LEEP切除宫颈良性赘生物37例临床分析

目的:探讨高频电刀环切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)在治疗宫颈良性赘生物(Benign Cervical Neoplasm)中的疗效。方法:回顾性分析2006年1月~2007年5月间,应用LEEP诊治宫颈良性赘生物37例,术后1个月、2个月、6个月复诊,观察疗效。结果:手术时间平均6·5min,术中出血5~20ml。术后病理:宫颈息肉17例(46%),宫颈湿疣8例(21·6%),宫颈腺囊肿7例(19%),宫颈肌瘤2例(5·3%),宫颈息肉伴腺囊肿3例(8·1%)。术后1个月、2个月、6个月复诊,宫颈光滑,病变部位上皮恢复其原有上皮组织,宫颈的正常形态及大小基本恢复的病例数分别为24例(64·8%),34(91·9%),35(95%)例。结论:LEEP治疗宫颈良性赘生物,操作简单、出血少、术后并发症少。     

T型IUD异位膀胱致结石1例

宫内节育器（IUD）异位是IUD常见的并发症，根据症状和体征不难确诊。本例以泌尿系统症状为主，易误诊，现报道如下。     

三阶梯技术在宫颈癌患者筛查中的应用研究

目的:探讨三阶梯技术在宫颈癌患者筛查中的应用价值。方法:选取2013年6月至2015年6月在我院接受宫颈癌筛查的8300例女性作为研究对象,行三阶梯检查,比较三种检测方法的诊断结果。结果:8300例受检者阳性检出率为5.84%(485/8300),ASCUS 196例,ASCH 139例,LSIL 89例,HSIL 38例,SCC 12例,AGC 11例,TCT诊断为ASCUS、ASCH、LSIL、HSIL、SCC、AGC者阴道镜检查诊断为LSIL及以上病变比例分别为53.1%(104/196)、54.0%(75/139)、66.3%(59/89)、84.2%(32/38)、100.0%(12/12)、100.0%(11/11);相比于组织病理学,TCT检查中ASCUS、ASCH、LSIL、HSIL、SCC、AGC诊断符合率分别为62.2%、64.0%、92.1%、94.7%、100.0%、100.0%,LSIL、HSIL、SCC、AGC诊断符合率明显高于ASCUS和ASCH,差异有统计学意义(P<0.05);阴道镜检查中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、浸润癌诊断符合率分别为87.3%、93.6%、96.5%、97.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用三阶梯技术筛查宫颈癌可降低漏诊率及误诊率,有利于宫颈癌的早期诊断与治疗,在临床上具有重要应用价值。     

舒适护理干预结合优质护理在口腔拔牙术后感染中的应用

目的探讨舒适护理干预结合优质护理在口腔拔牙术后感染中的应用效果。方法前瞻性选取2022年5月至2023年5月河南省平顶山市第二人民医院口腔科收治的口腔拔牙患者380例为研究对象, 按照随机数字表法分为研究组和对照组各190例。对照组患者予以优质护理, 研究组患者在对照组的基础上联合舒适护理干预。比较两组术中配合度(FRANKL量表、负性心理状态(Dental Anxiety Scale, DAS评分)、疼痛程度(Visual Analogue Scale, VAS评分)、感染发生情况与满意度的差异。结果等级资料秩和检验结果显示, 研究组术中配合程度优于对照组(Z=18.250, P<0.05), 重复测量方差分析结果显示, 两组干预后DAS、VAS评分均较干预前降低, 且研究组干预后DAS、VAS评分均低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者体温升高发生率、白细胞计数升高发生率、皮肤明显红肿发生率、感染总发生率均低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。等级资料秩和检验结果显示, 两组满意度比较差异有统计学意义(Z=39.011, P&...     

循证医学在妇产科领域的临床运用

面向新世纪，国际临床医学领域正经历一场巨大变革，特别是我们的医学观念正在发生深刻的变化，其最为重要的特征是：由临床医学结合流行病学、卫生统计学、卫生经济学、互联网和社会学的循证医学观念，正逐渐取代以经验和推论为基础的传统医学观念。在世界范围内，循证医学日渐成为医学教育和医学继续教育的重要组成部分，对不断提高临床医学人才素质、促进临床医学发展发挥着越来越重要的作用。     

直肠子宫内膜异位症误诊为直肠癌临床分析

目的总结直肠子宫内膜异位症(rectal endometriosis, RE)的临床特点,探讨RE误诊为直肠癌的原因及防范措施。方法对误诊为直肠癌RE 21例的临床资料进行回顾性分析。结果本组出现反复下腹痛和(或)盆腔痛17例(80.95%),痛经8例(38.10%),腰痛6例(28.57%),周期性便血、大便习惯改变及会阴胀痛各4例(各占19.05%),排便困难、肛门坠胀或里急后重及阴道不规则出血各2例(各占9.52%);癌抗原125升高4例,癌胚抗原升高9例。本组均初步诊断为直肠癌,择期行手术治疗,皆经术后病理检查诊断为RE。误诊时间6个月～5年4个月。行子宫全切、双侧附件及直肠病灶切除术11例(52.38%),子宫全切、单侧附件及直肠病灶局部切除术7例(33.33%);3例(14.29%)未婚年轻患者要求保留生育功能,故仅行直肠病灶切除术,术后给予药物治疗。本组术后均恢复顺利,症状消失;随访0.5～1.0年皆无复发。结论 RE临床表现与直肠癌极度相似,加之病理检查检出阳性率较低,临床误诊时有发生。临床医师应加强对RE认识,认真细致采集病史,拓宽诊断思维,重视妇科检查和肛门指诊,对疑似患者应及时行内镜下病理检查以帮助诊断,减少临床误诊误治。     

43例子痫临床分析

目的 探讨子痫发病的相关因素和对母儿的影响及预防.方法 对1998年4月至2008年4月收治的43例子痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 43例子痫患者中有1例发生脑病,1例肺部感染合并中毒性心肌炎、胸腔积液,1例脑梗死,1例围生期心肌病,1例肺水肿,1例死亡;胎盘早剥6例,2例胎死宫内;妊娠35周以上子痫患者抽搐后8 h内终止妊娠,抽搐次数与新生儿评分无明显相关性(P>0.05);产后子痫发生的主要原因为硫酸镁用量不足.结论 加强孕产期保健宣教,重视对流动人口及外来务工人员的围生期保健,加强母婴监护及院内管理,开展妊娠期高血压疾病的预防,早诊断早治疗,适时终止妊娠,能进一步降低子痫的发生率及孕产妇、围生儿病死率.     

探讨优生优育的几个重要环节

伴随着人口和疾病模式的转变，出生缺陷问题日益突出，已经成为我国婴儿死亡、儿童和成人残疾的主要原因之一。文章对目前优生优育中出现问题进行了调查，探讨在以世界卫生组织提出的预防出生缺陷的“三级预防”为基础，根据我国具体的国情，如何从个人、医疗系统和社会的角度出发做好优生优育工作。     

Survivin及肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体与人乳头瘤病毒在宫颈病变中表达的相关性

目的：本研究通过检测宫颈癌及癌前病变中肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体（TNF related apotosis inducing ligand,TRAIL）、凋亡抑制基因Survivin及人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）16 E6/E7的表达,研究其相关性,对宫颈癌的发病机制进行更深入的探讨.方法：对15例正常宫颈组织标本、47例宫颈上皮内瘤样病变（CIN）标本及27例宫颈癌标本,采用RT-PCR方法检测HPV16 E6/E7、Survivin、TRAIL的表达.结果：HPV 16 E6/E7基因与Survivin基因的表达水平随着宫颈病变的发展呈增高趋势;TRAIL基因的表达水平呈降低趋势.HPV16E6/E7基因的表达水平在宫颈癌不同年龄、临床分期、组织学分级及组织学分型中,均无统计学差异（P＞0.05）.Survivin基因的表达水平与宫颈癌临床分期、组织学分级有关（P＜0.05）.TRAIL基因的表达水平与组织学分级有关（P＜0.05）.宫颈癌组织中HPV16 E6/E7基因与Survivin mRNA的表达水平呈正相关,与TRAIL mRNA的表达水平呈负相关,Survivin mRNA与TRAIL mRNA的表达水平呈负相关.结论：HPV16 E6/E7基因表达水平与宫颈病变的进展密切相关.HPV16 E6/E7、Strvivin、TRAIL基因可能在宫颈癌的发生发展中起协同作用,联合检测以上基因对于临床上对宫颈癌做出早期诊断,判断预后具有重要的参考价值.