加味固冲汤对IgA肾病患者肾小管间质损伤的保护作用及对尿蛋白、尿渗透压的影响

目的:观察加味固冲汤对IgA肾病患者肾小管间质损伤的保护作用及对尿蛋白、尿渗透压的影响。方法:94例IgA肾病患者随机分为观察组和对照组。对照组给予缬沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味固冲汤治疗。比较两组治疗前后24小时尿蛋白定量(24-hour proteinuria,24h Upro)、尿渗透压值,血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平,临床疗效及不良反应。结果:与治疗前比较,两组治疗8周后24h Upro均显著降低(t=11.901、8.971,P0.01),尿渗透压均显著升高(t=11.619、5.843,P0.01),且观察组改善效果更显著(t=5.723、5.255,P0.01)。治疗8周后,观察组有效率为91.5%,对照组有效率为72.3%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.817,P=0.016)。两组治疗8周后血清Cys C、β2-MG及尿NGAL水平均显著低于治疗前(t=5.710、6.496、3.809,P0.01),且观察组下降更显著(t=10.764、16.111、9.278,P0.01)。两组不良反应率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.154,P=0.694)。结论:加味固冲汤治疗IgA肾病临床疗效显著,能有效缓解其临床症状体征,降低尿蛋白、提高尿渗透压,保护肾小管间质,延缓IgA肾病病情进展。     

中医外治法治疗类风湿性关节炎的疗效分析

目的探讨中医外治法治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法本次研究选择了2015年6月—2016年6月在我院进行治疗的类风湿性关节炎患者120例,以随机数字表法分为两组,中医组和西医组,各组均为60例患者。中医组采取中医外治法,西医组采取口服甲氨蝶呤联合柳氮磺砒啶进行治疗。结果中医组患者的临床疗效明显比西医组患者优秀,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。中医组患者治疗后的压痛指数明显比西医组低,握力明显比西医组大,关节肿胀指数明显比西医组低,晨僵时间明显比西医组短,血沉明显比西医组低,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。中医组患者治疗后的VAS评分明显比西医组低,JOA评分明显比西医组高,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论中医外治法治疗类风湿性关节炎对患者的各项临床症状具有明显的改善作用,显著缓解患者的疼痛程度,提高患者的活动能力,从而显著提升患者的临床疗效。     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效探讨

目的 探讨来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性.方法 将82例类风湿关节炎患者分为观察组和对照组,2组均给予甲氨蝶呤常规治疗,观察组在此基础上加用来氟米特,评价2组患者的临床疗效及安全性.结果 2组治疗后关节肿胀数、关节压痛数及平均晨僵时间均较治疗前明显减少(P＜0.05),且观察组改善效果要明显优于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为90.5％,显著高于对照组的80.0％(P＜0.05).结论 来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效确切,能显著改善关节不良症状,且安全可靠,是理想的药物治疗方案.     

肺减缩综合征1例治疗体会并文献复习

系统性红斑狼疮（systemiclupus erythematosus,SLE）是以血清中出现抗核抗体（antinuclear antibodies,ANA）为代表的多种自身抗体和多系统受累为主要临床特点的自身免疫疾病。其中呼吸系统受累并不少见,而肺减缩综合征（shrinkinglung syndrome,SLS）则少见,到目前为止在国内尚未见报告。我们于4年前曾治疗1例SLS患者,并随访至今,收到了满意的治疗效果,现报道如下。