善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血及临床观察

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血及临床观察４３５００２湖北黄石市第二医院谢祥生吴时胜王海如关键词食管静脉曲张；出血，食管胃底；治疗；善得定中国图书资料分类号Ｒ５７１．３自１９９５年１月～１９９９６年１２月对５４例经胃镜证实为食管胃底静脉曲张破裂出血...     

运动康复对慢性心力衰竭患者的疗效评价

  目的  探讨慢性心力衰竭患者在基础疾病治疗和规范化药物治疗的基础上联合运动康复对患者的临床治疗效果。  方法  入选2020年01月至2021年08月就诊于某医院的CHF患者110例作为研究对象。随机分为对照组（56例）和康复组（54例）。对照组给予标准治疗,康复组在此基础上联合运动康复治疗。2组患者均在入选时和治疗3个月后采集以下指标:AT时VO₂ /VO₂max、Peak VO₂/kg、Peak VO₂ /VO₂max、VE/VCO₂;LVEF、LVEDD、LVESD;NT-ProBNP;生活质量、焦虑、抑郁评分;再住院率。  结果  干预后,康复组患者AT时VO₂ /VO₂ max、Peak VO₂/kg、Peak VO₂ /VO₂ max、LVEF 均较对照组增高（P < 0.05）;康复组VE/VCO₂、NT-ProBNP、再住院率、生活质量、焦虑、抑郁评分均较对照组降低（P < 0.05）;2组LVEDD、LVESD无明显变化。  结论  心脏运动康复不仅能改善CHF患者的心肺功能指标、心脏泵血功能、血生化指标、焦虑抑郁情绪,提高生存质量、幸福指数、还能降低再住院率。     

难病的疾病模型

在难病研究机构中设有两类研究班。一类是按疾病分类的,这是大部分,另一类是研究难病共同问题的研究班,又称横断班。该班研究的问题涉及到遗传、免疫、护理、统计及疾病模型等问题。而难病模型研究则是这个横断班中的一个。什么叫疾病模型医学的目的就是诊断、治疗人的疾病,当然,最好是能预防疾病的发生,特别是难病更需要作为研究的对象。为了完全达到诊断、治疗、预防的目的,必须首先弄清病因,然后阻断病因进行治疗。     

奥美拉唑预防呼吸衰竭并发上消化道出血的临床价值

本研究通过分析预防性应用奥美拉唑 (ｌｏｓｅｃ)对昏迷的Ⅱ型呼吸衰竭 (ＲＦ)患者并发上消化道出血 (ＵＧＩＢ)、医院获得性肺炎 (ＨＡＰ)及住院病死情况的影响 ,探讨用抑酸剂预防ＵＧＩＢ治疗的价值。1　对象和方法收集本院 1995 - 0 3～ 1999- 0 5昏迷的 2型ＲＦ患者共 68例 ,男 5 5例 ,女 13例 ,年龄 42～ 84岁 ,采用区组随机化分组方法分入ｌｏｓｅｃ组或对照组。两组一般资料参见表1,组间差异均无统计学意义。呕吐咖啡渣样物 ,胃液潜血试验阳性 ,或排柏油样便 ,大便潜血试验阳性 ,或呕血 ,或便血而排除下消化道出血 ,即诊断ＵＧＩＢ。…     

血流感染中大肠埃希菌的药物敏感性、耐药基因及同源性分析

摘要：目的 分析血流感染中大肠埃希菌的药物敏感性、耐药基因分布及菌株间的同源性特征,为控制医院内感染,指导 临床合理用药提供依据。方法 连续收集2019年10月至2020年9月山西省人民医院住院患者血培养中的大肠埃希菌,用基质辅 助激光解析电离飞行时间质谱仪进行菌种鉴定,用VITEK-2进行药敏试验,PCR方法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药基因, 采用多位点序列分型(Multilocus Sequence Typing,MLST)对菌株进行同源性分析。结果 76株大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率 最高,达到90.7%,其次是环丙沙星、头孢唑林、左氧氟沙星和头孢曲松,耐药率分别为69.7%、65.7%、63.1%和56.5%。对哌 拉西林/他唑巴坦、厄他培南、亚胺培南、阿米卡星和替加环素全部敏感。产ESBLs大肠埃希菌的检出率为56.5%。共检出blaTEM, blaCTX-M和blaOXA-1 3种ESBLs基因,其中blaCTX-M为主要基因型。最常见的ST型为ST131(19.7%,15/76)、ST69(15.7%,12/76)和 ST38(7.8%,6/76)。结论 本院大肠埃希菌对大多数常用抗生素具有耐药性,治疗大肠埃希菌引起的血流感染,可经验性选择 碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星和替加环素。我院主要流行的ESBLs基因型为blaCTX-M型,同源性分析表明,菌株间 存在遗传多样性。     

子宫颈病变中人乳头瘤病毒感染情况分析

目的:探讨人乳头瘤病毒（HPV）单一、多重感染在不同子宫颈病变中发生情况,分析单一感染时HPV型别分布及HPV感染患者治疗前后病毒载量的变化。方法:回顾性分析2017年5月至2019年3月山西省人民医院经子宫颈脱落细胞HPV-DNA检测HPV阳性者4 783例,其中3 728例符合标准纳入本研究。采用荧光定量聚合酶链反...     

34周以下早产儿颅内出血的危险因素分析

目的　探讨34周以下早产儿颅内出血的危险因素。方法　选取2016年1月至2021年12月广州市第一人民医院新生儿重症监护病房收治的187例胎龄<34周早产儿的临床资料进行分析,其中把胎龄<34周影像学提示颅内出血的早产儿53例为颅内出血组,同期住院胎龄<34周影像学未提示颅内出血的早产儿134例为对照组。收集两组早产儿的临床资料进行回顾性研究,采用单因素分析［独立样本t检验、χ²检验、Fisher确切概率法］及多因素logistic回归分析分析早产儿颅内出血的危险因素。结果　颅内出血组中男26例、女27例,胎龄（30.22±2.31）周;对照组男70例、女64例,胎龄（32.04±1.49）周。单因素分析显示,两组剖宫产、孕母≥35岁、试管婴儿、双胎、羊水污染、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎盘早剥、胎膜早破、前置胎盘比率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）;颅内出血组胎龄<30周、体质量<1.5 kg、产前合并绒毛膜羊膜炎、宫内窘迫、宫内感染、出生Apgar评分≤7分、新生儿呼吸窘迫综合征、动脉导管未闭、机械通气、肺出血、血小板计数（PLT）<150×10⁹/L比例分别为43.40%（23/53）、58.49%（31/53）、50.94%（27/53）、43.40%（23/53）、28.30%（15/53）、47.17%（25/53）、83.02%（44/53）、52.83%（28/53）、84.91%（45/53）、11.32%（6/53）、16.98%（9/53）,均高于对照组的10.45%（14/134）、30.60%（41/134）、34.33%（46/134）、8.21%（11/134）、12.69%（17/134）、20.15%（27/134）、58.21%（78/134）、26.12%（35/134）、55.22%（74/134）、1.49%（2/134）、0.75%（1/134）,差异均有统计学意义（均P<0.05）;颅内出血组产前硫酸镁、地塞米松使用率分别为60.38%（32/53）、49.06%（26/53）,均低于对照组的85.82%（115/134）、71.64%（96/134）,差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,胎龄<30周、宫内感染、宫内窘迫、PLT <150×10⁹/L为早产儿颅内出血的独立危险因素,产前使用硫酸镁是早产儿颅内出血的独立保护因素（均P<0.05）。结论　临床工作中需综合评估,早发现、早诊断、早治疗,以降低颅内出血的发生率。     

新生儿化脓性脑膜炎并发脑白质损伤危险因素分析

目的探讨新生儿化脓性脑膜炎并发脑白质损伤(WMD)的临床特点及高危因素。方法回顾分析2008年1月至2018年1月收治的诊断为新生儿化脓性脑膜炎的足月新生儿的临床资料。结果 170例足月化脓性脑膜炎新生儿中,32例(18.82%)合并WMD(WMD组),其中男20例、女12例,平均胎龄(38.71±1.14)周,出生体质量(2.94±0.26)kg;另138例患儿未并发WMD(对照组),男80例、女58例,平均胎龄(38.62±1.04)周,出生体质量(2.97±0.25)kg。两组患儿性别、胎龄、出生体质量的差异无统计学意义(P0.05)。170例患儿中60例(35.29%)明确细菌病原学诊断,其中革兰阴性杆菌25例、革兰阳性球菌35例。WMD组的洋葱伯克霍菌阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组间革兰阳性球菌及阴性杆菌的阳性率差异无统计学意义(P0.05)。WMD组同年龄组异常脑电图以及听力损害发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。惊厥(OR=5.28,95%CI:1.80～15.56)、脑脊液白细胞升高(OR=4.22,95%CI:1.47～12.07)、脑脊液乳酸脱氢酶升高(OR=3.64,95%CI:1.11～11.99)、细菌培养阳性(OR=3.12,95%CI:1.13～8.62)为足月新生儿化脓性脑膜炎并发WMD的独立危险因素。ROC曲线显示,脑脊液白细胞(AUC=0.707)、脑脊液乳酸脱氢酶(AUC=0.672)对于预测化脓性脑膜炎并发WMD有一定准确性。结论新生儿化脓性脑膜炎惊厥表现,脑脊液白细胞、乳酸脱氢酶升高可能为并发WMD的高危因素。     

慢性肺原性心脏病X线诊断参数与右心漂浮导管测压对比研究

为了全面评价慢性肺心病X线胸片各参数的诊断正确率、特异性、敏感性以及肺动脉平均压与各X线参数的关系,本文观察了88例慢性阻塞性肺病(COPD)患者X线胸片及肺动脉压(PAPm)资料,现报告如下.对象与方法本组88例中,男82例.女6例,年龄15～77岁,所有病例均符合COPD诊断标准.其中并发慢性肺心病者49例,35例曾有右心功能不全的病史.全部患者均于疾病缓解期进行Swan—Gang右心漂浮导管检查,并于检查前后1周内拍前后位胸片.X线胸片测量指标有:右下肺动脉干横径(mm)、右下肺动脉干横径/气管横径、肺动脉段凸出度(mm)、中心肺动脉扩张与外周肺动脉纤细形成鲜明对比、左下肺动脉干横径(mm)、心胸比值等.     

芝麻与胡麻并非一物

<正> 芝麻与胡麻常易使人产生混淆,为明确区分二者,论述如下。1 科属、习性与产地 芝麻,亦称脂麻,为胡麻科(脂麻科)植物脂麻(Sesamum indicum)。喜温耐旱,不耐霜涝。原产于非洲,现分布于欧洲东部、亚洲北部和西北部等地。我国北方内蒙古、河北、山西、甘肃、河南、青海、湖北、安徽、新疆、山东等地有栽种,而且河南、湖北、安徽三省现已成为我国芝麻的三大产区。 胡麻,亦称油用亚麻,为亚麻科植物亚麻(Linumusitatissimum)。耐干旱,喜光照,生长期短,一般在90～120天。内蒙古、甘肃、宁夏、新疆等地现均有栽培。