探讨嗜铬细胞瘤患者血清甲状腺激素水平的变化

嗜铬细胞瘤有高血压临床表现外，常伴高代谢症候群，此与甲亢的临床表现有相似之处，其产生机制是儿茶酚胺分泌的直接作用，还是通过刺激甲状腺素的分泌而导致的结哏。为探讨其产生机制及提高嗜铬细胞瘤认识及诊治水平，本研究通过回顾性分析8例嗜铬细胞瘤患者与同时期住院，民族、性别、年龄、平均血压水平匹配的8例原发性高血压患者的甲状腺激素水平，观察两组之间甲状腺激素水平有无差异性。[第一段]     

4514例高血压住院患者中肾血管性高血压的病因构成分析

目的观察省级综合性医院高血压专科住院患者中肾血管性高血压的状况，从而为继发性高血压的检出提供流行病学支持。方法采用SPSS11．5统计软件对病例数超过30的分别计算检出率及95％可信区间（95％CI），不足30的以绝对数表示，计数资料采用行×列表卡方检验，计量资料采用t检验，回顾性分析1997年-2005年间在高血压专科住院诊断明确的4514例高血压患者的临床资料，观察住院高血压患者中肾血管性高血压构成以及在不同性别、不同年龄、不同民族人群间的分布特征。结果（1）4514例高血压住院患者中原发性高血压3783例，检出率为83．81％；肾血管性高血压85例，检出率1．93％。（2）大动脉炎所致肾动脉狭窄占肾血管性高血压的51．77％，动脉粥样硬化所致肾动脉狭窄占。肾血管性高血压的36．47％，先天性所致肾动脉狭窄占肾血管性高血压的11．76％。结论肾血管性高血压的检出率为1．93％，其患病年龄低于原发性高血压。     

原发性醛固酮增多症308例经肾上腺静脉取血术定位诊断结果分析

目的 探讨肾上腺静脉取血(AVS)术在原发性醛固酮增多症（原醛）定位诊断中的应用价值,分析单、双侧病变的构成比和临床特征差异.方法 针对经过醛固酮肾素比值(ARR)初筛、静脉盐水负荷试验等确诊实验定诊并行AVS术定位诊断的原醛患者,回顾性收集其临床及生化资料进行分析.结果 原醛患者308例[男193例,女115例,年龄...     

高血压与高血压合并干燥综合征患者血清蛋白质差异表达研究

目的：通过比较高血压伴干燥综合征与不伴干燥综合征的原发性高血压患者的血清蛋白质差异表达,探讨高血压人群中干燥综合症可能的发病机制。方法：分别采集高血压伴干燥综合征患者和原发性高血压患者的血清样本各8例。基于数据非依赖采集质谱技术对两组患者的血清差异表达蛋白质进行检测,随后通过GO和KEGG对这些差异表达的蛋白质进行生物信息学分析。使用STRINT数据库构建PPI,Cytoscape进行模块化分析和关键蛋白质的选择。结果：本研究发现了35个差异蛋白,GO分析显示,大多数差异蛋白主要位于细胞外区,相关差异表达蛋白在分子功能中主要集中在抗原结合和丝氨酸型内肽酶活性过程。KEGG富集分析显示,相关差异蛋白在补体和凝血级联、系统性红斑狼疮和朊病毒疾病中显著富集。通过Cytoscape软件的MCODE插件获得的核心模块中,VWF、A2M和F9在补体和凝血级联中显著富集,且差异表达更显著。结论：本研究发现35个差异表达蛋白,其中VWF、A2M和F9可能在高血压人群罹患干燥综合征中发挥了较为重要的作用。     

内分泌性高血压142例病因构成分析

回顾性分析1997年至2005年本科142例内分泌性高血压患者的病因及其性别和年龄分布。结果显示,本科同期高血压住院患者中,内分泌性高血压占3．06％（142／4642）。142例内分泌性高血压病因中,原发性醛固酮增多症所占比例最高,为58．45％（83／142）,嗜铬细胞瘤次之,占35．92％（51／142）。内分泌性高血压中男性多于女性;原发性醛固酮增多症中男性明显高于女性,中青年人多于老年人;嗜铬细胞瘤中女性高于男性,均P〈0．05。提示原发性醛固酮增多症在内分泌性高血压病因中最常见,对年轻的高血压患者,应注意筛查内分泌性高血压。     

血钾正常伴高血压的原发性醛固酮增多症患者224例的临床分析

目的探讨血钾正常伴高血压的原发性醛固酮增多症(原醛)患者的临床特点。方法选择2006-01-2010-03在新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心住院,经过醛固酮肾素活性比值(ARR)初筛、卡托普利试验或盐水负荷试验确诊的224例血钾正常伴高血压的原醛患者,回顾性分析临床和生化资料。结果血钾正常伴高血压的原醛患者224例中1、2、3级高血压分别占4.5%、18.3%、77.2%;主要症状依次是头痛(52.1%)、头晕(49.7%)、乏力(4.1%)、心悸(3.0%)、肢体麻木(1.8%);心血管并发症中脑梗死的发生率为24.1%,冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生率为11.6%;血钠平均为(140.8±2.8)mmol/L,高钠血症患者仅占2.7%;低肾素活性者占97.3%。以ARR≥20(ng/dL)/[μg/(L·h)]且肾素活性减低为标准诊断血钾正常伴高血压的原醛的阳性率明显高于肾素活性降低且醛固酮浓度升高、ARR≥20(ng/dL)/[μg/(L·h)]且醛固酮浓度升高、ARR≥30(ng/dL)/[μg/(L·h)]为标准的阳性率。结论血钾正常伴高血压的原醛患者主要表现为中重度高血压,血浆肾素活性降低,血管并发症中脑梗死比冠状动脉粥样硬化性心脏病更多见,以ARR≥20(ng/dL)/[μg/(L·h)]且肾素活性减低为标准筛查血钾正常伴高血压的原醛可能有助于减少漏诊率。     

330例原发性醛固酮增多症患者的临床分析

回顾性分析330例确诊原发性醛固酮增多症(PA)患者的临床资料。结果显示,330例PA患者均有高血压,其中3.64％的患者为1级高血压,20.91％为2级,75.45％为3级;PA患者青中年的比例为89.09％,超重肥胖者的比例为81.82％,与正常体重的PA患者相比,超重肥胖者中男性明显多于女性(P＜0.01);低钾血症发生率32.12％,偏相关分析显示血钾水平与病程无相关。logistic回归分析显示醛固酮水平是PA患者发生低血钾的独立危险因素(P＜0.01)。79.09％的患者血浆醛固酮水平＞12 ng/dl且肾素活性＜1 ng·ml-1 h-1,而94.24％的患者醛固酮肾素活性比值＞20。     

高血压并打鼾患者阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患病状况和特点分析

目的研究高血压并打鼾患者中阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的患病状况及其特点。方法选择2004～2009年在新疆维吾尔自治区人民医院高血压科诊治的1193例高血压并打鼾患者,经多导睡眠呼吸监测仪诊断OSAS。分析OSAS的患病状况,不同性别、年龄、体重指数OSAS的患病特点。结果 1193例患者中83.3%诊断为OSAS,其中中重度OSAS占55.0%。男女比例4.4:1,男性患者中重度者多于女性,女性患者以轻度OSAS为主。患者中41.2%超重,48.8%肥胖,肥胖患者中OSAS占89.2%,同时随着体重增加OSAS呈现加重的趋势。OSAS检出率随年龄增加而逐渐增加,<40岁患者OSAS检出率71%～77%,40～60岁为82%～87%,>60岁患者明显增加至92%。男性OSAS患者以40～50岁居多,女性以50～60岁居多。结论高血压并打鼾患者OSAS检出率高,半数以上合并中重度OSAS。在此患者人群中进行多导睡眠监测,对明确高血压的病因及针对OSAS的诊治具有重要的价值。     

血清钙磷乘积与原发性醛固酮增多症的相关性

目的:探讨血清钙磷乘积与原发性醛固酮增多症(PA)的关系.方法:回顾性分析2010年1月-2013年12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心规范进行PA筛查,并完善血清离子测定的803例高血压患者,其中PA患者157例,非PA患者646例.结果:与非PA组比较,PA患者钙磷乘积较低[(2.44±0.42) mmo...     

嗜铬细胞瘤肾素水平变化的观察与分析

目的:观察嗜铬细胞瘤患者血浆肾素水平与原发性高血压患者之间有无差异性.方法:回顾分析1997～2004年间在我科住院手术病理证实嗜铬细胞瘤患者(嗜铬细胞瘤组)的临床资料,选择同期住院患者以性别、年龄、民族为匹配的原发性高血压患者(原发性高血压组)为对照,比较2组人群血浆肾素水平.结果:(1)嗜铬细胞瘤组与原发性高血压组在性别、族别、血压、年龄构成无差异.(2)嗜铬细胞瘤组患者肾素水平为(2.52±2.77)ng·ml-1·h-1,原发性高血压组患者肾素水平为(1.99±3.08)ng·ml-1·h-1,经统计学检验差异无统计学意义(P>0.05).结论:嗜铬细胞瘤患者与高血压患者血浆肾素水平可能无差异.