拉米夫定联合α-干扰素治疗慢性乙肝疗效观察

近年来，为观察拉米夫定单用或与α-干扰素联用治疗慢性乙肝的疗效，我们进行了临床比较。现报告如下。     

多学科协作护理对心脏外科围术期患者心肺康复管理的应用效果

目的 探讨多学科协作护理对心脏外科围术期患者心肺康复管理的应用效果。方法 选取 2020 年 10 月至 2022 年 10 月期 间于本院进行心脏外科手术患者 84 例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各 42 例。对照组采 用常规护理,观察组采用多学科协作护理。分析比较两组的不良情绪、康复时间、心肺功能。结果 护理 14d 后,观察组焦虑 评分、抑郁评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组的康复时间显著短于对照组（P<0.05）。护理 14d 后,观察组心肺功能指 标均显著高于对照组（P<0.05）。结论 在心脏外科围术期实施多学科协作护理,能改善患者心肺状态,缩短患者康复时间。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉临床分析

目的：对子宫内膜息肉患者采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,探讨和分析其临床治疗效果。方法：选择12个月内宫腔镜确诊子宫内膜息肉发生2次或2次以上患者40例,随机分为两组,试验组20例,采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切后同时放置曼月乐环1枚;对照组20例,采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后口服优思明治疗。所有患者均选择术后每3个月复查阴道B超,术后1年常规宫腔镜检查,进而比较两组子宫内膜增生及子宫内膜息肉复发的情况。结果：试验组和对照组子宫内膜息肉复发率分别为5.0%（1/20）、25.0%（5/20）;此外,左炔诺孕酮宫内缓释系统放置前后月经量及内膜厚度的变化进行比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对子宫内膜息肉患者采用宫腔镜下子宫息肉电切术治疗,同时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,可有效地防止患者复发,且不良反应少,值得在临床上应用。     

口服消旋布洛芬治疗新生儿动脉导管未闭的疗效

目的：探讨口服布洛芬（INN）治疗新生儿动脉导管未闭（PDA）的疗效及安全性。方法：2011年2月至2013年12月在本院住院并经彩色超声心动图检查确诊有 PDA 的160例新生儿,按随机数字表法均分为高剂量组（第1d 给予布洛芬10mg/kg,第2d 和第3d 给予5mg/kg）,低剂量组（每天给予布洛芬5 mg/kg,连续3d）,每组各80例。观察两组经布洛芬治疗后 PDA 关闭情况并作对照分析。结果：本研究的160例 PDA 患儿,经 INN 治疗后96例（60％）闭合,高剂量组动脉导管关闭57例（71.3％）,显著高于低剂量组动脉导管关闭39例（48.8％）, P ＜0.01;两组患儿不良反应发生率无明显差异（P 均＞0.05）。结论：使用高剂量布洛芬治疗新生儿动脉导管未闭效果较好,不良反应少,可避免部分患儿以后手术的痛苦。     

老年恙虫病延误诊治一例

【病例】男,80岁。因发热伴头痛、腰痛及四肢肌肉酸痛5d入院。患者5d前无明显诱因出现畏寒、发热,体温达38℃,伴头痛、腰痛及四肢肌肉酸痛、食欲下降,咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐。在当地卫生所诊断为上呼吸道感染,给予维C银翘片等药物治疗,病情好转。     

容易漏诊的输尿管移行细胞癌

1病例资料男,80岁。因左下腹间断性隐痛发作及肉眼血尿1年入院。有左肾及输尿管下段细小结石病史10年余。1年前患者无诱因出现左下腹隐痛及肉眼血尿,于某驻地医院检查尿常规:隐血150/μl,白细胞25/μl,蛋白1.50 g/L,镜检红细胞(+++)/HP,各种管型均阴性;     

倾向得分匹配法对两种方法治疗子宫肌瘤的疗效再评价及复发相关因素分析

目的:评价腹腔镜子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomectomy,LM)与开腹子宫肌瘤剔除术(transabdominal myomectomy,TAM)的疗效,分析其术后复发的危险因素。方法:回顾分析2015年8月至2016年3月行LM与TAM的119例患者的临床资料,其中72例行LM,47例行TAM。肌瘤位置为肌壁间、浆膜下。采用倾向得分匹配法(propensity score matching,PSM)均衡组间混杂因素的影响,比较匹配后两组患者术后情况,并分析术后复发的危险因素。结果:经PSM获得43对患者,基线资料组间分布均衡。LM组住院时间、术后疼痛评分、术后排气时间均优于TAM组,差异有统计学意义(P0.05);两组术中出血量、2年复发率差异无统计学意义。术后2年共26例复发,logistic回归分析显示,肿瘤数量≥4是术后肿瘤复发的危险因素。结论:应用PSM可有效提高非随机资料组间协变量的均衡性,并对子宫肌瘤切除术的疗效做出正确评价。LM患者能更快地从手术中恢复,术后2年内复发率与TAM基本一致;肿瘤数量≥4是术后肿瘤复发的危险因素。     

近红外线与高频超声对乳腺肿块的诊断价值

目的探讨近红外线及高频超声对乳腺肿块的诊断价值。方法67例乳腺肿块经高频超声了解其形态、边界、内部回声,有无后方衰减及侧方声影,然后采用近红外线扫描观察,肿块周围浅表血管影的类型。结果良性肿块53例,恶性肿块14例。结论高频超声与近红外线扫描相结合对于鉴别乳腺肿块的良恶性具有极大的临床价值。