老年人左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术26例临床分析

我院自1994年1月至2005年12月共收治老年人左半结肠癌致急性肠梗阻43例，其中行Ⅰ期切除吻合术26例，就其外科处理体会报道如下。     

胆总管探查后一期缝合胆汁漏的临床分析

目的探讨胆总管探查一期缝合后胆汁漏的发生及其相关因素。方法对我院1999年1月至2003年6月期间,因肝外胆管结石施行胆总管探查后行T管引流的148例和一期缝合的154例患者的临床资料进行分析。结果术后发生胆汁漏T管引流组有11例(7.4%),一期缝合组有16例(10.4%),两组间差异无统计学意义(P>0.05);一期缝合组胆汁漏的发生与高血糖(P<0.05)、低血浆白蛋白(P<0.01)、胆总管多次缝合(P<0.01)及胆汁细菌培养阳性(P<0.05)有关,与高龄无关(P>0.05)。结论严格掌握适应证,认真做好术中特检,轻柔细致的操作以及有针对性的药物治疗,是减少一期缝合胆汁漏发生的关键。     

胆管结石致门静脉高压症治疗体会

我院1995年至1998年8月间共收治胆管结石所致门静脉高压症病人8例,报告如下。临床资料男5例,女3例。年龄29～59岁,平均47岁。均为肝内外胆管多发结石,有胆管炎反复发作病史2～18年,平均8年。曾行胆囊切除、胆管切开取石置管引流5例。既往有黑便史3例,上消化道大出血1例。可触及肿大脾脏3例。食管钡剂X线检查,均有食管下段胃底静脉曲张征象。腹部B超示肝表面均不平,回声光点增强增粗,分布均匀,肝内外胆管多发结石,肝外胆管轻度扩张1例,肝内胆管轻度扩张2例;少量腹水1例;门静脉主干1.3～1.7cm。谷丙转氨酶均大于100赖氏单位,血清蛋白30g/L～…     

乳癖消与乳增宁治疗乳腺增生病不同证型疗效对比分析

目的:探讨中成药乳癖消、乳增宁对乳腺增生病不同辨证分型的疗效差异。方法:在中成药治疗乳腺增生病病人中,随机抽取乳癖消组和乳增宁组各200例,进行组间比较并分别对各中医证型疗效进行比较。结果:乳癖消组和乳增宁组治愈率比较P0.05,总有效率比较P0.05,均无统计学意义;两组在肝郁气滞、痰瘀互结和冲任失调各证型治愈率比较中均P0.05,差异均有统计学意义。结论:应用乳癖消和乳增宁也要辨证施治乳腺增生病才能产生更好疗效。     

重症胆源性胰腺炎的早期非手术处理

我院自1997年至2001年共收治重症急性胆源性胰腺炎19例,经早期予以保守治疗,效果满意,现报道如下: 一、临床资料 19例患者中男11例,女8例,年龄30～78岁,平均56.6岁。入院时按病情严重程度分类,重症Ⅰ级10例,重症Ⅱ级9例,其中存在中上腹壁肌紧张、压痛及反跳痛者15例,休克6     

重症胆源性胰腺炎的早期非手术处理

我院自1997年至2001年共收治重症急性胆源性胰腺炎19例,经早期予以保守治疗,效果满意,现报道如下:     

阑尾残株炎的病因分析和手术处理

本文对我们近７年收治的１１例阑尾残林炎病人的病因及手术处理进行分析讨论,现介绍如下。 临床资料 本组男７例,女４例;年龄２０岁～５０岁,平均３２岁。距上次阑尾切除时间６月～２年,平均１．４年。术中所见：阑尾残株化脓坏疽９例,穿孔２例;伴有盲肠壁局部严重炎性水肿３例。阑尾残株长０．８ｃｍ－３ｃｍ,平均 １．５ｃｍ;残株位于盲肠壁内５例（其中２例为浆肌层包埋所致）,混淆在增厚的肠脂垂或增厚的残余系膜之间４例,与周围组织粘连２例。阑尾根部有粪石嵌顿６例。盲肠位于肝下１例,盲肠固定６例（排除手术粘连因素）…     

经胆囊管术中胆道造影52例分析

目的　探讨经胆囊管术中胆道造影对胆总管的探查价值。方法　回顾性分析术前B型超声检查和术中检查有胆总管探查相对指征的 5 2例患者术中胆道造影的情况。结果　 5 2例中 ,阳性 6例 ,假阳性 2例 ,假阴性 1例 ,准确率 96 %。结论　经胆囊管术中胆道造影可避免不必要的胆总管探查 ,提高胆道结石诊断率 ,避免遗漏胆管结石 ,能防止或了解胆道损伤 ,是一种安全、简便的方法     

应用医疗咨询处理医疗纠纷事件的初步探索

探索一种合理、经济、高效地处理和解决医疗纠纷,已成为现代医院管理工作的热点和难点。自2006年6月至2009年5月3年间,宝山区医疗事故技术鉴定办公室,以"医疗咨询"的方式处理管辖区域内24所医院内发生的76例突发性重大医疗纠纷。本文分析了现行医疗纠纷处理方法的局限性,讨论了开展"医疗咨询"的优越性,为和谐、快速处理医疗纠纷提供了一种方式。     

医用生物蛋白胶在急性胆囊炎手术中的随机对照研究

目的 探讨医用生物蛋白胶对减少急性胆囊炎术后胆囊床创面渗漏的价值。方法2004年1月-2005年12月采用信封法将100例接受胆囊切除术的患者随机分为医用胶组（A组，n=50）和对照组（B组，n=50），A组在胆囊床创面彻底止血后滴注生物蛋白胶，B组则不用。测定术后腹腔引流量、引流时间及腹腔积液量。结果 A组术后腹腔引流量、引流时间及腹腔积液量显著低于B组（均P〈0．05）；A组主要并发症发生率低于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 医用生物蛋白胶可有效抑制胆囊切除术后胆囊床创面的渗漏．有助于降低术后并发症的发生率。