真武汤加减治疗充血性心力衰竭49例临床观察

目的：观察真武汤加减治疗心力衰竭的临床疗效。方法：将75例心力衰竭患者随机分为两组,治疗组49例,采用真武汤加减配合常规西医治疗;对照组26例,单用常规西医治疗。连续用药2周～1个月,观察两组治疗前后临床疗效。结果：治疗组加服真武汤与对照组相比,治疗效果明显提高,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：真武汤加减配合西医治疗充血性心力衰竭疗效显著。     

食管鳞癌组织中FEZ1和PCNA蛋白的表达及意义

目的 检测FEZ1和增殖细胞核抗原（PCNA）蛋白在食管鳞癌组织中的表达,探讨其临床意义及相关性。方法采用免疫组化SP法检测100例食管鳞癌及100例正常食管组织中FEZ1和PCNA的表达情况。结果FEZ1蛋白在食管鳞癌组织中的阳性表达率明显低于正常食管组织,其表达与浸润深度及淋巴结转移密切相关;PCNA在食管鳞癌组织中的阳性表达率明显高于正常食管组织,其表达与组织分化程度、浸润深度及淋巴结转移密切相关。FEZ1和PCNA在食管鳞癌组织中的表达存在负相关。结论FEZ1的表达可能与食管鳞癌的发生有关,并且参于了其浸润、转移等过程。     

KISS-1和基质金属蛋白酶-9蛋白在胃癌中的表达及意义

目的探讨肿瘤转移抑制基因KISS-1及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与胃癌侵袭、转移的关系,为研究胃癌的转移机制及临床治疗提供理论基础。方法采用免疫组织化学法检测36例胃癌组织及36例正常胃黏膜组织中KISS-1及MMP-9蛋白的表达情况,分析其与胃癌患者各临床病理指标的关系及二者表达的相关性;采用Western blot法检测不同侵袭能力胃癌细胞株BGC-823(高侵袭)和MKN-28(低侵袭)中KISS-1和MMP-9蛋白的表达。结果KISS-1蛋白在胃癌组织中的阳性表达率显著低于正常胃黏膜组织(P<0.05),并且其低表达与淋巴结转移密切相关(P<0.05);MMP-9蛋白在胃癌组织中的阳性表达率显著高于正常胃黏膜组织(P<0.05),并且其高表达与胃癌的浸润深度和淋巴结转移均密切相关(P<0.05);KISS-1与MMP-9蛋白的表达呈负相关(P<0.05)。KISS-1蛋白在高侵袭胃癌细胞株中的表达低于低侵袭细胞株,但差异无统计学意义(P>0.05);MMP-9蛋白在高侵袭胃癌细胞株中的表达高于低侵袭细胞株,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 KISS-1蛋白的低表达和MMP-9蛋白的高表达可能与胃癌的浸润、转移有关,二者有望成为判定胃癌侵袭和转移能力的指标。     

全科医生心理契约破坏、组织支持感与离职倾向关系的时滞研究——以上海市浦东新区为例*

目的分析组织支持感、心理契约破坏与离职倾向间的关系,为全科人才激励措施的完善提供一个新思路。方法2016年6—12月在上海市浦东新区社区卫生服务中心全科医生中进行两次问卷调查。第一次调查的主要内容包括人口社会学信息、组织支持感和心理契约破坏,第2次调查的内容为离职倾向。数据分析应用SPSS 24.0和AMOS 24.0统计软件完成。结果1 145名全科医生的组织支持感得分为(4.59±0.85)分,心理契约破坏得分为(3.13±0.53)分,离职倾向得分为(2.26±0.95)分;组织支持感对离职倾向有负向作用,心理契约破坏对离职倾向有正向作用,心理契约破坏对组织支持感有负向作用,组织支持感在心理契约破坏与离职倾向间起到部分中介作用。结论上海市浦东新区的全科医生人才激励有待于从加强激励措施与保障落实、重视职业发展等方面进一步完善。     

PCR法检测弓形虫感染家兔血液中弓形虫基因片段

目的用PCR法检测弓形虫感染家兔血液中弓形虫基因片段。方法弓形虫RH株速殖子感染雄性家兔16只,在感染前后耳缘静脉采集血液标本,-40℃保存。用普通PCR检测血液标本中虫体DNA基因片段。结果普通PCR检测感染家兔总阳性率为45％。感染后第1周检出率仅22％,高峰期维持在感染后2～4周,检出率约为60％左右。其后检出率下降为25％左右并一直维持。结论采用血液作为样品进行弓形虫PCR检测时其最佳检测时间为感染后1～4周,其后检出率逐渐下降。     

食管鳞癌中CD44H、P-选择素和血管内皮生长因子的表达与淋巴结转移的关系

目的探讨CD44H、P-选择素(P-selectin)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达与食管鳞癌淋巴结转移的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测60例食管鳞癌组织中CD44H、P-selectin和VEGF的表达。结果淋巴结转移组CD44H、P-selectin和VEGF的表达增强,与无淋巴结转移组的表达差异有显著性意义(P<0.05),P-selectin和VEGF在淋巴结转移组的表达呈正相关(P<0.05)。结论CD44H、P-selectin和VEGF的表达与食管鳞癌淋巴结的转移密切相关,P-selectin和VEGF存在协同关系,可作为评估食管鳞癌预后的生物学标志。     

双纸片协同法与GNS-NT卡法检测超广谱β-内酰胺酶比较

【目的】比较双纸片协同法与法国生物梅里埃公司VITEK GNS-NT药敏分析卡法对肠杆菌科细菌所产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum β-lactamases，ESBLs)检测的实用性。【方法】以头孢他啶、头孢噻肟、头孢三嗪、氨曲南为指示底物的双纸片协同法和GNS-NT卡法同时检测临床分离的239株肠杆菌科细菌的ES—BLs产生情况。【结果】从239株肠杆菌科细菌中用纸片确证试验检出56株ESBLs阳性；用双纸片协同法和GNS-NT卡法分别检出50株和54株ESBLs阳性。【结论】GNS-NT卡法检测ESBLs结果可靠，检测范围广，快速准确，双纸片协同法只适用于实验室常规应用。     

△Np63在胃癌组织中的表达及其与生物学行为的关系

采用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）法检测36例胃癌及36例正常胃组织中△Np63mRNA的表达情况，分析其与胃癌患者各临床病理指标的关系。结果△Np63mRNA在胃癌组织中的阳性表达率及表达水平均显著高于正常胃组织（_P均〈0．05）。在中、低分化胃癌组织中的阳性表达率和表达水平也显著高于高分化胃癌组织（P均〈0．05）。认为在胃癌组织中存在△Np63的过表达，可能与胃癌的发生、发展有关。