舒芬太尼与芬太尼用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术麻醉的比较

目的 评价舒芬太尼与芬太尼应用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术的麻醉效果及对术后苏醒恢复的影响。方法 60例腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者，随机分为舒芬太尼组（SF组，n=30）和芬太尼组（F组，n=30）。观察麻醉期间患者血流动力学指标的变化，记录术后患者气管拔管时间。结果 围米期SF组血流动力学较F组稳定，术后气管拔管。时间SF组比F组明显提前。结论 舒芬太尼用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术的麻醉循环稳定，苏醒恢复迅速平稳。     

困难气管插管中喉罩通气道的应用

例1，患者，女，65岁，身高160cm，体重70kg，因风湿性关节炎致髋关节活动障碍及疼痛拟在全麻下行髋关节置换术。既往有20年的风湿病史，ECG示ST段下移表明有心肌缺血的改变，其他生化检查未见异常。术前访视时注意到患者颈部后仰度稍差，但张口度尚可，次日入手术室后，先开放上肢静脉，一切准备就绪后行静脉快速诱导，即静脉注射咪唑安定3mg，仙林7mg，芬太尼0．1mg。     

硬膜外麻醉对剖宫产患者血液流变学的影响

目的 观察持续硬膜外麻醉对剖宫产患者血液流变学的影响及意义。方法 选择剖宫产患者20例，分别于麻醉前、麻醉平面达T10后、胎儿娩出后30min采集静脉血3ml，枸橼酸钠抗凝，用国产SA－B型多功能电脑血液流变学监测仪监测低切变率、中切变率及高切变率的全血黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数、全血还原黏度。结果 麻醉后各切变率的全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数、全血还原黏度均明显降低（P＜0．05），且持续到胎儿娩出后。结论 持续硬膜外麻醉有助于降低产妇血黏度，改善其微循环功能。     

右美托咪定辅助臂丛神经阻滞在上肢骨折手术的应用

目的关于右美托咪定辅助臂丛神经阻滞在上肢骨折手术中的应用效果研究分析。方法选取该院收治的需进行上肢骨折手术治疗的患者,66例,作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,再给予所有患者臂丛神经阻滞麻醉的基础上,分别予以生理盐水泵注、右美托咪定,麻醉处理,对比分析两组患者的心率、血氧饱和度、平均动脉压、VAS疼痛评分情况。结果两组患者在麻醉前的心率、血氧饱和度、平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05)。手术开始、手术结束,两组患者的心率、血氧饱和度、平均动脉压,经过组间组间对比,观察组各项指标情况,显著下降明显,显著的好于对照组,且观察组患者在切皮时、手术结束、术后半小时的VAS评分情况,降低明显,显著的好于对照组患者的情况,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在上肢骨折手术中,进行右美托咪定辅助臂丛神经阻滞进行应用麻醉治疗,效果显著,安全性高,镇痛效果明显,有助于骨折患者尽快康复,值得在临床上广泛的推广使用。     

基于表里关联和多元统计分析的黄连药材分级研究

目的：探讨外观性状与内在质量相关联的黄连药材量等级评价方法和标准。方法：以市场收集的18批黄连药材为研究对象,构建外观性状与内在质量相关联的黄连的质量等级评价手段。对18批黄连药材进行了水分、灰分、浸出物、长度、直径、小檗碱含量、表小檗碱含量、黄连碱含量、巴马汀含量和色度检测;运用主成分分析、相关性分析、方差分析等多种数理统计手段,筛选分级指标,进行黄连等级划分研究。结果：经筛选认为长度、浸出物和小檗碱含量为黄连品质评价的关键指标,且外在指标(长度)与内在质量(浸出物和小檗碱含量)在0.01水平上呈显著性正相关,结合市场实际情况,制定了黄连一等、二等、统货的质量等级标准。结论：该质量等级不仅从外观特性上对黄连药材进行了等级评价,同时也在其内在质量差异上进行了表征,补充了现有团体标准的不足,也为后续行业标准或国家标准的建立提供依据。     

地氟醚和安氟醚麻醉对心肌酶的影响

地氟醚是一种新吸入麻醉药物 ,已应用于临床各科手术的麻醉。但从酶学方面来了解地氟醚对心肌影响的研究较少。本文旨在研究常规手术患者在吸入地氟醚麻醉下血清心肌酶 [肌酸激酶(ＣＫ)、肌酸激酶同工酶 (ＣＫＭＢ)、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、羟基丁酸脱氢酶 (ＨＢＯＨ) ]的变化 ,并与吸入安氟醚麻醉下血心肌酶变化进行比较。资料和方法30例患者随机分成 2组。地氟醚组(Ｄ) 15例 :男 7例 ,女 8例 ,平均年龄46 2 6岁 ,普通外科手术 9例 ,妇科手术 6例 ;安氟醚组 (Ａ) 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,平均年龄 42 33岁 ,普通外科手术 8例 ,妇科手术 5例…     

ESWL治疗后石街的处理

我院１９８９年９月～１９９４年１０月使用ＴｒｉｐｔｅｒＸ１型ＥＳＷＬ治疗泌尿系结石６０８例，其中发生石街４８例，发生率８％。经ＥＳＷＬ，复震及中西药排石治疗分别平均在２．３周和２．１周排出全部结石。石街消除成功率达１００％。本文着重介绍了石街的处理方法，提出了有关处理原则。