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胰尾部占位性病变的发病率相对较低 ,诊断阳性率也低 ,未能引起临床重视。最近我科连续收治了 3例患者 ,分别为胰尾部炎性肿块、胰尾部恶性肿瘤、胰尾部假性囊肿。回顾手术及治疗过程 ,针对Ｂ超在诊断中的价值报告如下。例 1,男 ,43岁。经常大量饮酒 ,反复发作急性胰腺炎病史。发作时经超声检查均提示胰腺周围有渗出性改变 ,无占位病变 ,均经治疗好转。本次为健康查体 ,ＣＴ提示脾门区小囊肿 ,但经多次超声检查均未发现胰尾部及脾门占位性病变。考虑既往胰腺炎病史 ,不除外早期胰尾癌而行手术探查。术中见胰尾周围有一约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 8… 相似文献
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机械通气对急性肺损伤(ALI)患者来说是挽救其生命的重要措施，研究者进行过很多研究以寻找更安全有效的通气方式和策略，各中心的随机试验结果并不相同。直至1998年一个单中心试验证实采用“肺保护策略”，包括较低的潮气量、压力通气模式和分析压力一容量曲线(P-V curve)来选择适当的呼气末正压(PEEP)，能减少33％的ALI病死率。 相似文献
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机械通气对急性肺损伤(ALI)患者来说是挽救其生命的重要措施,研究者进行过很多研究以寻找更安全有效的通气方式和策略,各中心的随机试验结果并不相同。直至1998年一个单中心试验证实采用“肺保护策略”,包括较低的潮气量、压力通气模式和分析压力 容量曲线(P Vcurve)来选择适当的呼气末正压(PEEP) ,能减少33%的ALI病死率。1年后一个多中心临床试验(ARDSNettrial)提出一个所有ICU患者均可采纳的通气策略。ARDSNettrial研究的主要结论是,采用6ml/kg(理想体重)的潮气量和吸气平台压(Pplateau)不大于30cmH2 O的容量通气模式进行机械… 相似文献
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我们于 1995年 9月～ 2 0 0 1年 1月共收治急性心肌梗死32例 ,现报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料 :32例急性心肌梗死患者中 ,男 2 6例 ,女 6例 ,发病年龄 46～ 72岁。 32例患者心电图全部有ＳＴ段和Ｔ波改变 ,其中下壁梗死 7例 ,前壁梗死 17例 ,前间壁梗死 4例 ,高侧壁梗死 2例 ,正后壁梗死 2例。 2 9例均以胸骨后或左胸疼痛为主 ,3例以胸前不适为主 ,伴休克 3例。既往有冠心病史者 2 7例 ,其中有心绞痛发作者 12例 ,急性期因休克、严重心律失常死亡者 3例。1 2 治疗方法 :尿激酶 10 0～ 2 0 0万Ｕ 30分钟内静脉滴入 ,链激酶或重组链… 相似文献
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断阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)诊断的传统方法为多导生理记录仪睡眠呼吸监测(PSG)，但耗时、费力。于检查前进行系统而廉价的初筛评价可以预测诊断结果，帮助选择治疗方案，确定预测OSA的有关指标，建立OSA患者标准化的初筛评价体系，有利于临床医生临床应用。 相似文献
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断阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)诊断的传统方法为多导生理记录仪睡眠呼吸监测 (PSG) ,但耗时、费力。于检查前进行系统而廉价的初筛评价可以预测诊断结果 ,帮助选择治疗方案 ,确定预测OSA的有关指标 ,建立OSA患者标准化的初筛评价体系 ,有利于临床医生临床应用。方法 :研究对象为到Alberta肺科协会睡眠中心就诊者 ,被随机分配给参与研究的 4位睡眠专家。测量指标除根据专家意见及上气道测评系统决定者外 ,还包括高血压、习惯性打鼾、夜间憋气、家人发现夜间呼吸间歇现象、年龄、饮酒情况及吸烟史。整个研究分为 3个阶段 ,即可行性调查期… 相似文献
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例 1男 ,42岁。被碎裂砂轮击中左颈部 ,伤后 7h出现失语、右侧偏瘫 ;伤后第 2d头颅CT扫描显示左侧大脑中动脉供血区大面积脑梗死。查体 :嗜睡 ,失语 ,右肌力 0级 ,张力增高。左颈部中段有伤口长 6cm。经颅彩色多普勒显示左颈内动脉内膜碎裂 ,局部闭塞 ,颈动脉分叉部至颈内动脉颅外段全部被血栓充填 ,局部无血流信号 ;颅内左侧大脑前、中动脉血流明显减低 ,可见前交通向左代偿供血 ,Vmax 1.86m /s。数字减影全脑及双侧颈动脉血管造影显示左颈内动脉闭塞。于伤后第 5周行左颞浅 -大脑中动脉吻合术。术后神经功能逐渐恢复 ,2周后右上肢肌力Ⅰ… 相似文献
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患者,男,60岁,矿工。因腹胀、腹痛伴纳差、乏力2月余,逐渐加重伴发热5天入院。入院前2个月因劳累．自感腹痛不适,并出现腹胀、纳差、乏力等症状,脐周及下腹持续性钝痛,夜间加重,半卧位或侧位时略减轻,曾先后服用消炎药、助消化药等效果不佳。入院前5天因着凉、饮食不当出现发热,体温38．1℃,腹胀、腹痛更加明显,无明显畏寒、寒战,无大汗, 相似文献
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肠套叠是小儿外科急腹症之一 ,是婴幼儿肠梗阻最常见的原因。成年人肠套叠很少见 ,笔者临床超声中见到 3例成年女性妊娠期肠套叠 ,均经手术证实 ,报告如下。1 临 床 资 料3例患者年龄分别为 2 2岁、2 6岁、2 4岁 ,妊娠期分别为孕 2 8周、30周、7周。均因腹部持续性疼痛阵发性加剧绞痛、伴恶心呕吐数小时就诊。患者疼痛加剧时恶心呕吐 ,呕吐物为黄绿色水样物、下腹下坠但未排便。其中 1例 3年前有阑尾切除手术史。查体 :均意识清楚、痛苦面容、被动体位侧卧屈曲。腹部检查两中期妊娠孕妇子宫轮廓清楚、胎位胎心清晰 ,腹部阵发性加剧绞痛… 相似文献
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患者女 ,2 1岁。主因发烧 7ｄ伴左侧腰部疼痛就诊。查体 :体温 3 9.3℃ ,左肾区触痛明显。血常规 :白细胞 2 9.0×10 9/Ｌ ,淋巴细胞 92 .5 %其他均正常。尿常规未见异常。超声显示 :双肾大小、内部结构未见异常 ;左肾周围测及低回声区 ,边界欠清 ,内回声不均 ,少部分为不规则短条状稍高回声 ,间有小点、片状无回声区 ,大小约 12 .3ｃｍ× 3 .5ｃｍ ,位于肾周围脂肪囊内 ,与肾脏紧贴 ,但分界清晰 (图 1)。超声诊断 :左肾周围脓肿。经静点抗生素治疗 15ｄ ,体温降至正常 ,左侧腰部疼痛消失。复查血常规 :白细胞 6.1× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 64 .… 相似文献