特发性肺纤维化中医证候和证候要素分布规律的临床文献分析

目的 观通过分析特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)的现代临床文献,探讨IPF中医证候和证候要素的分布规律。方法 通过中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP)及中国生物医学数据库(CBM)四大数据库在线检索IPF相关文献,筛选中医证候信息明确且资料完整的临床研究类文献,提取中医证候、病性类证候要素及病位类证候要素信息,建立数据库,通过频数分析、关联规则等统计方法,分析IPF中医证候分布情况、证候要素分布及组合情况、病性类证候要素关联情况。结果 共纳入符合标准的文献51篇。IPF中医证候分布以气阴两虚证、痰瘀互结证、痰热壅肺证、肺肾气虚证等最为常见。提取病性类证候要素14个,其中实性证候要素10个,以痰(23.46%)、血瘀(22.84%)、热(火)(17.28%)最为常见;虚性证候要素4个,以气虚(43.38%)、阴虚(40.22%)最为常见。病性类证候要素组合形式有11种,2个实性证候要素组合(72.00%)、1个虚性证候要素+1个实性证候要素组合(65.71%)最为多见。病性类证候要素关联规则分析...     

子午流注择时全息经络刮痧治疗变应性鼻炎脾气虚弱证疗效观察

目的 观察子午流注择时全息经络刮痧治疗变应性鼻炎（AR）脾气虚弱证的疗效。方法 选取2019年10月—2022年3月在北京中医药大学东方医院耳鼻喉科门诊及中医特色护理门诊就诊的AR脾气虚弱证患者62例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各31例,观察组因个人原因中断治疗1例,最终纳入30例。对照组给予氯雷他定片治疗,10 mg/d,睡前口服,连续治疗4周。观察组在对照组治疗基础上给予子午流注择时全息经络刮痧治疗,治疗时间为巳时（9:00—11:00）。观察比较2组疗效及治疗前后中医证候积分、鼻结膜炎生活质量调查问卷（RQLQ）评分、复发率。结果观察组总有效率93.33%,对照组为74.19%,2组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分、生活质量评分较治疗前降低（P<0.01）,且观察组低于对照组（P<0.01）。随访6个月,对照组复发率34.8%(8/23),观察组为10.7%(3/28),2组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运用子午流注理论择巳时全息经络刮痧治疗AR脾气虚弱证,可有效改善患者临床症状,提高生活质量,降低复发...     

子午流注穴位贴敷治疗老年心肾不交型失眠临床效果观察

目的 观察子午流注择时穴位贴敷治疗老年心肾不交型失眠的临床疗效。方法 选择2019年1月—2021年3月北京中医药大学东方医院老年病科、呼吸热病科门诊就诊的60例老年心肾不交型失眠患者,采用随机信封法分为2组,各30例。对照组给予常规治疗、护理;观察组在对照组治疗方法基础上,给予子午流注择时穴位贴敷,1次/d,4 h/次。2组均以10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。对比2组疗效,治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、中医证候积分、健康状态调查简表（SF-36）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果 观察组总有效率96.6%,对照组为72.4%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组PSQI评分、中医证候积分、HAMA评分均较治疗前降低,SF-36评分均较治疗前升高,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组PSQI评分、中医证候积分、HAMA评分均低于对照组（P<0.05）,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 子午流注择时穴位贴敷治疗老年心肾不交型失眠疗效显著,能提高睡眠质量及生活质量,缓解焦虑。     

脐灸联合砭石穴位按摩治疗老年气虚型便秘患者的临床疗效观察

目的探讨脐灸联合砭石穴位按摩对老年气虚型便秘患者的临床疗效、复发情况及生活质量的影响。方法采用便利抽样法, 选取2021年6月—2023年1月在北京中医药大学东方医院、中国中医科学院西苑医院、中国中医科学院广安门医院呼吸科住院的160例老年气虚型便秘患者为研究对象。采用区组随机化方法将160例老年气虚型便秘患者分为4组, 对照组(n=40)给予常规健康教育及护理, 按摩组(n=40)给予砭石穴位按摩治疗, 脐灸组(n=40)给予艾绒隔姜灸脐周治疗, 按摩脐灸组(n=40)给予砭石穴位按摩联合艾绒隔姜灸脐周治疗, 均连续治疗2周。比较4组患者临床疗效、便秘症状评分、中医证候积分、便秘患者生存质量自评量表(PAC-QOL)的变化及治疗结束后3个月的复发情况。结果治疗后, 按摩脐灸组临床总有效率最高, 便秘症状积分、中医证候积分、PAC-QOL评分均最低, 差异均有统计学意义(P<0.05);4组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论砭石穴位按摩、脐灸均可以改善老年气虚型便秘患者的临床症状, 二者联合使用效果更佳, 降低复发率, 提高生活质量。     

729例慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染现状及中医证型分布情况

目的 对幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎患者感染现状、变化趋势及中医证型进行分析,为实施辨证治疗及护理提供科学依据。方法 以2019年1月-2021年12月就诊于北京中医药大学东方医院诊断为慢性胃炎并进行¹³C-UBT检测Hp的患者729例作为研究对象,明确Hp检查结果,收集患者一般资料,对感染现状及中医证型进行分析。结果 729例慢性胃炎患者,男性和女性Hp阳性率分别为28.47%和23.81%,比较差异无统计学意义;不同年龄段患者Hp阳性率比较有统计学差异(P<0.05),其中>30～60岁阳性率较高,>70岁阳性率较低;各不同饮食习惯人群Hp阳性率比较无统计学意义,但进食油炸食品阳性率较高;中医证型中脾胃湿热证患者Hp阳性率较高,达到38.64%,其次为肝胃不和证和脾胃气虚证,Hp阳性率分别为22.42%和21.43%。结论 近3年来慢性胃炎就诊患者Hp阳性率呈下降趋势,>30～60岁患者Hp阳性率较高,且脾胃湿热证为首要中医证型。     

中药离子导入法治疗肺阳气虚背冷症30例临床观察

目的观察中药温肺液离子导入法治疗肺阳气虚背冷症疗效。方法将60例肺阳气虚背冷症患者随机分为观察组、对照组,各30例。观察治疗前后患者咳喘临床症状及背冷范围、程度等指标,并对其进行量化积分,比较疗效。结果观察组愈显率23.3%,总有效率66.7%;对照组愈显率6.7%,总有效率60.0%,观察组有效率高于对照组(P0.01)。结论中药温肺液离子导入对肺阳气虚背冷症疗效显著。     

从寒饮论治慢性咳嗽

寒饮伏肺证是慢性咳嗽常见证候之一,该证型咳嗽可命名为寒饮咳嗽.寒饮咳嗽的病因病机主要在于外感或内伤等因素,导致肺脾阳虚,寒饮内伏,而为伏邪,复因形寒饮冷,内外合邪,致肺失宣降,肺气上逆而致咳嗽,且反复发作,迁延不愈.该病机具有内外合邪、兼夹风邪、脏腑相关、虚实夹杂的特点.临床表现主要以咳嗽,咽痒,遇冷易咳,痰涎清稀色白...     

胃食管反流性咳嗽之脏腑相关证治探析

胃食管反流性咳嗽病位在肺胃,与肝、脾、肾相关,辨治过程中当以气机失调为中心环节,围绕"肺胃气逆、胃失和降、肺失清肃"这一基本病机,治以宣肺止咳、和降肺胃为主,辅以疏肝调木、温中纳肾。文章对胃食管反流性咳嗽的中医脏腑相关病机特点进行阐述,探讨中医治疗胃食管反流性咳嗽的方法。     

祛风宣肺方对神经生长因子介导的人支气管上皮细胞神经源性炎症的干预作用及机制

目的探讨祛风宣肺方对神经生长因子(NGF)介导的人支气管上皮细胞(HBEC)神经源性炎症的干预作用及机制。方法人支气管上皮细胞随机分为正常组,模型组,阿斯美组,祛风宣肺方高、中、低剂量组,利用NGF制备体外神经源性炎症细胞模型,造模后给予含药血清干预。采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测各组细胞的增殖率,使用流式细胞仪检测各组细胞凋亡率,并用RT-PCR及蛋白质印迹(Western blot)法检测各组细胞Pan-Ras、c-fos、神经激肽1受体(NK-1R) mRNA及蛋白表达情况。结果与正常组相比,模型组细胞增殖率、凋亡率、Pan-Ras、c-fos、NK-1R mRNA及蛋白的表达均升高,差异有统计学意义(P0.05)。与模型组相比,阿斯美组、祛风宣肺方高、中、低剂量组细胞增殖率、凋亡率、Pan-Ras、c-fos mRNA及蛋白的表达均降低,差异有统计学意义(P0.05);祛风宣肺方高、中剂量组均能够明显降低NK-1R mRNA及蛋白的表达,差异具有统计学意义(P0.05)。结论祛风宣肺方通过下调Ras-Raf-MAPK信号通路相关基因和蛋白的表达,从而减轻NGF介导的气道神经源性炎症,降低咳嗽敏感性。