孕早期妇女唐氏综合征血清二联筛查结果分析

目的 探讨孕早期(孕11~13+6周)母体血清二联筛查对检出胎儿唐氏综合征的实用价值。方法 选择2012年6月至2014年2月,在郑州大学基础医学院围产门诊就诊的单胎妊娠孕妇5 566例,孕周11~13+6周。测定其血清标志物妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、β-h CG水平,分析孕早期血清二联筛查方法的假阳性率以及阳性预测值。结果 接受孕早期血清二联筛查的孕妇,<35岁的5 230例,筛查出唐氏高风险病例332例,筛查阳性率6.3%,假阳性率6.3%,阳性预测值0.9%,假阴性率0.041%;≥35岁的336例,筛查阳性率33%,假阳性率29.1%,阳性预测值4.5%,假阴性率0.444%。结论 孕早期唐氏综合征血清二联筛查对孕早期妇女有很好的实用价值,筛查所有孕早期妇女能检出大部分唐氏儿,减少不必要的侵入性检查和胎儿丢失。     

基于网络药理学解析青蒿素治疗结直肠癌的分子机制

目的 基于网络药理学解析青蒿素治疗结直肠癌的分子机制。方法 通过TCMSP、OMIM等数据库对青蒿素的作用靶点及结直肠癌的疾病靶点进行检索筛选,将药物成分靶点与疾病靶点取交集,采用STRING数据库、Cytoscape3.8.2软件及相关插件构建蛋白相互作用网络图,利用DAVID对核心靶点进行GO富集分析、KEGG通路富集分析。采用AutoDock Vina进行分子对接。结果 共筛选获得青蒿素活性成分22个,作用靶点499个,将药物成分靶点与青蒿素疾病靶点取交集共获得靶点12个,构建PPI网络,经拓扑及聚类分析后获得TP53、EGFR、CCND1、CDKN2A、AKT1和RB1等关键靶点。GO分析显示,青蒿素对结直肠癌的作用机制涉及从RNA聚合酶Ⅱ启动子转录、蛋白质磷酸化、对雌激素的反应等过程。KEGG通路富集为Pathways in cancer通路等;分子对接结果显示,关键靶点TP53与活性成分青蒿素结合能为-4.0Kcal/mol;免疫浸润结果显示TP53表达与CD8⁺T Cell呈正相关。结论 青蒿素治疗结直肠癌具有多靶点、多通路的特点,可能通过关键靶点T...     

多腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂联合化疗在晚期子宫内膜癌治疗中的应用价值

目的 探讨多腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂联合化疗在晚期子宫内膜癌治疗中的应用价值.方法 根据治疗方法的不同将106例晚期子宫内膜癌患者分为单纯化疗组及PARP抑制剂组,每组53例.单纯化疗组患者给予环磷酰胺+多柔比星+卡铂化疗,PARP抑制剂组患者在此基础上口服奥拉帕利.比较两组患者卡氏功能状态(KPS)评分、血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平]及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平.结果 治疗后,PARP抑制剂组患者KPS评分明显高于单纯化疗组(P<0.01).治疗后,两组患者血清CA125、CA19-9、TNF-α、IL-6水平均低于本组治疗前,且PARP抑制剂组患者上述指标水平均低于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者CD3+、CD4+水平均高于本组治疗前,CD8+水平均低于本组治疗前,且PARP抑制剂组患者血清CD3+、CD4+水平均高于单纯化疗组,CD8+水平低于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗2个月后,PARP抑制剂组患者复发率及远处转移率均低于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PARP抑制剂联合化疗可改善晚期子宫内膜癌患者的免疫功能状态,抑制肿瘤进展,改善预后.     

高BMI与IgA肾病相关性的研究进展

免疫球蛋白A肾病(IgAN)是中国最常见的原发性肾小球疾病,可发于任何年龄,呈慢性进行性进展,现有资料显示,约20%～40%IgAN患者10～20年后发展至终末期肾脏病(ESRD)。IgAN进展因素繁多,除公认的免疫因素以外,近年报道体质指数(BMI)、胰岛素抵抗(IR)及高尿酸血症等多种代谢性因素亦和IgAN进展相关。而高BMI患者合并肾脏疾病,也并非均为肥胖相关性肾病,IgAN并不少见。该文就高BMI与IgAN相关性作一综述。     

11例重型胎盘早剥早期临床观察

目的探讨重型隐性胎盘早剥的早期临床表现及高危因素,以期早期发现,及早干预,保障母婴安全。方法对我院2005年1月至2009年07月重型隐性胎盘早剥11例作一回顾性分析。结果重型隐性胎盘早剥的发生多见于重度子痫前期患者、有人流史的初产妇,年龄以23岁以上为主、高危因素分别为：重度子痫前期患者、多次子宫内膜受损者、妊娠长期保胎者、及子宫畸形和或外伤;早期临床表现以持续性腹胀、腹痛与胎心胎动异常,宫底升高为主,伴或有超声检查异常,均无阴道出血发生。结论重视重型隐性胎盘早剥的高危因素及早期临床表现,结合产科检查以便及早干预,是保障母婴安全的关键。     

基于数据挖掘探析中医治疗小儿哮喘慢性持续期的用药规律

目的 基于数据挖掘探析中医治疗小儿哮喘慢性持续期的用药特色和组方规律。方法 运用计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识平台2004年1月1日—2021年11月20日发表的中医治疗小儿哮喘慢性持续期的文献,运用Excel建立中药数据库并进行频数分析和性味归经分析,采用SPSS 23.0和SPSS Modeler 18.0对中药进行聚类分析、因子分析和关联规则分析。结果 纳入文献81篇,方剂105首,中药171味,用药频率为1 015次,使用频次≥12的药物有29味,累计使用596次,贡献百分比为58.72%;四气以温性和寒性药居多;五味以甘味药居多;中药归经主要归肺经。通过聚类分析将29味常用药分为14类;对29味常用药进行因子分析,共得到11个公因子;对全部药物进行关联规则分析,共得到潜在药对组合13组。结论 中医治疗小儿哮喘慢性持续期的方剂以甘温药、入肺经药为主,治法上以扶正补虚、化痰平喘为主,兼顾养阴活络。     

妊娠期糖尿病并发子痫前期的期待治疗时限及妊娠结局探讨

目的探讨妊娠期糖尿病并发子痫前期期待治疗时限及母儿预后结局。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月,郑州市妇幼保健院收治的36例妊娠合并糖尿病并发子痫前期的孕妇(Ⅰ组),随机抽取无其他合并症的子痫前期(Ⅱ组)及妊娠期糖尿病(Ⅲ组)各40例,比较保胎天数及终止妊娠周数及终止妊娠结局。结果Ⅰ组与Ⅱ组比较,保胎天数及终止妊娠周数、妊娠结局差异无统计学意义。Ⅲ组的保胎天数及终止妊娠周数、妊娠结局与Ⅰ组和Ⅱ组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病并发子痫前期期待治疗时限应在控制血糖基础上以子痫前期病情发展为终止妊娠的指标,采取个体化原则,严密监护下不超过2周为宜。     

两种子宫肌瘤剔除术的疗效比较

目的探讨子宫肌瘤患者采取阴式子宫肌瘤剔除术或腹腔镜子宫肌瘤剔除术两种术式的手术效果。方法60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用阴式子宫肌瘤剔除术,即为阴式组,对照组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,即为腹腔镜组。观察比较两组术式的手术效果,包括手术时间、术中出血量,肛门排气时间以及术后起床活动时间、术后住院时间等方面。结果阴式组手术时间、术中出血量,肛门排气时间明显短于腹腔镜组,经统计学分析,差异有显著性(P0.05)。阴式术后起床活动时间、术后住院时间也明显短于腹腔镜组,经统计学分析,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者的肌瘤单发、多发以及肌瘤的部位、肌瘤直径方面比较,经统计学分析,差异无统计学意义(P0.05)。结论阴式子宫肌瘤剔除术比腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术效果更好,手术时间、术中出血量,肛门排气时间以及术后起床活动时间、术后住院时间等方面均有显著改善,值得临床广泛应用。     

剖宫产术中妊娠相关性血小板减少症问题探讨

目的探讨PAT患者在剖宫产术中的可行性方法。方法正常孕妇组、血小板>80×10~9/L组、血小板50～80×10~9/L组采用不同麻醉方法及处理方式,观察术中、术后疼痛感、平均手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、新生儿Apgar评分的异同点。结果血小板正常组及血小板减少组在不同麻醉方法下均顺利完成手术,且术中疼痛感,平均手术时间,出血量,术后肛门排气时间,新生儿Apgar评分均无明显差异。结论在急诊剖宫产术中对PAT患者根据血小板数不同采用不同麻醉方法及处理方式,简便易行,麻醉风险减少,疼痛度小,出血量无明显增加,新生儿Apgar评分与正常组无明显差异。     

基于网络药理学解析紫花牡荆素治疗结直肠癌的分子机制

目的 基于网络药理学解析紫花牡荆素治疗结直肠癌的分子机制,为紫花牡荆素治疗结直肠癌提供潜在作用靶点和新思路.方法 在Pubchem数据库以及药物靶点预测数据库SwissTarget Prediction获取紫花牡荆素相关潜在作用靶点,借助人类孟德尔遗传病数据库(OMIM)平台检索结直肠癌相关靶点,并将其与紫花牡荆素相关...