肺结核并发肺部感染患者的病原菌分布特点及其相关影响因素分析

探讨肺结核并发肺部感染患者的病原菌分布特点及其相关影响因素。回顾性选取80例2018年1月至2021年1月安徽省胸科医院结核二科收治的肺结核患者作为研究对象,根据是否并发肺部感染将其分为感染组(35例)、未感染组(45例)。统计肺部感染患者病原菌分布特点,比较两组临床资料,并将其中有统计学意义的因素纳入多因素分析,采用多因素Logistic回归分析法分析肺结核并发肺部感染的危险因素。35例肺部感染患者分离出病原菌38株,其中以革兰阴性菌占比最高,为68.42%(26/38)。感染组病程≥2年、复治肺结核、合并糖尿病、长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素、侵入性操作的患者占比均高于未感染组。多因素Logistic回归分析结果显示,病程≥2年、复治肺结核、合并糖尿病、长期使用广谱抗生素、长期使用糖皮质激素、侵入性操作是肺结核并发肺部感染的独立危险因素(OR=4.380,3.736,3.777,3.080,3.364,3.877,P<0.05)。肺结核并发肺部感染患者的感染病原菌以革兰阴性菌为主,且肺结核并发肺部感染的危险因素是病程≥2年、复治肺结核、合并糖尿病、长期使用广谱抗生素、...     

颈浅丛神经阻滞复合全麻在甲状腺腺瘤手术中的应用

目的探讨颈浅丛神经阻滞复合全麻应用于甲状腺腺瘤手术的麻醉效果。方法 50例甲状腺腺瘤患者ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A、B两组,每组25例,A组患者用0.447%的罗哌卡因20ml行双侧颈浅丛神经阻滞,每侧10ml,待效果确定后行全麻诱导,两组患者诱导用药相同,咪达唑仑0.05μg/kg,芬太尼2μg/kg,异丙酚1.5μg/kg及维库溴铵0.1mg/kg,插入适合的气管导管,然后行机械控制呼吸。监测记录麻醉前、切皮、分离甲状腺及拔管时血压及心率。记录两组患者睁眼时间、拔管时间及术后是否需要镇痛。结果 B组切皮、分离甲状腺及拔管时血压及心率明显高于麻醉前（P〈0.05）,而A组各时段无明显变化（P〉0.05）。A组麻醉复苏时间比B组短（P〈0.05）,B组术后需要镇痛人数明显多于A组（P〈0.01）。结论颈浅丛神经阻滞复合全麻应用于甲状腺腺瘤手术,在维持术中血流动力学稳定、缩短术毕麻醉复苏时间,缓解术后疼痛等方面,效果明显优于单纯全麻。     

腰硬联合麻醉在前列腺汽化电切术的应用

前列腺增生是老年男性的常见病,随着年龄增长,其发病率逐渐上升,经尿道前列腺汽化电切术(TURVP)由于其创伤小、恢复快、痛苦小,已广泛地应用于临床.我院在前列腺汽化电切术中应用腰硬联合阻滞麻醉取得了满意的效果.     

T细胞酶联免疫斑点试验及结核蛋白芯片试验对淋巴结核的诊断价值

目的 分析T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)及结核蛋白芯片试验在诊断淋巴结核中价值.方法 选取安徽省胸科医院2014年1月至2017年5月确诊为淋巴结核的患者30例为研究组,选取非淋巴结核患者30例为对照组,对两组患者进行T-SPOT.TB及结核蛋白芯片试验,分析试验阳性率、敏感度及特异度.结果 研究组结核蛋白芯片试验阳性率为60.00%,T-SPOT.TB试验阳性率为90.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05).研究组联合检测双阳性率高于对照组,对照组联合检测双阴性率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).T-SPOT.TB敏感度为90.90%、特异度93.75%,结核蛋白芯片试验敏感度为71.42%、特异度83.33%.T-SPOT.TB和结核蛋白芯片敏感度差异有统计学意义(P<0.05).结论 T-SPOT.TB在淋巴结核的诊断中应用价值较高与结核蛋白芯片联合试验可以提高准确率.     

异丙酚防治硬膜外麻醉下胆心反射的观察

异丙酚为快速短效静脉全身麻醉药。我们用异丙酚静脉滴注预防胆道手术胆心反射的发生，并进行临床观察，效果较好。     

G试验对肺结核患者肺部真菌感染的早期诊断价值

目的 对肺结核疑似真菌感染患者血浆（1-3）-β-D-葡聚糖检测（G试验）和真菌培养结果进行比较,评估G试验对肺部真菌感染的早期诊断价值。方法 选取安徽省胸科医院2014年1月至2015年9月明确诊断为肺结核并且高度疑似真菌感染的患者60例,抽取静脉血分离血浆,检测（1-3）-β-D-葡聚糖含量;同时留取痰液行真菌培养加药敏检测,并进行统计学分析。结果 60例疑似肺部真菌感染的患者中,G试验检测阳性率为56.67%,痰真菌培养阳性率为51.67%,差异无统计学意义（χ²=0.07,P=0.30）。结论 G试验具有快速、早期、简便等特点,对肺结核合并侵袭性肺部真菌感染患者的早期诊断具有重要的临床意义。     

老年病人胆道手术麻醉

目的与方法：研究老年病人胆道手术不同麻醉方式的优点。568例老年病人胆道手术麻醉分成硬膜外组（n=351)和全麻组(n=217)，观察不同麻醉方式及术中、术后发生的异常情况。结果表明：全麻具有便于进行呼吸管理，改善通气和氧合，防止CO2蓄积，维持循环稳定的优点。     

椎管内麻醉术后穿刺部位皮下顽固渗血1例

1病例报告患者男,58岁,因"左小腿上前外侧外伤后感染",于2011年11月在腰硬联合麻醉下行"左小腿上前外侧清创,取左大腿皮瓣植皮VSD负压引流术"。患者既往体健无特殊病,否认高血压病史,无手术史,无食物药物过敏史,否认传染病史、血液病史及遗传病史。术前查体:T37.2℃、P77次/分、R20次/分、BP160/100mmHg,心肺腹未闻及异常;实验室检查示     

前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛的临床观察

前列腺摘除术后，患者常有切口疼痛和膀胱痉挛性收缩痛，一般镇痛方法效果差，并发症多，我院采用硬膜外自控镇痛取得了良好效果，现报告如下。