全身放疗联合自体外周血造血干细胞移植治疗7例T淋巴母细胞淋巴瘤的临床效果

目的探讨全身放疗(TBI)联合大剂量环磷酰胺(CTX)为预处理的自体外周血造血干细胞移植(auto-HSCT)治疗T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)的效果。方法回顾性分析2015年12月至2018年4月在河南省淋巴瘤诊疗中心接受auto-HSCT治疗的7例T-LBL患者的临床特点、造血重建、移植效果、复发及花费情况。结果 7例T-LBL患者,男4例,女3例,发病中位年龄22(15～54)岁,Ⅱ期1例,Ⅲ期2例,Ⅳ期4例,合并纵隔肿物5例,合并骨髓侵犯3例。诱导治疗后7例患者均达到完全缓解(CR)。移植后造血功能均顺利重健,粒系植入中位时间11(10～13)d,巨核系植入中位时间12(11～42)d。中位随访时间33(14～51)个月,1例患者复发死亡,其余6例均无病生存。结论以TBI联合大剂量CTX为预处理的auto-HSCT治疗化疗敏感的T-LBL具有良好的潜力,移植相关死亡率低,安全性好。     

鱼胆中毒致尖端扭转型室性心动过速1例

患者女性，25岁。因咳嗽咳痰口服草鱼胆2只后恶心呕吐、腹痛腹泻伴血尿及无尿2天人院。体检：BP120／90mmHg，神志清，巩膜无黄染。心率68次／min，心律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音。右中肺可闻及湿哕音。腹平软，中上腹部压痛。神经系统检查阴性。实验室检查：血清K^ 、Na^ 、Cl^-、Ca^2 正常范围。血清GPT228U／L，GOT58U／L，LDH509U／L，BUN27．5mmol／L．Cr899umol／L。尿常规：红细胞( )，蛋白( )。     

紫檀芪改善AD模型动物学习记忆障碍的作用

目的 考察紫檀芪(pterostilbene,PTE)对阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)模型小鼠学习记忆的作用,并从体内及体外探讨其可能的保护作用机制.方法 体内利用Y迷宫及水迷宫实验考察动物学习记忆能力,透射电镜及Western Blot考察神经元突触结构及突触相关蛋白表达.体外利用CCK8试...     

缓慢与快速室上性心律失常交替的心电图分析

目的 探讨缓慢与快速室上性心律失常交替或间歇发生的心电图临床分型及其发生机制.方法 选择20例出现上述心电现象的动态心电图(DCG)进行回顾性分析.结果 20例DCG改变可分为3种类型:①慢快综合征15例、快慢综合征2例、变异型快慢综合征3例.三者发生机制、DCG特征、临床治疗及预后均不相同.结论 明确三者临床心电图分...     

高钾血症致未显窦性P波的窦性节律伴全传导系统障碍一例

患婴女性,分娩后窒息、行复苏术抢救。临床诊断新生儿窒息,呼吸衰竭。高钾血症。首诊心电图示：未见明确P波,QRS波增宽畸形,胸导联见T波高耸,双肢对称。治疗后复查心电图恢复P波可见,且呈文氏规律下传心室,QRS波畸形较前减轻,综合前后两次心电图诊断：窦性心律,窦室传导,全传导系统传导障碍。     

双重心律的发生机制与常见心电图分型的探讨

目的：探讨双重心律的发生机制及其心电图的临床分型。方法收集118例同时存在两类或两类以上起搏点的不同形式的心律,对其特定内涵进行界定和分析。结果心脏保护机制的存在是双重心律的发生机制。临床心电图中双重心律的表现形式可归纳为干扰型、阻滞型、混合型、并行心律型、人工起搏型和心脏移植成功型等常见类型。结论双重心律是心律失常学中一种新的分类,尽管临床上可有各种不同的表现形式,但发生均有其共性特征并可归为几种常见的临床心电图类型。对双重心律开展系统研究,无疑会对心律失常的进一步深入探讨产生较大的推动作用。     

动态心电图对心房颤动合并房室阻滞的诊断价值及临床意义

目的 探讨动态心电图(DCG)对心房颤动(Af)合并房室阻滞(AVB)的诊断价值及临床意义.方法 对18例Af伴有>2.0秒长R-R间距和/或有交接性逸搏及其心律的DCG,结合其长R-R和/或逸搏发生时状态、频次、24h平均心率、最小和最大心率及临床进行综合性分析.结果 1例Af全程R-R缓慢规则发生,QRS为室上性下传.为交接性逸搏心律,临床中反复晕厥.符合合并三度AVB;4例全程绝大部分R-R缓幔匀齐,为频发交接性逸搏及其心律.提示Af合并高度AVB;5例在活动和休息状态均见频发长R-R间距及交接性逸搏及其心律.24h平均、最小、最大心率均较缓慢.结合临床提示合并二度AVB.7例仅在休息状态或偶见长R-R间距和/或交接性逸搏,24h中平均、最小、最大心率均在正常范围.提示其发生与迷走神经张力增高或隐匿性传导相关;1例阵发性Af患者,Af发生前和终止时均为窦性心律合并一度AVB.发生Af时,心电图上无特异性变化.结论 Af合并三度AVB能够诊断.Af合并高度AVB亦可诊断.Af合并二度AVB,结合DCG改变特点和临床是能够帮助诊断,但应慎重.Af合并一度AVB,临床上确实存在,但无法诊断.了解Af患者合并AVB的存在,对指导临床治疗及预后具有重要意义.     

aVR导联在临床心电图中的诊断价值

心电图在临床应用已逾百年,现已深入到临床的各个学科,发挥出越来越显著的作用.但在常规心电图的12导联中,aVR导联常不为人们所重视.据调查发现仅6%～20%的心电图分析者会注意分析aVR导联[1].更多的人认为aVR导联在心电图诊断中价值有限,忽视了它的作用,从而形成了心电学的一个误区.近年来,随着心电学的发展,科学研究手段和方法的不断进步,使得这一观念得以改变.本文试图就aVR导联的临床应用价值进行综述.