慢性阻塞性肺气肿的护理进展

当前,肺气肿的发病率逐年上升,对人们的身体健康构成了严重威胁,由于患者了解肺气肿方面的知识不够深入,使得患病早期得不到积极与规范的治疗,导致终年被病魔缠身。加上此病反复发作,难于根治,若治疗不当,很容易出现变端,出现喘脱危象。因此治疗要有侧重地分别选用扶正祛邪的治疗方式,在缓解期主要以扶正护理为主,提高抗病毒能力,尽量减少发作。基于此,本文就对慢性阻塞性肺气肿的护理进展做一些综述。     

EVLWI和ITBVI在创伤性休克合并肺挫伤患者液体管理中的价值研究

目的:探讨血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)和胸腔内血容量指数(intrathoracic blood volume index,ITBVI)在创伤性休克合并肺挫伤患者液体管理中的价值。方法:选择2016-01—2017-12期间在我院重症医学科救治的60例创伤性休克合并肺挫伤的患者作为研究对象,并采用随机数字表的方法将其分为试验组及对照组,各30例。试验组采用EVLWI与ITBVI指导液体复苏,对照组采用中心静脉压(central venous pressure,CVP)指导液体复苏。记录两组患者液体复苏前、24h、72h时APACHEⅡ评分、平均动脉压(MAP)、去甲肾上腺素用量、血清乳酸水平(Lac)、氧合指数。记录机械通气时间、ICU入住时间、及28d ARDS、MODS发生率及病死率。结果:两组患者在复苏后,MAP及氧合指数均较液体复苏前升高,Lac均较前液体复苏前下降,差异均有统计学意义(P0.05)。液体复苏后,MAP在两组间差异无统计学意义(P0.05)。试验组Lac浓度较对照组下降更加明显,而氧合指数显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组复苏液体总量及去甲肾上腺素用量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组机械通气时间、ICU入住时间、ARDS发生率、MODS发生率及28d死亡率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:EVLWI和ITBVI指导创伤性休克合并肺挫伤患者进行液体管理,可有效减少液体入量,缩短机械通气时间,降低ARDS、MODS发生率及28d病死率。     

金刚烷胺对颅脑损伤后意识障碍的疗效分析

目的 探讨金刚烷胺对颅脑损伤后意识障碍的疗效分析。 方法 选取 2018 年 8 月至 2020 年 8 月于我院的颅脑损伤后意识障碍患者 78 例,随机分为两组(对照组和研究组),各 39 例。 对照组应用常规综合治疗,研究组在其基础上应用金刚烷胺。 结果 研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);研究组 CRS-P 评分高于对照组,DRS 评分低于对照组(P<0.05)。结论 颅脑损伤后意识障碍患者应用金刚烷胺效果理想,可以降低患者的 DRS 评分和不良反应的发生情况,提高神经功能恢复情况,值得临床中推广和应用。     

剖腹产输血感染疟疾3例报告

剖腹产输血感染疟疾３例报告李桂银，田万春，王泉利，王宝库，赵勇河北省饶阳县近１０年没有疟疾发生，１９９３年８～９月份接连发生疟疾３例，经调查为剖腹产手术中输了疟原虫携带者的血而引起的。病例１女，２１岁，教师，１９９３年８月９日在本乡卫生院进行剖腹产手...