鼓阶电极极阵研究进展

多通道程控耳蜗在各方面取得了许多进展，蜗轴旁电极也在不断改进中。近年来的研究试图寻找安全有效的方法，使鼓阶内电极能够对蜗轴形成良好环抱，以降低刺激电流，提高电刺激的选择性，提高响度和语言识别率。本文综述了鼓阶电极极阵靠近蜗轴的意义及鼓阶的解剖和电生理，目前蜗轴旁电极的几种改进方法和它们的安全性，并对未来新型电极的设计提出新的设想。     

应用丝裂霉素C建立慢性鼓膜穿孔观察

选择更好的生物材料和药物治疗鼓膜穿孔 ,一直是耳科医生不断探索和研究的课题 ,而评估效果以往多采用急性穿孔的模型 ,然而急性穿孔多数很快自愈 ,急性穿孔的鼓膜状态也不同于长期的鼓膜穿孔 ,影响结果的准确评判。另外 ,人工形成较长期的鼓膜紧张部小穿孔可用于治疗分泌性中耳炎 ,建立一个慢性鼓膜穿孔的动物模型有重要的研究和临床治疗价值。丝裂霉素C是一种烷化抗肿瘤剂 ,可以选择性地影响DNA复制、抑制细胞分裂和蛋白质合成 ,本文旨在研究丝裂霉素C建立慢性鼓膜穿孔的动物模型的可行性。1　材料和方法2 0只同龄健康雌性Sprague Dawl…     

RECK蛋白与微血管密度在外耳道及中耳鳞癌中的表达及其相关性

目的:检测RECK蛋白与微血管密度(MVD)在外耳道及中耳鳞癌中的表达并研究其临床意义.方法:采用免疫组化SP法检测26例外耳道及中耳鳞癌组织中RECK与CD34标记的MVD.结果:RECK在外耳道及中耳鳞癌中阳性率为42.3%,在外耳道皮肤中阳性率为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);外耳道及中耳鳞癌中MVD为(33.58±3.04)个/HP,外耳道皮肤中为(22.50±5.22)个/HP,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).外耳道及中耳鳞癌中RECK的表达和MVD、组织学分级及肿瘤分期密切相关.RECK和CD34的表达呈负相关(P<0.05).结论:RECK和CD34的表达呈负相关,二者可能参与了肿瘤的发生,在外耳道及中耳鳞癌的侵袭和转移中发挥重要作用,二者联合检测可望成为外耳道及中耳鳞癌早期诊断和预后判断的分子指标之一.     

鼓室成形术后新鼓膜的形态变化与影响因素

目的:探讨鼓室成形术后新鼓膜在不同阶段的形态变化,以及影响其变化的相关因素与对策。方法:对120耳鼓室成形术病例,分别观察术后1～3个月、4～6个月、6～24个月及2年以上的新鼓膜变化情况,分析影响其变化的相关因素,并进行相关处理。结果:术后2周抽出外耳道纱条后见新鼓膜前下边缘出现裂隙4耳;1～3个月再感染穿孔2耳;4～6个月可疑咽鼓管功能不良24耳,功能未恢复4耳;6个月～2年鼓膜萎缩13耳。术后总继发穿孔10耳(8.33％)。结论:新鼓膜前下边缘裂隙是早期鼓膜穿孔的主要表现;鼓室及咽鼓管鼓口粘膜病变严重是新鼓膜穿孔和影响移植物成活的主要原因。咽鼓管导管吹张是改善鼓室通气、提高听力的方法之一。新鼓膜功能及形态多在3个月后趋于稳定。     

鼓膜穿孔修复机制与干细胞研究

本综述了鼓膜上皮移行和增殖的特点，穿孔修复的组织学变化，鼓膜穿孔的自然修复机制。介绍目前上皮干细胞的研究进展，讨论鼓膜上皮干细胞的定位特点，干细胞在鼓膜穿孔修复中的作用，相关研究技术和研究意义。     

眼性前庭诱发肌源性电位临床检测技术专家共识

前庭诱发肌源性电位是一项用于客观评价前庭耳石器及前庭神经传导通路的检测技术。相对于比较成熟的颈性前庭诱发肌源性电位而言,眼性前庭诱发肌源性电位在刺激类型、电极导联方式等方面还存在诸多需要达成共识的关键环节。为促进国内规范的实验室检查标准,实现标准化的眼性前庭诱发肌源性电位记录和结果分析,特制订本检查记录和结果判读的临床检测技术专家共识,其内容主要包括眼性前庭诱发肌源性电位的基本概念、刺激和记录参数、观测指标以及结果判读和临床应用等关键环节。     

12例颈静脉源性耳鸣诊治分析

目的:探讨颈静脉源性耳鸣的诊断及治疗。方法:回顾性分析12例诊断为颈静脉源性耳鸣患者的临床表现、诊断依据及治疗方案,对接受颈内静脉结扎术后患者的近期和远期临床效果进行评价,并对相关文献作一综述。结果:术后1周内,7例诉耳鸣明显减轻或消失,5例无明显改善。远期随访到5例近期明显减轻的患者,其中3例耳鸣无改善,2例耳鸣明显减轻(2/7);远期随访到2例近期耳鸣无明显改善者,其中1例耳鸣无改善,另1例加重,发展为啸鸣音。远期随访时间为术后1～5年。随访到的7例均无明显并发症。结论:颈静脉源性脉动性耳鸣为一排除性诊断,并无金标准,单纯依据脉动性耳鸣病史,按压颈内静脉耳鸣明显减轻或消失,以及耳部CT和颅脑MRI排除相关占位性病变并不足以诊断,联合CT动脉及静脉检查有助于排除硬脑膜动静脉瘘、乙状窦憩室等病变。通过颈内静脉结扎术治疗颈静脉源性耳鸣仍存争议。     

CT对急性闭合性肠及肠系膜损伤的诊断价值

急性闭合性肠及肠系膜损伤在外科急诊工作中较为常见。目前 ,ＣＴ检查已成为诊断腹腔脏器损伤的常用影像学方法[1] ,但国内文献尚缺少有关肠及肠系膜损伤ＣＴ诊断的报道。本文收集 4例 ,旨在通过误诊原因分析 ,提高对肠及肠系膜损伤的ＣＴ检出率。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例均为男性 ;年龄 2 5～ 37岁 ,平均 2 9 5岁。致伤原因 :车祸伤 2例 ,爆炸伤及坠落伤各 1例。1 2　临床表现　 4例均有明显的腹痛及腹部压痛 ,1例有反跳痛 ,2例有休克症状和体征 ,3例腹水征阳性 ;2例合并骶棘肌血肿 ,1例合并肋骨骨折。1 3　ＣＴ表现及误诊情况…     

中耳炎

问：我女儿半年前被诊断为分泌性中耳炎,一直没完全好。昨天,我们去医院复诊,医生说要做手术。我们很担心,孩子那么小,做手术合适吗？     

外耳道恶性肿瘤临床特征

目的:探讨外耳道恶性肿瘤的临床特征,诊断、治疗方法。方法:对1987年～1996年间38例外耳道恶性肿瘤进行分析。结果:外耳道恶性肿瘤以鳞癌最常见,59％患者首次手术前误诊为良性疾病;35例患者手术前后结合放疗,3例仅放疗;T_1期肿瘤生存率为66.7％,T_2期为35.7％,7例患者发现远处转移。结论:外耳道恶性肿瘤局部切除和放疗后进行化疗可提高患者的生存率。