颈椎病引起室性早搏二联律1例

患者男性,34岁，因胸闷、心悸伴头晕1年，加重1个月就诊。诉颈僵不适，活动受限，左侧肢体无力。既往身体健康。查体：血压16．0／9．3kPa，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音及附加音。4、5颈椎旁压痛．肩部软组织压痛，颈椎活动受限。左侧肢体肌力减弱，腱反射活跃，病理反射未引出。X线颈椎片显示．生理曲度变直，4、5颈椎椎体反张。颈椎磁共振显示，4、5颈椎椎间盘左侧突出，硬膜囊受压。心电图提示：频发室性早搏呈二联律。静脉点抗心律失常药物无效。活动平板心电图、超声心动图检查未见异常。动态心电图示频发室性早搏，4500次／24h。予颈椎牵引后心悸立即缓解。诊断：颈心综合征。住院期间给予颈椎牵引、按摩及针灸治疗。治疗3周后24h动态心电图监测仅发现偶发房性早搏，无室性早搏发生，病人已无心悸、胸闷及颈痛，左侧肢体肌力基本恢复：X线颈椎片示生理曲度恢复。出院随访3月，早搏消失，无其他不适。     

动态心电图对变异型心绞痛的研究

目的探讨变异型心绞痛（VAP）发作时动态心电图（DCG）的发生规律，为临床治疗提供依据。方法对12导同步DCG记录到的60例图形进行分析。男性57例、女性3例，年龄40～70岁，平均（59．63土4．77）岁。主要观测VAP发作时ST-T形态改变，缺血持续时间和发生心律失常的特点。结果ST段抬高≥O．5mV为21例（35．0％），ST段抬高≥1．5mV为42例（70．0％），室性期前收缩32例（53．3％），加速性室性逸搏15例（25．0％），二度房室阻滞23例（38．3％），ST段抬高，对应导联降低49例（81．7％）。结论12导同步DCG对VAP的诊断、治疗及预后起到重要的作用。VAP发作频繁是预后不良的指标，极易发生恶性心律失常以至猝死。强烈提示临床应提高警惕，加强监测、给予及时的、积极的治疗。     

瘦肉精中毒心电图改变1例

患者男性,16岁.因晚饭1h后感手抖、头胀、面红、出汗、心悸及胸闷,逐渐加重2h前来就诊.查体:血压 120/70mmHg;皮肤潮湿;心界不大,心律不齐,心尖区第一心音亢进,可闻及Ⅰ、Ⅱ级收缩期吹风样杂音;四肢肌张力正常,双手震颤.血清钾2.7mmol/L,其余均在正常范围.查心电图(ECG)示:P波消失,代之一系列形态、频率、电压均不相等的f波,R-R间距绝对不等,平均心室率99次/分,V4～V6导联ST段水平型下移0.05mV,Ⅰ、V5～V6导联T波低平.     

充血性心力衰竭并发室性心律失常的分析

各种原因所致的充血性心力衰竭(CHF),每年死亡率高达50%,其中半数是心脏猝死,致死原因又是室性心律失常(VA)[1]。因此,CHF并发VA具有重要的临床意义,为了加深知识,本文对各种原因所致的CHF并发VA的心电图进行回顾性分析。1资料与方法本文收集了我院自2004年10月~2006年10月期间     

649例退休职工心电图分析

心电图是诊断心血管疾病的一个重要手段 ,2 0 0 0年 5月我院对退休职工进行健康检查 ,现将普查的 64 9例心电图进行整理分析 ,从心电图这一侧面探讨心血管病在中老年以上各年龄发病情况 ,以增强老年人对心血管病预防保健意识。1　资料与方法本文 40～ 80岁者共 64 9例 ,其中男44 4例 ,女 2 0 5例 ,40～ 5 0岁男 5 1例 ,女67例 ,共 118例 ;5 0～ 60岁男 166例 ,女3 9例 ,共 2 0 5例 ;60～ 70岁男 199例 ,女89例 ,共 2 88例 ,70～ 80岁男 2 8例 ,女 10例 ,共 3 8例 ,平均年龄 62 84岁。采用日本产 3 3 2 1型 12导联全自动解析心电图机 ,在静…     

AVR导联ST段抬高对急性冠脉综合征的诊断价值

目的:研究aVR导联对急性冠脉综合征的诊断意义。方法:分析了2008～2012年间在大庆市第四医院因急性冠脉综合征入院的122例病人的aVR导联抬高情况。这些病人按avR导联抬高0.05mV为有意义。结果:在入选的122例急性冠脉综合征患者中89例出现AVR导联ST段抬高,占72.9%(89/122)。AVR导联ST段抬高组中,左主干病变9例,占81.8%(9/11);前降支近端病变10例,占45.4%(10/22);右冠脉1例,占12.5%(1/8)。多支病变中AVR导联ST段抬高69例,占87.3%(69/79)。结论:aVR导联ST段抬高的急性冠脉综合征,血管病变往往较重,预后亦较差,尽早冠脉介入治疗是有必要的。     

周期性月经前心房颤动1例

患者女性,34岁。平素体健。近3年来,每于月经前3～4d出现心慌、气短、胸闷伴乏力,月经来潮后,症状逐渐消失。曾在外院诊断：经前期紧张综合症;病毒性心肌炎。经药物治疗无效。此次又因经前胸闷、心悸前来我院就诊。查体：体温36．8℃;血压120／70mmHg;心率约105次／分,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;双肺未见异常。实验室检查：血、尿、粪常规正常;AST、LDH、CPK均在正常范围。     

T波双峰改变的分析

本文通过对 15 8例不同情况的双峰Ｔ波分析 ,探讨其临床意义。1　资料与结果本组选 3～ 11岁正常儿童 2 91人 ,49人心电图胸前导联出现了双峰Ｔ波 ,占17% ,多呈“圆顶 -尖角”型 ,且前峰高于后峰 ,以 (5± 3 )岁组出现率最高 ,2 6人占15 % ,4例在多次心电图记录中时有时无。2 0例经彩色心动超声证实的 5～ 12岁的室间隔缺损者 ,左胸导联出现双峰Ｔ波的 13例 ,均呈“圆顶 -尖角”型 ,但后峰高于前峰 ,2例于修补术后 ,双峰差距明显减少。经ＣＴ扫描确诊的脑血管意外 2 3 4例 ,其中脑出血 5 1例 ,蛛网膜下腔出血42例 ,脑梗死 141例 ,2 3 4例中 …