不同早期预警评分预测急性肺栓塞1月全因死亡率的区分度比较

目的 比较国家早期预警评分(NEWS)、国家早期预警评分第2版(NEWS2)、改良早期预警评分(MEWS)对急性肺栓塞患者1月全因死亡的预测价值。方法 回顾性收集整理2015年1月1日—2018年12月31日在自贡市第四人民医院诊断为急性肺栓塞患者的相关数据并计算相关指标,以1月全因死亡作为终点指标,分析3种评分相互比较的曲线下面积(AUC)、净重新分类指数(NRI)、综合判别指数(IDI)。结果 满足研究条件的急性肺栓塞患者261例,男性156例,年龄70 [63,79]岁,1月全因死亡29(11.11%)例。NEWS的AUC值为0.692,NEWS2的AUC值为0.691,MEWS的AUC值为0.728,3种评分ROC曲线下面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。NEWS2与MEWS比较NRI为-0.603(P=0.001)、IDI为-0.020(P=0.015)。结论NEWS2、NEWS、MEWS对预测肺栓塞1月全因死亡率有一定的价值,且MEWS预测效果高于NEWS2。     

健康意识模型对肺结核患者健康意识及规范服药的影响研究

目的了解肺结核患者的健康意识和健康行为之间的关系，尤其是对规范服药的影响。方法根据“健康意识模型”（HBM），自行研制了肺结核患者调查表，对25例结核病患者进行定性问卷调查。结果规范服药和不规范服药的患者均未意识到肺结核的易患性。不规范服药的患者患病时症状严重，但担心的事情较少，认为规范服药的收益只有能尽快恢复健康，在治疗过程中意识到的障碍较少，在治疗前后信心指数没有增加。而规范服药的患者有更多的担心，说明意识到肺结核的严重性会导致规范服药。他们意识到规范服药的收益也多于不规范服药的患者。他们意识到的障碍多，能更好的面对长期的治疗，有更多的思想准备。在治疗的前后规范服药的惠者信心的指数随着服药时间越来越多。结论文中成功地运用HBM中部分内容研究了肺结核患者健康意识和DOTS治疗的关系，并提示医护人员应该特别注意接待患者的态度，让患者了解疾病相关知识，并注重健康教育及其方法。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的评价紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法经病理学或细胞学确诊的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌患者41例，均在第1天静脉滴注紫杉醇140mg／m^2，顺铂70mg／m^2，每4周重复，评价临床疗效及不良反应。结果全组CR4例，PR19例，NC16例，PD2例，总有效率(CR PR)56．09％，Ⅲ度及Ⅳ白细胞减少发生率14．63％。结论紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌有效且安全。