替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效观察

目的：观察替比夫定抗病毒治疗对慢性乙型重型肝炎存活率的影响。方法：2007年8月～2008年4月慢性乙型重型肝炎患者22例，随机分为两组各11例。治疗组包括肝病早期4例、中期3例、晚期4例；对照组包括肝病早期5例、中期3例、晚期3例。对照组接受综合治疗；治疗组在综合治疗基础上，加用替比夫定600mg口服，每日1次，平均治疗50天。结果：治疗组存活9例（81．8％），对照组存活3例（27．2％）。结论：替比夫定治疗慢性乙型重型肝炎，可明显提高患者的生存率。     

自拟蚁利肝汤辅助西医治疗乙肝肝硬化疗效及对肝纤维化指标、炎性相关细胞因子水平的影响

目的:观察自拟蚁利肝汤辅助西医规范药物治疗乙肝肝硬化疗效及对肝纤维化指标、炎性相关细胞因子水平的影响。方法:选取乙肝肝硬化患者共90例进行随机分组,其中对照组45例给予替诺福韦+多烯磷脂酰胆碱治疗,试验组45例则在对照组基础上加用自拟蚁利肝汤辅助治疗,比较两组临床疗效和不良反应发生情况,分析患者治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标及炎症相关因子指标水平差异。结果:试验组治疗总有效率为91.11%(41/45),显著高于对照组的71.11%(32/45)(P0.05);治疗前相比,2组治疗后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、透明质酸、III型前胶原肽、层粘蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α及基质金属蛋白酶2水平接受治疗后均显著下降(P0.05);且试验组较对照组下降更为明显(P0.05);同时两组不良反应发生情况比较差异无显著性(P0.05)。结论:蚁利肝配方辅助西医规范药物治疗乙肝肝硬化可有效控制病情进展,改善肝脏功能,延缓纤维化病程,且不良反应可耐受;该方案疗效优势可能与其对于白细胞介素6、肿瘤坏死因子α及基质金属蛋白酶2水平表达更佳抑制作用有关。     

丙氨酰-谷氨酰胺联合柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的 探讨丙氨酰-谷氨酰胺联合柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 将72例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组,各36例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丙氨酰-谷氨酰胺和柴芍承气汤,两组均监测各项生化指标,治疗结束后进行对比并做统计学分析.结果 治疗后治疗组患者血清C反应蛋白水平较对照组显著降低,白细胞计数恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间、腹腔积液消失时间、住院时间均较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组患者的并发症发生率及病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于重症急性胰腺炎患者,在常规治疗的基础上尽早使用丙氨酰-谷氨酰胺与柴芍承气汤,可以降低炎症因子C反应蛋白水平,缩短病程,尽早改善症状.     

替比夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效分析

目的：探讨替比夫定联合胸腺肽α1在慢性乙型肝炎治疗中的保肝和抗肝纤维化作用的疗效。方法：选取2006年10月～2008年10月慢性乙型肝炎病人98例,随机分为两组。对照组50例采用替比夫定600mg口服,每日1次;治疗组48例采用替比夫定600mg1：7服,每日1次,胸腺肽α1 1．6mg皮下注射,每周2次。疗程均为12个月。观察肝功能、肝纤维化四项变化情况。结果：治疗组肝纤维化四项检验结果和肝功能复常率均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：替比夫定联合胸腺肽α1能有效延缓慢性乙型肝炎患者的肝纤维化进展和改善肝功能,疗效好于单用替比夫定。     

替比夫定联合胸腺肽α_1治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察替比夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法选择76例CHB患者,随机分为2组,对照组39例,替比夫定600mg口服,每日1次;治疗组37例,替比夫定600mg口服,每日1次,胸腺肽α1100mg皮下注射,每周2次,疗程均为6个月。观察肝功能、HBVDNA及HBeAg变化情况。结果治疗结束时,对照组CHB患者,HBeAg阴转率33.3%,HBVDNA阴转76.9%,ALT、ALB、TBil复常率分别为56.4%、58.9%和51.3%;治疗组分别为59.5%、97.3%、89.2%、86.5%和81.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论胸腺肽α1联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效好于单用替比夫定。     

血清HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者APRI、FIB-4和血清TGF-β1水平变化*

目的 调查血清HBeAg阴性的慢性乙型肝炎(CHB)患者天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值(APRI)、基于4因子指数(FIB-4)和血清转化生长因子-β1(TGF-β1)的变化。方法 2018年1月～2019年5月我院诊治的血清HBeAg阴性的CHB患者78例和同期健康人78例,采用ELISA法测定血清TGF-β1水平,常规检测血生化指标,计算APRI和FIB-4评分。CHB患者接受肝活检,并行肝纤维化分期。结果 CHB患者APRI评分为(0.9±0.4),显著高于健康人【(0.3±0.1),P<0.05】;FIB-4评分为(1.4±0.4),显著高于健康人【(0.5±0.2),P<0.05】,血清TGF-β1水平为(14.5±5.3)ng/ml,显著高于健康人【(7.4±3.5)ng/ml,P<0.05】;33例CHB患者肝组织F0～1者APRI评分为(0.5±0.2),显著低于24例肝组织F2者【(1.0±0.3),P<0.05】,显著低于12例肝组织F3者【(1.3±0.5),P<0.05】,也显著低于9例肝组织F4者【(1.8±1.6),P<0.05】;F0～1患者FIB-4评分为(0.9±0.3),显著低于F2患者【(1.5±0.4),P<0.05】,显著低于F3患者【(1.9±0.4),P<0.05】,也显著低于F4患者【(3.2±0.6),P<0.05】;F0～1患者血清TGF-β1水平为(9.7±3.6)ng/ml,显著低于F2患者【(10.5±4.4)ng/ml,P<0.05】,显著低于F3患者【(15.8±5.9)ng/ml,P<0.05】,也显著低于F4患者【(19.5±6.2)ng/ml,P<0.05】。结论 血清HBeAg阴性的CHB患者APRI、FIB-4和血清TGF-β1水平发生了显著的变化,随着肝纤维化程度的加重,这些指标变化更明显,可能有助于提高对肝纤维化的诊断。