类风湿关节炎合并间质性肺疾病患者外周淋巴细胞亚群失衡特点分析

目的 探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)合并间质性肺疾病(interstitial lung disease, ILD)患者外周血淋巴细胞亚群水平的变化,评估其与ILD疾病发生的相关性,探索RA-ILD发生发展的免疫细胞相关的危险因素。方法 选取2017年1月至2019年9月于山西医科大学第二医院就诊的43例RA合并ILD患者(RA-ILD组)、100例RA不合并ILD患者(RA-non-ILD组)以及57例健康人群(健康对照组)。用改进的流式细胞术检测所有受试者外周血淋巴细胞亚群绝对计数及百分比,采用方差分析或非参数检验比较淋巴细胞水平的组间差异性,并用二元logistics回归分析RA患者合并ILD的危险因素。结果 (1)与RA不合并ILD患者相比,RA-ILD患者病程更长,且外周血血小板计数(PLT)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)明显升高(P<0.05)。(2)RA-ILD患者外周T、B淋巴细胞数目低于健康对照组(healthy controls, HC),而相比于RA不合并ILD患者,RA-ILD患者的T细胞和CD4⁺     

嗜酸性筋膜炎与系统性硬化症临床特点比较

目的回顾性分析嗜酸性筋膜炎(eosinophilic fasciitis,EF)患者的临床特点,并与系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)进行比较,提高对EF的认识。方法收集山西大医院和山西医科大学第二医院2002年5月至2013年5月EF住院患者资料,以及2011年12月至2014年8月山西大医院确诊为SSc的住院患者资料,对其临床特点、实验室检查及治疗与转归等进行比较。结果 EF男性多见而SSc女性多见(P0.001);EF组年龄和病程均低于SSc组(P0.01);且EF组发病前有明确诱因5例(42%),而SSc组发病前均无明确诱因。以雷诺现象为首发症状者在SSc组(54%,1324)显著高于EF组(0%),而EF患者多同时伴有明显疼痛(50%,612)(P0.05)。EF组皮肤及脏器受累均显著低于SSc组(P0.05)。EF组患者(58%,712)嗜酸粒细胞较SSc组(0%)显著升高(P0.05),而抗核抗体阳性率则明显降低(P0.05)。EF组病例用泼尼松治疗效果显著,预后较SSc好。结论 EF与SSc在一般情况、临床特点、实验室检查等方面均有明显差异,EF可能为一种不同于SSc的独立性疾病。