,探索一种对压疮治愈率高、疗程短且经济有效的药物治疗方法。方法:选择2010年1月～2011年6月在我院综合ICU住院的卧床并出现Ⅱ、Ⅲ期压疮的患者88例,共110处压疮。将患者随机分为两组,治疗组(A组)在压疮护理常规基础上采用TDP治疗仪治疗压疮创面20 min后予灭菌樟树皮粉外敷治疗;对照组(B组)则在压疮护理常规基础上采用美宝湿润烧伤膏外敷。治疗10 d后,观察两组压疮创面的大小、深度、色泽、表面有无结痂、渗出、脓腐及肉芽组织生长情况。结果:治疗组的总有效率为98.24%明显优于对照组的62.26%,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:樟树皮粉联合TDP治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮疗效显著,可缩短压疮创面愈合时间,且取材方便,价格低廉,值得推广。     

樟树皮粉联合康复新液治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效观察和护理

[目的]观察樟树皮粉联合康复新液治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效,寻求一种快速、安全、经济、有效的压疮护理方法。[方法]选择在综合ICU住院出现压疮的46例患者,随机分为两组,观察组采用康复新液外涂后再予樟树皮粉外敷治疗,对照组采用美宝湿润烧伤膏外敷。治疗10天后观察两组压疮的疮面改善情况,评价两组的疗效。[结果]观察组总有效率为97．78％,对照组总有效率为31．71％,观察组的疗效明显优于对照组（P〈0．01）。[结论]樟树皮粉联合康复新液治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮效果显著,可缩短疮面愈合时间,且取材方便,价格低廉,值得推广。     

医疗查房与护理教学查房相结合在ICU护理本科生临床教学中的应用研究

目的探索适合ICU护理本科生教学查房模式,从而提高临床教学质量,促进护生临床综合能力的提高。方法将2014年3月~2015年3月入ICU实习的护理本科生60名随机分为对照组和实验组各30名;对照组采用传统的教学查房模式,实验组采用医疗查房与护理教学查房相结合的教学查房模式,护生参加科主任医疗查房后再进行护理教学查房,通过出科理论及操作考试、问卷调查表等综合评估两组护生的考试成绩、解决问题能力、表达能力、组织能力、沟通能力、评判性思维能力等综合能力。结果实验组护生出科理论成绩、操作考试成绩、问卷调查表总分均高于对照组(P0.01)。结论医疗查房和护理教学查房相结合切实可行。     

微课教学法在心血管科心肺复苏教学中的应用效果

目的探讨适合心血管科护生的新型临床教学模式,从而提高临床教学质量,促进护生更好地掌握心肺复苏技术的能力。方法将2016年6月~2017年4月进入本院心血管内科二病区实习的30名护理学生(以下简称护生)作为观察组,对照组为2015年6月~2016年4月在同样科室实习的28名护生;对照组采用传统的PPT理论授课加实训教学模式,而观察组采用新型的"微课教学法"即用各种摄像设备如摄像机或智能手机拍摄心肺复苏操作短片,剪辑后生成微课视频文件,加实训模式,通过出科理论知识及心肺复苏技术操作考试、问卷调查表来综合评估2组护生掌握心肺复苏技术、解决实际问题能力、评判性思维能力等综合能力。结果观察组护生的出科理论成绩、心肺复苏操作考试成绩、问卷调查表总分均高于对照组(P0.05)。结论微课教学法在心肺复苏教学中能显著提高教学效果,在临床护理教学中可推广应用。     

樟树皮粉治疗Ⅱ期及Ⅲ期压疮的疗效观察

[目的]观察樟树皮粉对Ⅱ期、Ⅲ期压疮的治疗疗效。[方法]选择2009年4月—2010年12月在我院综合ICU住院卧床并出现压疮的病人120例,共160处压疮。将160处压疮随机分为两组,治疗组在压疮护理常规基础上采用灭菌樟树皮研磨成粉外敷治疗;对照组则在压疮护理常规基础上采用美宝湿润烧伤膏外敷。治疗10d后,观察疮面的大小、深度、色泽、表面有无结痂、渗出、脓腐及肉芽组织生长情况。[结果]治疗组的治愈率及有效率均明显优于对照组(均P<0.01)。[结论]樟树皮粉治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮疗效显著,可缩短疮面愈合时间,且取材方便,价格低廉,值得推广。     

ICU气管插管病人非计划性拔管原因及护理对策

随着医疗技术的不断发展,机械通气在治疗危重患者中起到不可替代的作用,而气管导管的非计划性拔除是机械通气中最常见且最严重的并发症,易引发急性缺氧,甚至循环骤停,直接导致患者死亡.气管插管非计划性拔管(UnplannedEndotracheal Extubation, UEE)是指尚未达到气管插管拔管指征而将人工气道意外拔除包括非人为因素的气管导管拔除.非计划性拔管的危害性使重插管率增加,增加院内感染的机会[1] .重视安全管理是医院管理年活动的重要内容,护理安全是衡量护理服务的重要指标之一[2] .ICU是高技术、高风险部门,加强安全管理、保证病人安全已引起各级部门的高度重视.2009年1月一2010年12月我科ICU经口气管插管253例,发生非计划性拔管25例,现分析其原因并提出相应安全管理措施.     

体温计保护夹在危重症病人的设计与应用

测量体温是临床护理基本技术操作之一.目前80%以上的医院病区内使用水银体温计测量腋温[1] .它具有测量准确、携带方便、经济实用等优点,但存在的不足之处是:稍有慎,导致玻璃破碎,水银流出,造成人体中毒[2] .尤其对于ICU危重病人,由于术后未完全清醒或神志障碍不能配合腋温的测量,测量时需要一人手持体温针测量以至浪费人力,甚者导致体温针滑出致玻璃破碎带来一系列不良后果.防止体温计易断易损,一直是护理人员迫切需要解决的问题.为此,我院ICU 针对危重病人研制了一种体温计保护夹,经临床应用收到良好的效果,先报告如下.