肺保护性通气策略在老年患者全麻开腹手术中的应用效果

目的探讨肺保护性通气策略在老年患者全麻开腹手术中的应用效果。方法选取2017年3月至2018年6月在镇平县人民医院接受全麻开腹手术的92例老年患者,按照随机数表法分为对照组(未给予肺保护性通气策略)和观察组(给予肺保护性通气策略),各46例。比较两组术中、术后各时间点血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)及气道压峰值(Ppeak)]及术后肺部并发症发生情况。结果两组术中、术后各时间点PaCO_2、Ppeak比较,差异无统计学意义(均P>0.05);术后1、24 h,对照组PaO_2水平均低于观察组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组肺部并发症发生率[39.13%(18/46)]高于观察组[13.04%(6/46)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺保护性通气策略能有效改善老年全麻开腹手术患者的氧合情况,降低并发症发生率。     

联合用药可改善冠心病患者的生存

根据5月BritishMedicalJournal杂志上的一项报告,联合使用他汀类、阿司匹林和β阻断剂可改善缺血性心脏病患者的生存。然而,在此基础上增加ACE抑制剂却不提供进一步的益处。共同作者、英国诺丁汉大学的Dr.JuliaHippisley—Cox和Dr.CarolCoupland指出,“我们的研究是首个大规模、长期基于社区的研究,旨在报告不同药物组合对缺血性心脏病患者全因死亡率的二级预防的作用。”研究从英国综合医疗登记处遴选了11330例被首次诊断为缺血性心脏病的患者,分析比较了2266例已经死亡的患者和9064例未死亡的匹配对照的联合用药情况。联合使用他汀类、阿司匹林和β阻断剂使全因死亡率降低最明显,为83%。再加入一种ACE抑制剂对该降低没有显著影响。然而,如果用ACE抑制剂替代β阻断剂,死亡率的降低下降至71%。β阻断剂和ACE抑制剂单药治疗仅使死亡率降低20%左右。同样,联合使用他汀类和ACE抑制剂,只使死亡率降低31%。在相关评论中,苏格兰敦提大学的Dr.TomFahey及其同事提醒,虽然联合用药可能对冠心病二级预防效果极佳,但这个方案对初级预防不一定理想,还需要进一步研究联合用药对初级预防的影响。     

罗氏公司中止Avastin临床试验的患者招募

因一些患者死亡,罗氏公司宣布临时中止其评估术后用抗结肠癌药Avastin临床试验的患者招募。由于担心Avastin作为重要的辅助或手术后用药的销售前景,在1445 GMT罗氏公司股价下跌了2％,该药的原开     

浅谈“循证”概念在护理健康教育中的应用

循证护理是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理观念,现已越来越广泛地应用于健康科学领域。本文介绍循证护理学在护理健康教育的评估、设立目标、拟定计划、实施计划、评价5个步骤中的运用,目的是为了使护理人员在护理健康教育工作中展开更多的理性思考,寻求更多的科学证据支持,使我们的护理健康教育工作向着科学性、规范性、目的性的方向健康发展。     

ConA诱导人T抑制细胞活性的微量检测法——K562细胞测定法

抑制性T细胞(Ts)在免疫反应及各种免疫疾患的发生发展中均起着重要作用,测定其功能,有助于探讨这些疾病的发病机理并指导治疗。常用的测定方法是ConA诱导抑制细胞(ConA-SC)活性测定法。传统的方法有不少缺点,我们对其进行了改进,建立了一种PAK562细胞为靶细胞进行微量测定的方法,现简要报告如下。 材料与方法 常规分离人外周血单个核细胞(MNC),与ConA(对照管不加ConA)共育48小时后,用Hanks液洗3次,以培养液配成浓度为     

肝纤维化门静脉压力改变与血清ET-1/NO关系的实验研究

目的制作兔肝纤维化模型，观察血管活性物质与门静脉压力变化的关系。方法40只家兔采用口服硫代乙酰胺方法造模，分别于造模第8、12、16、20周时检测内皮素（ET-1）及NO浓度，超声观察胆囊壁及肝脏血流动力学指标，直接穿刺测量不同时期门静脉压力。分析血管活性物质与肝脏血流动力学指标及门静脉压力变化间的关系。结果胆囊壁增厚是肝纤维化阶段的二维超声表现；随着纤维化程度的加重，血清ET-1、NO浓度逐渐增加，且以ET-1／N0比值增加更为明显；门静脉内压力、肠系膜上动脉、脾动脉搏动指数（PI）随纤维化程度逐渐增加，实验组与对照组间差异有统计学意义（P〈0．05），且与ET-1／NO值呈正相关（P〈0．01）。结论通过超声可无创检测肝脏血流动力学变化，对肝纤维化临床诊断及治疗效果的观察，具有积极的作用。     

家庭心理教育在精神分裂症患者康复中的作用

探讨家庭心理教育对精神分裂症康复的影响,方法采用对照研究的方法,对病人家属进行家庭心理教育,应用ＢＲＰＳ和Ｍ－ＳＤＳＳ量表对病人进行评定。结果在两年间的历次评定中,研究组病人ＢＰＲＳ和Ｍ－ＳＤＳＳ量表评分明显低于对照组。结论家庭心理教育对促进精神分裂症病人康复具有积极意义。     

肾脏病患者尿NAG与24h尿蛋白的关系的研究

目的探讨尿NAG检测在肾脏疾病中的意义及24h尿蛋白定量之间的关系。方法测定71例肾脏病患者的尿NAG、NAG／Cr与24h尿蛋白。结果NAG、NAG／Cr与24h尿蛋白呈正相关。结论NAG检测可作为肾小管间质损害程度的指标及肾病的治疗和预后的监测。     

成都地区女性生殖道感染研究

目的:了解成都地区女性生殖道感染的基本状况。方法:随机调查5598例在我院就诊的妇科、产科和计划生育科病人,通过阴道分泌物检查了解滴虫性阴道炎(TV)、假丝酵母菌外阴阴道炎(VVC)、细菌性阴道病(BV)及淋病的感染率。结果:BV、VVC、TV及淋病的感染率依次为17·1%、12·9%、2·7%、0·3%;合并感染率中,BV合并VVC感染率为10·2%,显著高于其它合并感染率(P<0·05)。结论:BV是女性生殖道最常见的感染性疾病,且易于与VVC合并感染,应引起临床医生的高度重视。