不同人工泪液治疗白内障超声乳化术后干眼症

目的:探究不同种类人工泪液治疗白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后发生干眼症患者的疗效.方法:选取2015-01/2016-06期间我院收治的行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后具有干眼症症状患者280例280眼为研究对象.根据使用的人工泪液种类的不同,分为四组:(1)对照组:术后连续使用妥布霉素地塞米松眼膏涂术眼1wk,3次/d;使用左氧氟沙星滴眼液滴术眼1wk,3次/d;使用普拉洛芬滴眼液1mo,4次/d.(2)聚丙烯酸组:在对照组基础上连续使用聚丙烯酸点术眼1mo,4次/d;(3)聚乙二醇组: 在对照组基础上连续使用聚乙二醇点术眼1mo,4次/d;(4)玻璃酸钠组:在对照组基础上连续使用玻璃酸钠点术眼1mo,4次/d.观察并比较四组患者治疗后1、2、3wk及1mo时的泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)、干眼症状评分、角膜染色评分等.结果:(1)BUT:四组患者治疗后BUT均呈上升趋势,显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且聚丙烯酸组、聚乙二醇组及玻璃酸钠组治疗后BUT与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),玻璃酸钠组术后2wk的BUT显著高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)SⅠt:四组患者治疗后SⅠt均呈上升趋势,显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且聚丙烯酸组、聚乙二醇组及玻璃酸钠组治疗后的SⅠt与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中玻璃酸钠组治疗后SⅠt显著高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)干眼症状评分:四组患者治疗后干眼症状评分均呈下降趋势,与治疗前比较具有统计学差异(P<0.05),且聚丙烯酸组、聚乙二醇组及玻璃酸钠组治疗后评分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),玻璃酸钠组治疗后3wk评分显著低于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)角膜染色评分:治疗后各组与治疗前比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),其中1、2wk各组角膜染色评分均无统计学差异(P>0.05),治疗后3wk,1mo玻璃酸钠组角膜染色评分显著低于其他组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人工泪液治疗白内障超声乳化联合人工晶状体植入治疗后干眼症具有较好的临床疗效,含有玻璃酸钠成份的泪液效果最佳.     

玻璃体切割术后持续性继发性青光眼的临床分析

目的:探讨玻璃体切割术后持续性继发性青光眼的可能原因及其治疗方法。方法:回顾性分析2004-01/2010-01在我院行玻璃体切割术后出现持续性继发性青光眼的患者20例20眼,对患者进行眼压监测,行房角镜,超声生物显微镜检查,确定继发性青光眼的原因,并根据不同的原因相应地给予药物或手术治疗,观察治疗后眼压、视力等变化。结果:玻璃体切割术后持续性继发性青光眼患者20例20眼,高眼压发生的时间为玻璃体切割术后2wk～3mo,眼压均在30～50mmHg之间,房角镜及超声生物显微镜示房角关闭15例15眼,房角开放5例5眼;继发性青光眼发生的原因可能为:局部应用皮质类固醇时间过长引起的青光眼3例3眼,新生血管性青光眼4例4眼,术后炎性物质堵塞房角8例8眼,术后前房积血,玻璃体积血堵塞房角3例3眼,另2例原因不明。结论:玻璃体切割术后继发性持续性青光眼引起的原因包括局部应用皮质类固醇时间过长,患者新生血管形成,术后炎性物质或者出血堵塞房角,其治疗方法应根据不同的原因相应地治疗:停用皮质类固醇;810激光睫状体光凝术;小梁切除术或引流阀植入术等。     

孕末期孕妇发热对胎儿的影响

目的：探讨孕末期孕妇发热对胎儿及新生儿的影响。方法：通过对105例孕末期发热的孕妇进行胎心监护，周期性胎心率的监测，羊水性状的观察，Manning评分，新生儿Apgar评分，初步分析孕妇发热对胎儿及新生儿的影响。结果：孕妇发热对胎儿会造成缺氧、胎儿宫内窘迫，表现为胎心率过速或过缓，LD（晚期减速）占37．10％，羊水Ⅱ°污染占86．67％，但不一定会造成新生儿窒息，表现为Apgar评分≤7分占25．71％。结论：孕妇发热明显地导致胎儿宫内缺氧及胎儿宫内窘迫。我们要积极预防治疗孕末期发热，并在治疗的同时选择合适的分娩方式结束妊娠。     

康奈尔量表评价重症监护室护士调查分析

随着社会科学和高科技的迅猛发展,带动了护理科学的快速发展。危重患者的救治,日益显示出其重要的地位和作用。由于重症监护室患者病情危、重、急。每救治工作都是时间紧急,责任重大,要求重症监护室的护士不但有较强的专业技术水平,     

口服复方丹参滴丸联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病患者视网膜病变的临床研究

目的 观察复方丹参滴丸以及羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变患者的临床应用疗效。方法收集本院糖尿病有视网膜病变患者70例,随机的均分为用羟苯磺酸钙治疗组(对照组),用羟苯磺酸钙联合复方丹参滴丸治疗组(观察组)。两组患者分别治疗4个月后,观察并分析患者的视野变化、眼底病变、不良反应、复发的情况,并检测患者的糖化血红蛋白、血糖、血脂与血压的控制水平。结果与治疗前比较,两组患者在治疗后病情均有所改善;与对照组比较,观察组眼底出血斑、视野灰度、血管瘤等治疗效果显著(P<0.05);糖化血红蛋白、血糖、血压与总胆固醇的控制均有所改善,未见不良反应发生,且复发率也低。结论用复方丹参滴丸联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变疗效优于单用羟苯磺酸钙。     

玻璃体内注射雷珠单抗对渗出型年龄相关性黄斑变性患者的疗效

目的　探讨玻璃体内注射雷珠单抗对渗出型年龄相关性黄斑变性（age-related maculardegeneration,AMD）患者的疗效。方法　选取我院2010年2月至2015年5月收治的33例（33眼）渗出型AMD患者,均给予玻璃体内注射雷珠单抗（Ranibizumab）治疗。采用国际标准对数视力表检查患者手术前后的最佳矫正视力;比较患者术前、术后眼动脉、视网膜中央动脉、睫状动脉血流动力学参数的差异性;采用荧光素眼底血管造影测量并计算患者手术前后脉络膜新生血管（choroidal neovascularization,CNV）荧光素渗漏面积变化。结果　术后1周最佳矫正视力提高至0.29±0.18,与术前（0.16±0.15）比较,差异有统计学意义（P=0.002）。术后7 d,患者CNV荧光素渗漏面积为（8.48±6.13）mm²,较术前（11.39±6.12）mm²明显减小,差异有统计学意义（P=0.029）。注射眼术前,术后1周、4 周眼动脉、视网膜中央动脉、大脑后动脉的收缩期峰值流速、舒张末期血流速度及阻力指数、搏动指数差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。结论　玻璃体内注射雷珠单抗治疗渗出型AMD可有效提高患者视力,减少CNV渗漏,且对患者眼血流动力学影响不显著,安全有效。