膝关节滑膜软骨瘤病临床病理分析(附10例报告)

回顾性分析10例膝关节滑膜软骨瘤病的临床病理资料,结果膝关节滑膜软骨瘤病临床多表现为间歇性关节疼痛、肿胀、功能受限,活动时关节弹响或绞锁;X线片显示多少不一,大小不等的圆形、椭圆形钙化或骨化的游离体;病理观察为滑膜细胞及其下结缔组织增生并化生成多数软骨结节或小而圆形的透明软骨岛,可见结缔组织向软骨细胞过渡现象,游离体由许多软骨小结节堆砌而成,其间有纤维组织包绕.提示临床、X线及病理相结合是滑膜软骨瘤病诊断的关键,手术摘除游离体、切除病变滑膜,可收到满意的效果.     

乙拉西坦的合成

目的合成乙拉西坦。方法2-吡咯烷酮经N-烷基化、氨解反应合成乙拉西坦。结果及结论总收率50·7%,乙拉西坦结构经1H-NMR,13C-NMR和IR确证。     

眼底红药治疗眼底出血78例

<正> 自1982年始,采用眼底红药治疗眼底出血78例84只眼,收到一定效果,现报告如下。 1资料和方法 1.1一般资料:78例84只眼中,男51例,女27例。年龄最大76岁,最小18岁,平均51.4％岁;单眼72例,双眼6例,病程最长10个月,最短1天。病种:视网膜静脉栓塞23例(总干栓塞5例、分支栓塞18例),视网膜静脉周围炎8例,高血压性视网膜动脉硬化出血29例33只眼、糖碌病性视网膜病变8例9只眼,外伤性黄班出血4例4只眼和视网膜栓塞6例。 1.2治疗方法:出血早期以止血为主采用1号方:生地、地榆、炒白芍,荆芥炭、蒲黄、防风炭、侧柏     

藻酸钙敷料在鼻内镜手术中的应用

慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病,随着鼻内镜下鼻窦手术的开展,明显提高了治愈率.但由于鼻腔鼻窦的解剖结构和手术特点,手术后鼻内填塞物的选择已成为鼻内镜手术技术不可分割的重要组成部分.凡士林纱条填塞经济有效,但有填塞时疼痛、填塞时间长、取出时出血较多等缺点.藻酸钙是一种新型的伤口敷料.为寻求更好鼻内镜手术后鼻腔填塞材料,我们对鼻内镜手术后用藻酸钙填塞与凡士林油纱条填塞做一个比较观察.     

经鼻内镜下耳鼻咽喉动力系统手术对慢性[通讯作者：王洪锋，电子信箱：whf472@163.com] 鼻窦炎患者的治疗效果及对其生活质量的影响

目的 探讨经鼻内镜下耳鼻咽喉动力系统手术对慢性鼻窦炎患者的治疗效果及对其生活质量的影响。方法 选取2021年3月至2022年3月76例慢性鼻窦炎患者的资料,采用随机数字表法分为两组,每组各38例,对照组患者采用常规手术治疗,而观察组患者采用经鼻内镜下耳鼻咽喉动力系统治疗,比较两组患者的临床疗效、手术指标、生活质量评分和不良反应。结果 治疗后,观察组慢性鼻窦炎患者的治疗总有效率（92.11%）明显高于对照组患者的治疗总有效率（73.68%）（P<0.05）。观察组患者的术中出血量、黏膜恢复时间、牙槽骨吸收和鼻腔通气时间明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组慢性鼻窦炎患者的生活质量评分明显提高改善（P<0.05）,且观察组患者的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组患者的不良反应总发生率（5.26%）明显低于对照组不良反应的总发生率（15.79%）（P<0.05）。结论 经鼻内镜下耳鼻咽喉动力系统手术治疗慢性鼻窦炎患者的临床效果显著,可明显提高患者的生活质量,值得推广。     

低剂量胸部CT扫描检查肺癌的效果评估分析

目的：探讨临床诊断肺癌采取低剂量胸部CT扫描的应用价值。方法：选取2020年7月—2021年11月济宁市第二人民医院收治的疑似肺癌患者130例为研究对象,分别对其实施低剂量胸部CT扫描检查及胸部数字X射线摄影（digital radiography,DR）扫描检查,以病理检查结果为金标准,对比不同检查方法的诊断结果。结果：金标准诊断结果中,确认患病的患者数量为58例（44.62%）;低剂量胸部CT扫描检查结果中,患者真阳性率为42.31%,高于DR检查的31.54%;低剂量胸部CT诊断敏感度94.83%、准确率96.92%、特异度98.61%均显著高于DR诊断（P <0.05）;低剂量胸部CT检查的图像质量优良率97.69%显著高于DR扫描（P <0.05）。结论：通过将低剂量胸部CT扫描应用在肺癌临床诊断工作中,具有较高的诊断效能,且总体使用价值突出,对临床医治及患者预后评估方面均具有积极作用,适合推广使用。     

两个厂家的雷公藤多苷片对CIA模型大鼠干预作用比较

目的:观察并比较湖南千金协力(QJ)和浙江得恩德(DED)两个厂家的雷公藤多苷(TG)片口服后对Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠的药效及多脏器的干预作用。方法:72只SD大鼠随机分为正常组,模型组,千金协力TG片临床2倍,6倍等效剂量组(QJ-TG 0. 018,0. 054 g·kg~(-1)),得恩德TG片临床2倍,6倍等效剂量组(DED-TG 0. 018,0. 054 g·kg~(-1))。首次免疫后当天开始灌胃给药,每天1次。二次免疫后观察大鼠关节红肿和畸形症状,评价关节炎临床积分,分别在第21,42天取材,进行炎症关节组织病理学检查;血清酶学方法检测大鼠血清中碱性磷酸酶(ALP),丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),谷氨酰转移酶(GGT),总胆红素(TBIL),肌酐(CRE)和尿素(UREA)含量;评估大鼠附睾精子畸形率及睾丸与卵巢组织的损伤程度。结果:两个厂家TG片均能改善CIA模型大鼠炎症关节红、肿和畸形症状,降低临床积分,抑制关节滑膜炎症、血管翳、软骨侵蚀和骨破坏的病理改变。其中,QJ-TG 0. 018,0. 054 g·kg~(-1)组和DED-TG 0. 054 g·kg~(-1)组与模型组比较,有统计学差异(P 0. 05,P 0. 01),DED-TG 0. 018 g·kg~(-1)组与模型组比较未见明显变化;两个厂家相同剂量TG比较,DED-TG 0. 054 g·kg~(-1)组在第12和18 d比QJ-TG同剂量组对临床积分的抑制作用明显(P 0. 05)。除DED-TG 0. 054 g·kg~(-1)组能明显升高白细胞数和脾脏指数外,两个厂家TG片对CIA模型大鼠的体质量、其他脏器指数、消化系统、肝肾功能及肝肾病理均无明显影响,却能不同程度增加CIA雄性大鼠精子畸形率,对睾丸曲细精管造成显著损伤,其严重度随剂量和时间增加而增加,而同等剂量下DED-TG的雄性生殖毒性大于QJ-TG。DED-TG 0. 054 g·kg~(-1)组和QJ-TG 0. 054 g·kg~(-1)组除可见卵巢组织中血管分布减少,黄体体积缩小外,未见其他毒性作用。结论:两个厂家TG片2倍和6倍临床等效剂量口服均能延缓大鼠CIA的发病,降低关节炎临床积分,改善关节病理改变,并有一定程度的雄性生殖毒性。高剂量DED-TG比QJ-TG的毒-效作用更明显。     

内窥镜鼻窦手术中中鼻甲去留问题的探讨

慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科多发病,治疗比较困难.作者通过对46例慢性鼻窦炎、鼻息肉病人一侧切除中鼻甲,另一侧保留中鼻甲的观察.提出内窥镜鼻窦手术中应尽可能保留中鼻甲的原则.     

肝放线菌病一例

患者男 ,5 2岁 ,间歇性低热 3个月 ,右上腹疼痛伴纳差 1个月余 ,于 1996年 6月 12日入院。体检 :神清 ,消瘦面容 ,体温 37.8℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 1次 /ｍｉｎ ,血压 18/ 10ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ)。皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大。腹软 ,右上腹有压痛 ,肝右肋下 7.5ｃｍ ,移动性浊音(- )。实验室检查 :肝功能正常 ,ＨＢｓＡｇ(- ) ,ＡＦＰ(- )。Ｂ超示肝右前叶实质性占位病变。ＣＴ示肝右前叶有多个大小不一的圆形或不规则形低密度阴影 ,ＣＴ值为 30～ 40ＨＵ ,边界不清 ,增强扫描 ,肝右前叶低密度病灶区显示清晰 ,未见…     

鼻部异物存留11年1例

患者,男,58岁,鼻背部红肿、溃破4个月,于2008年10月31日入院。神志清,精神可,鼻背部稍红,鼻背中部有黑褐色物,约0.5 cm×0.2 cm,触之坚硬,不活动,鼻腔通气尚可,鼻骨CT示鼻部弧形异物(图1)。追问病史,10年前因车祸致鼻部裂伤出血1 h,在某卫生院就诊,体检见鼻背部不规则裂伤,长约5 cm,鼻腔内有血性物,鼻骨X线侧位片示鼻骨骨折。予鼻部清创缝合、鼻骨复位、止血、