白血病继发结肠穿孔致气胸一例

患儿：男，2岁半。3个月前因不明原因发热，骨穿确诊为白血病(ALL)；未进行化疗。近1周出现腹痛、腹胀，因症状加重并呼吸困难1d入院。检查：体温39.5℃，脉搏110次／min，呼吸28次／min。精神差，气管右偏，左侧呼吸音消失，叩呈鼓音。腹隆，满腹压痛，反跳痛，肝浊音界消失。胸片示：纵隔向右移位，左侧气胸，肺组织压缩90％；左膈模糊不清，右膈下新月状透光区。术前诊断：     

肺母细胞瘤一例报告

【病例】女，51岁。因发现左肺占位病变3天，伴左胸痛3天人院。查体：气管居中，双肺呼吸音清晰，未闻及局限性、干湿性哕音。X线胸片示：左侧下肺10．0cm×5．0cm大小阴影，诊断为肺脓肿。胸部CT平扫报告：左肺下叶占位病变。胸部MRI示：左下肺异常信号影，考虑良性肿瘤性病变，左侧胸腔少量积液。行左侧开胸探查，     

食管癌组织中p53基因蛋白过度表达及其临床意义

目的 研究食管癌及癌周组织中p53基因蛋白表达情况及其临床意义。方法 采用免疫组织化学ABC法，检测了60例食管癌组织及癌旁非典型增生组织和正常食管粘膜组织中p53基因蛋白表达情况，并结合肿瘤的分化程度等病理特点进行了分析。结果 p53基因蛋白过度表达的阳性率高分化组(73．3％)与中分化组(95．0％)、低分化组(100．0％)之间有极显著性差异(P＜0．01)，而在食管癌组织(85．0％)与非典型增生组织(76．7％)之间无显著性差异(P＞0．05)。结论 p53蛋白的检测可为食管癌的早期诊断及判断食管癌恶性程度提供参考，对食管癌的诊治具有临床指导意义。     

心脏左室憩室一例报告

患者,女,23岁,突发心慌4h,晕倒。查体:心率221次/分,血压150/60mm Hg。EKG检查:房性心动过速;心脏彩超:先天性心脏畸形,左室憩室,心功能不全;MRI检查报告:先心病、左室憩室状物。于2006年8月经体外循环心内直视切开憩室见二尖瓣环下约0.5cm,直径约3.0cm,通道与心室相通,憩室内大量血栓并机化灶,憩室壁钙化,切除部分憩室壁,剥离内层钙化组织,清除血栓。以涤纶片修补缺口,垫片“三明治”缝合憩室壁。术后抗感染治疗10d,切口Ⅰ甲愈合,测血压90/60mm Hg,心率96次/分。术后病理报告:凝血块,炎性纤维素及致密纤维结缔组织构成的囊壁样组织,伴…     

453例食管胃吻合无吻合口瘘的体会

我院 1992年 1月～ 2 0 0 2年 12月行食管癌、贲门癌切除食管胃吻合 45 3例 ,未发生吻合口瘘 ,报告如下临床资料1.一般资料 :本组病例共 45 3例 ,男 2 67例 ,女 186例 ,年龄 3 6～ 78岁 ,平均 5 7.4岁。食管癌 3 0 2例 ,贲门癌 15 1例。其中 6例因进食困难脱水、电解质紊乱术前纠正 ;1例饮酒后大出血胃镜检查诊断食管癌术前纠正贫血。肿瘤根治切除后以手工缝合法行食管胃吻合、颈部吻合 2 76例 ,主动脉弓下吻合 177例。2 .手术方法 :根据食管肿瘤部位不同 ,在食管重建时采取颈部吻合或主动脉弓下吻合。肿瘤下缘距膈肌 3cm以上的食管癌采用颈…     

槲皮素调控EGFR/AKT/mTOR信号通路影响人乳腺癌细胞株T47D增殖、凋亡的实验研究

目的对槲皮素调控表皮生长因子/蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白(EGFR/AKT/m TOR)信号通路影响人乳腺癌细胞株T47D增殖、凋亡进行分析。方法人乳腺癌细胞株T47D随机分为三组:对照组、雷帕霉素组和槲皮素组。对照组T47D细胞给予溶剂DMSO孵育,雷帕霉素组T47D细胞给予雷帕霉素(10μM)孵育,槲皮素组T47D细胞给予槲皮素(20μM)孵育。分析各组T47D细胞的凋亡蛋白及EGFR/AKT/m TOR信号通路蛋白的表达。结果与对照组相比,槲皮素组和雷帕霉素组细胞增殖受到明显地抑制(P0.05);槲皮素组和雷帕霉素组T47D细胞的促进凋亡分子Bax、Caspase3和Caspase9蛋白及mRNA水平明显高于对照组而抑制凋亡分子Bcl2蛋白及mRNA水平明显低于对照组(P0.05);槲皮素组和雷帕霉素组T47D细胞EGFR、AKT及m TOR蛋白及荧光强度均明显低于对照组(P0.05)。结论槲皮素能够通过抑制EGFR/AKT/m TOR信号通路促进人乳腺癌细胞株T47D的细胞凋亡过程。     

肺切除术后心律失常的分析

心律失常是肺切除术后常见的并发症。我们探讨了肺切除术后心律失常相关的一些因素。 资料与方法 2004年6月至2006年6月，我们共施行肺疾病手术86例，其中男53例，女33例；年龄〈50岁31例，50～69岁之间49例，70岁以上5例，良性病例12例，     

侧胸直切口保留胸肌实施贲门癌切除136例

贲门癌切除传统采用腹部正中切口、胸腹联合切口、胸部前外侧切口或胸部后外侧切口。我院1993年1月至2 0 0 2年12月采用侧胸直切口保留胸肌实施贲门癌切除13 6例,报告如下。临床资料1.一般资料:本组男87例,女49例。年龄42～73岁,平均5 5 .6岁。病史1～6个月,平均3 .7个月。术前     

食管癌外科治疗的预后因素分析

目的 探讨食管癌根治术后影响临床预后的因素.方法 回顾性分析我院1987年至2003年614例食管癌根治术后患者资料,采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-Rank检验比较生存差别和Cox多因素回归对本组病例的预后因素进行分析.结果 总的3年和5年生存率分别为34.1%,25.2%;年龄、病变长度、病理分期和术后辅助放疗是食管癌生存率影响因素(P均＜0.05);性别、肿瘤分化程度对食管癌生存率影响差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄患者应充分考虑生理年龄,慎重选择手术治疗;早期诊断、早期手术治疗和术后规范辅助放疗,可提高食管癌患者生存率.     

胸腔镜辅助小切口手术治疗肺孤立性结节

肺部孤立性结节（solitary pulmonary nodules，SPN）的诊断是临床上的难点，1997年10月-2006年12月，我们对32例肺部孤立性结节通过电视胸腔镜辅助小切口行肺楔形切除，恶性者行肺叶切除并淋巴结清扫，近期效果较好，现报告如下。