腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术的临床疗效对比研究

目的探讨分析腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术的临床疗效差异。方法随机选取我院外科2010年10月份-2012年03月份收治的107例结肠癌患者为研究对象,其中54例患者应用腹腔镜下半结肠癌根治术(观察组),另53例患者应用开腹半结肠癌根治术(对照组),分析研究两组患者的临床疗效差异。结果观察组术中出血量(158.3±11.4)mL、术后排气时间(2.3±1.4)d,术后住院时间(8.6±2.4)d,术后并发症发生率为9.3%(5/54),与对照对照组比较,经统计分析,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜下半结肠癌根治术相较于开腹半结肠癌根治术安全性更高,术后恢复更快,是更为安全的手术方法。     

医院意识文化应有的美学构建作用之我见

美学作为医院意识文化构建，影响着医疗职业这一特殊的社会群体，能够促进文化意识与医学科技更紧密的结合，并渗透包容在医院意识文化观念、思想、精神、行为等诸多构建之中，对医务人员起导向作用，成为医院生存、发展的内凝聚力。因此，医院意识文化之中应当确立美学构建。     

地佐辛全麻诱导对老年患者术后认知功能的影响

目的:探讨采用地佐辛全麻诱导对老年患者术后认知功能的影响。方法:选择单侧股骨头置换术患者60例,年龄66~78岁,随机分为两组,每组30例,全身麻醉诱导分别采用舒芬太尼(S组)和地佐辛(D组),分别于麻醉诱导前(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3)记录患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)和舒张压(DBP),并于T1、T3抽取静脉血测量血浆皮质醇浓度;两组患者分别于术后1 d和3 d进行简易智力量表(mini-mental state examination,MMSE)和疼痛数字评分(visual analogue scale,VAS),并在清晨空腹抽取静脉血测量血浆皮质醇浓度。结果:两组患者各时间点的HR、SBP、MAP和DBP比较无显著差异;两组患者之间各时间点的血浆皮质醇浓度比较无显著差异;两组患者术后1 d和3 d的术后认知功能障碍(post operative cognitive dysfunction,POCD)发生率和VAS评分无显著差异;两组患者术后不良反应发生率D组明显低于S组。结论:地佐辛和舒芬太尼进行全麻诱导对老年患者股骨头置换术后POCD发生率比较无显著差异,但地佐辛能够显著降低患者术后不良反应。