佳苏仑用于全麻术后催醒60例

佳苏仑用于全麻术后催醒６０例ＤｏｓａｐｌａｍＵｓｅｄａｓＲｅｓｕｓｃｉｔａｎｔａｎａｌｅｐｔｉｃＡｆｔｅｒＧｅｎｅｒａｌＡｎｅｓｔｈｅ┐ｓｉａｆｏｒ６０Ｃａｓｅｓ王毅伟（广西柳州地区医院柳州市５４５００２）关键词佳苏仑；拮抗复合麻醉药；呼吸抑制；意识...     

硬膜外不同浓度辣椒辣素对大鼠痛阈及脊神经根组织结构的影响

目的观察硬膜外不同浓度辣椒辣素(CAP)对大鼠痛阈及脊神经根组织结构的影响。方法选择成年雄性Wistar大鼠24只,体重250 g-300 g,随机分成4组:对照组、A、B、C组,每组6 只。用动尾试验测痛阈后,腹腔注射1%戊巴比妥钠40mg/kg麻醉,于L5,6间隙硬膜外穿刺置管。置管后A、B、C组分别注入0.1%、0.25%、0.5?P 0.4 ml,对照组注入10%Tween 80溶液(CAP赋形剂)0.4 ml。注药后3、7、14 d测痛阈,随后将L4-6背根神经取出。每组取5只在光镜下观察形态学变化,余1只在电镜下观察其超微结构变化。结果与对照组相比,注药后A、B、C组痛阈明显升高(P <0.05),B、C组引起神经组织水肿和各细胞器的损害较A组明显。结论硬膜外腔注入0.1%、0.25%、0.5?P可明显提高大鼠痛阈,但0.25%、0.5?P对脊神经根损害明显。     

格拉司琼预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的临床观察

目的　观察格拉司琼预防妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐的效果。方法　将100例ASAⅠ~Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者随机分为三组,手术结束前10 min G组(35例)静注格拉司琼 3 mg,W组(35例)静注胃复安 10 mg,N组(30 例)静注生理盐水 10ml,观察三组术后24 h恶心呕吐发生率。结果　G组术后24 h恶心、呕吐发生率为 14.3%,W组为 40.0%,N组为 73.3%。三组比较有显著性差异(P<0.017),G组的发生率最低。结论　格拉司琼能有效预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的发生。     

失血性休克患者血浆肾上腺髓质素与血管阻力变化的关系

目的：观察失血性休克患者血浆肾上腺髓质素（ARM）与血管阻力变化，探讨ARM在失血性休克病理生理过程中的作用。方法：应用放射免疫检测30例休克患血浆ARM浓度，无创胸导生物电阻抗方法测定平均动脉压（MAP）、全身血管阻力指数（SVRI）和心脏指数（CI）。结果：休克组治疗前血浆ARM浓度明显高于正常对照组（P＜0．01）。结论：ARM与血管阻力变化相关，并参与了失血性休克的病理生理过程。     

支撑喉镜声带息肉切除引起气管导管燃烧一例

患者，男，54岁，体重65kg，因患声带息肉，拟在气管内麻醉下行支撑喉镜息肉切除。麻醉前常规用药，依次静脉注射咪唑安定4mg、芬太尼0．1mg、异丙酚100mg、琥珀胆碱100mg，快速插入内置钢丝支撑的气管插管(ID7．0)吸入1％-2％异氟醚维持麻醉，间断静脉注射维库溴铵维持肌松。在电刀切除声带息肉的过程中气管导管内突然燃烧，立即拔出气管导管将火扑灭，同时给予患者面罩加压供氧控制呼吸，并静脉注射地塞米松20mg。患者口唇、口腔粘膜及气管黏膜有不同程度的Ⅰ度-浅Ⅱ度烧伤。30min后患者完全清     

宫外孕破裂出血并失血性休克的硬膜外麻醉处理

硬膜外麻醉由于所需的器械设备简单,操作易行,用于腹部手术可获得良好止痛效果和肌肉松弛,此外,可根据手术需要任意延长麻醉时间,术中患者清醒,对代谢及肝肾影响较小,术后并发症少及便于护理［１］。该法对于休克患者则有相对的适应证和绝对的禁忌证。现就我院近１９９８年以来对宫外孕破裂出血并失血性休克采用硬膜外麻醉的处理体会总结如下。１　资料与方法１．１　临床资料　全组５２例,年龄２３～２９岁,术前均经妇产科诊断为：“急性宫外孕破裂出血并失血性休克。”一般情况：血压５．３３～１１．４６／２．６５～８．６６ｋＰａ,脉搏１１６～１４６次／ｍｉｎ,呼吸２４～３６次／ｍｉｎ体温３５．５～３６．４℃,患者意识存在,面色苍白,四肢冰冷,呼吸浅速,口唇干燥,心音低弱,实验室检查：血红蛋白４３～８２ｇ／Ｌ。５２例的术前休克程度见表１。表１　术前５２例患者的休克程度（ｎ）组别例数血压（收缩压）（ｐ／ｋＰａ）脉搏（次／ｍｉｎ）神志估计失血量（占血容量％）轻度休克２４１０．９３～１１．４６＞１００神志清楚１５～１８中度休克２２１０～１０．９３＞１２０神志清楚部分轻度烦躁２０～２５重度休克６５．３３～９．３３＞１４０表情淡漠神志稍模糊＞３１．２...     

氯胺酮、异丙酚、利多卡因合剂在甲状腺手术麻醉中的应用

目的:通过观察氯胺酮、异丙酚及利多卡因合剂(简称KPL合剂)用于甲状腺手术麻醉时的镇静程度及各项生命体征的变化,评价其麻醉效果。方法:选取无气管压迫表现拟行甲状腺择期手术的患者40例(ASA I-II),患者入室后开放静脉通道,给予咪唑安定0.05mg/kg,芬太尼2~10μg/kg。切皮前2~3min静脉缓慢推注(30~60 s完成)KPL合剂(每10mL合剂含氯胺酮100mg、异丙酚60mg、利多卡因40mg)。按氯胺酮(0.5~1.0mg/kg.次)分次给药,观察患者术中镇静效果、唤醒程度、各项生命体征变化以及术后的清醒程度。结果:氯胺酮、异丙酚、利多卡因合剂用于甲状腺手术麻醉时镇静效果及术中可唤醒程度好,生命体征稳定。结论:PKL合剂适用于无气管压迫表现患者的甲状腺手术的麻醉。     

重症肌无力胸腺切除前纵隔脂肪清除术的麻醉处理(附38例报告)

重症肌无力为神经传导障碍之慢性疾病，其临床表现特征为模效肌极易疲劳而且是暂时性瘫痪，找院从1983隼10月至1993年9月施行重症肌无力胸腺切除前纵隔脂肪清除手术38例，现将麻醉处理总结如下：资料与方法一、一般资料：本组女20例，男18例．年龄17－40岁30例，41－59岁8例。二、肺功检查：术前均有不同程度的肺功能改变。术前用日本SPIROA：＜AI，YERSI”－250呼吸功能测定，肺活景（VC），女性20例平均为2．86L，最大通气量（MVV）。为70．SL，男性18例（VC），为2．95L．（｝AVV）为755L。三、术前情况：其中16例为对缓，22…