疏肝健脾、行气活血法分期治疗乙型肝炎后肝硬化80例临床观察

1临床资料 选择2007-06～2010-03我院传染病院门诊和住院的被确诊为乙肝后肝硬化患者152例。治疗前所有患者检测HBV-DNA〉10×103copies/ml）,分为治疗组80例,男44例,女36例;年龄28～67岁,平均46.3岁。对照组72例,男42例,女30例;年龄33～66岁,平均43.9岁,两组患者性别、年龄等基本情况比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。诊断标准参照2005年《慢性乙型肝炎防治指南》诊断标准[1],     

两位名士重晚晴

知心之交 人民滑稽剧团导演殷振家是位有趣的老头.他牙齿残缺不金,自谓“无齿之徒”,偏偏喜欢吃油炸粢饭糕;他貌不惊人,偏偏喜欢模仿文学大师鲁迅睡在棺材里的遗容.因此,每当他龇牙咧嘴吃粢饭糕、闭上眼睛学伟人的时候,总能引起哄堂大笑.     

肝动脉栓塞后局部灌注醚醇硝唑（MISO）的短期药代动力学观察

据文献报告及我们的实验结果，肝动脉药物栓塞法对肝癌的治疗优势为药物在肿瘤内的较高浓度及在体循环内的较低位度，这一点为醚醇硝唑的局部应用提供了二点有利的背景：１．药物在肿瘤内与体循环内的浓度比可得到提高，从而可克服因其易通过血脑屏障带来的神经毒副作用：２．肝动脉栓塞后因局部血流减慢造成相对乏氧状态，是发挥这一乏氧细胞增敏剂作用的有利环境。为观察ＭＩＳＯ经肝动脉栓塞局部灌注兔ＶＸ２肝脏肿瘤及其在正常组织内的浓度变化，用高压液相色谱仪（ＨＰＬＣ）进行了短期内的药代动力学观察。结果分析提示经肝动脉栓塞局部灌注ＭＩＳＯ可获得较高的肿瘤内药物浓度，并可降低正常组织和器官内的浓度。利用这一局部给药途径可避免在全身用药时欲达到ＭＩＳＯ临床放射增敏效果所需浓度而致的神经毒副作用，为发挥这一亲电子化合物临床放射增敏作用提供了良好的作用环境，是合理并有效的给药途径。     

肝纤维化血清学指标诊断价值的验证研究

目的研究血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(IVC)及层粘连蛋白(LN)与肝纤维化程度的关系,验证其在肝病不同阶段的诊断价值。方法用放射免疫法测定267例慢性肝炎患者血清HA、PCⅢ、IVC及LN水平,同时做肝组织活检,对肝组织进行炎症分级和纤维化分期,分析上述血清学指标水平与肝组织分级和分期之间的关系。结果上述指标水平与慢性肝炎发展的阶段一致,与肝组织炎症坏死和纤维化程度均呈正相关。结论血清HA、LN、PCⅢ、IVC可以做为反映肝纤维化程度的指标;联合检测有助于肝纤维化的诊断。     

肝纤维化血清学指标诊断价值的验证研究

目的研究血清纤维化指标透明质酸酶(HA)、III型前胶原(PCIII)、IV型胶原(IVC)及层粘连蛋白(LN)与肝纤维化程度的关系,验证其在肝病不同阶段的实用价值。方法用放射免疫法测定267例慢性肝炎患者血清HA、PCIII、IVC及LN水平,同时做肝组织活检,对肝组织进行炎症分级和纤维化分期,分析上述血清学指标水平与肝组织分级和分期之间的关系。结果上述指标水平与慢性肝炎发展的阶段一致,与肝组织炎症坏死和纤维化程度均呈正相关。结论血清HA、LN、PCIII、IVC可以做为反映肝纤维化程度的指标。联合检测有助于肝纤维化的诊断。     

拓展学科教学的思想品德教育空间

教学具有教育性是教学的基本规律。著名的教育家赫尔巴特早就指出 :没有无教学的教育 ,也没有无教育的教学[1] 。可见 ,思想品德教育离不开教学 ,教学中必须进行思想品德教育。1　学科教学中思想品德教育的现状　　从目前来看 ,学科教学的教育作用并没有完全发挥出来。由于受应试教育的影响 ,一些学校、一些老师为了应付考试 ,片面追求升学率 ,常常忽略思想品德教育 ,挤占学科教学中的思想品德教育空间。甚至有的学校把德育课也上成文化知识课。考试和升学压力较小的学校和老师 ,能够在教学中进行思想品德教育 ,但往往重视在知识和技能的传…     

以MELD法预测人工肝治疗重型肝炎疗效的回顾性分析

目的:通过对人工肝(ALSS)治疗重型肝炎疗效进行回顾性分析,探讨终末期肝病模型(MELD)在人工肝治疗重型肝炎效果的预期分析的临床应用价值。方法:分析我院276例已进行人工肝治疗的重型肝炎患者的治疗效果,对人工肝治疗前的MELD评分与治疗效果进行相关性的分析;并结合CTP分级进行对比分析。结果:除MELD评分≥40分的预期病死率和实际病死率相同外,其余各组均显示人工肝治疗重肝可降低3个月预期病死率等;MELD评分越高,病死率越高,而其中的CTP-C级的治疗效果越差。结论:人工肝治疗重型肝炎有肯定疗效,MELD评价系统对判断人工肝治疗重型肝炎效果有预测作用;同时结合CTP分级在临床上有实际指导价值。     

HIV阳性孕产妇全程管理专家共识（2024年版）

<正>HIV感染与传播是全球严峻的公共卫生挑战,其中女性感染尤其是孕产妇是艾滋病预防与治疗的重点人群^[1]。实施HIV阳性孕产妇全程管理,是阻断HIV垂直传播的重要保障,对于保障母婴安全,提高母亲和婴儿健康水平意义重大。据世界卫生组织统计,2022年全球约有120万HIV感染孕产妇^[2]。我国女性感染者人数较多,截至2020年底,我国女性HIV感染者约有27万人,其中近15万人年龄在15～49岁,占55%^[3]。育龄妇女存在生育需求的同时,     

化痰活血、祛湿清热治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效研究

目的分析中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效。方法收集该院门诊NASH(痰阻血瘀、湿郁化热型)120例。随机分为对照组、治疗组各60例。对照组:患者在饮食控制的基础上服用水飞蓟宾葡甲胺片。治疗组:在对照组治疗基础上服用自拟方。两组疗程均为3个月,随访3个月,观察治疗后ALT、肝/脾CT值、症状体征、BMI的变化。结果治疗组在90 d,180 d的症状积分、ALT水平明显低于对照组;治疗组90 d,180 d肝/脾CT值明显高于对照组;2组治疗后第90 d和180 d BMI与治疗前相比,差异有统计学意义。结论自拟方具有多靶点治疗作用,联合水飞蓟宾葡甲胺片能够有效改善NASH患者临床症状、体征及肝脏影像学变化,改善和恢复肝功能,保护肝细胞,降低患者的血脂含量。