脑弥漫性轴索损伤58例诊治体会

目的：总结脑弥漫性轴索损伤（DAI）的诊断及治疗经验,以提高诊治水平。方法：对58例临床确诊DAI患者的诊治经过进行回顾性分析。结果：根据GOS评分,预后良好12例,中残14例,重残12例,植物生存2例,死亡18例。结论：受伤机制可能为旋转暴力致伤;伤后立即持续昏迷;CT扫描示：脑白质内单发或多发无占位效应的小出血灶（直径〈2cm）,蛛网膜下腔或脑室、脑池内出血,弥漫性脑肿胀等表现者,即可诊断为DAI。争取时间积极治疗可提高DAI的治疗效果,但伤残率、死亡率仍很高。     

大脑中动脉区梗死后瞳孔散大患者的外科治疗体会

我科自 1992— 2 0 0 1年对 12例大脑中动脉梗死后瞳孔散大患者进行了手术治疗。综合分析手术及术后并发症的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料在 12例患者中 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄在 43～ 72岁之间 ,其中 >70岁者 4例。格拉斯哥评分 ( GCS) :3～ 5分 8例 ,6～ 8分 4例 ,自发病至入我科时间为 4h～ 3 d。一侧瞳孔散大者 6例 ,双侧散大者 6例 ,CT提示 :左侧大脑半球梗死 3例 ,右侧 9例。患者来诊前大部分已做 CT检查 ,定位较容易。手术范围 :于发际后至耳后 ,下至颧弓上缘范围在10 cm× 10 cm,骨窗范围以不超过皮瓣为宜。大部分患者不需…     

影响高血压脑出血手术疗效的因素分析

目的探讨影响高血压脑出血手术治疗疗效的因素。方法自2005年1月-2007年12月共收治高血压脑出血患者77例,对不同部位的出血选择不同的手术方法。结果钻颅血肿碎吸5例,死亡3例;血肿钻孔引流44例,死亡11例;单侧或双侧脑室外引流11例,死亡2例。结论高血压脑出血患者的生存及预后不仅受手术时间的影响,而且受入院时情况及术后并发症等因素的影响。     

微创脑室外引流术治疗脑室出血的临床疗效观察

目的分析用微创脑室外引流术对脑室出血治疗的效果。方法从入住本院脑室出血的患者中随意抽取自愿接受诊断观察患者50例。在这50例脑室出血患者中,其中有25例不要求采用微创脑室外引流术进行治疗,而另外25例则自主要求采用该技术进行治疗。在术后分别对这两组患者的治愈效果进行比较分析,并对比较结果进行总结。结果对两组患者的治疗效果进行比对,我们可以明显的看出采用微创脑室外引流术治疗的患者的恢复情况要比常规治疗的患者的恢复情况更好一些。对于25例采用微创脑室外引流术治疗的患者来说,其中恢复状态良好的患者有18例,致残的患者有5例,死亡的患者有2例,他们分别占参与此项实验患者的72%、20%、8%。而对于采用常规治疗患者来说,其中状态良好的患者有9例,致残的患者有11例,死亡的患者有5例,他们分别占采用常规治疗患者的36%、44%、20%。从术后恢复良好的患者的住院情况来看,采用微创脑室外引流术治疗的患者住院时间为2~4周,而采用常规治疗的患者需要留院观察两到三个月。结论微创脑室外引流术对脑室出血的治疗疗效显著,在很大程度上降低了由于脑室出血而引发的致残率、病死率,同时也缩短了住院的时间。     

立体定向微创啐吸术治疗脑出血97例疗效分析

我们自1995年5月至2003年7月应用立体定向微创啐吸术治疗脑出血97例,取得良好疗效,现报告分析如下: 　　1临床资料 　　1.1一般资料多种原因脑出血97例,男70例,女27例.年龄26～82岁,平均56岁.动、静脉畸形出血2例,创伤性出血10例;高血压脑出血85例,有明确高血压病史55例.所有病人均有不同程度的意识障碍及肢体活动障碍.入院时意识状态GCS计分:3～5分15例,6～9分66例,10～12分16例.瞳孔一侧散大14例,双侧散大2例.血压升高60例,血糖升高26例,高热14例.CT扫描血肿部位:基底节81例,丘脑10例,颞顶叶4例,小脑2例.血肿量20～120 ml,其中34例血肿破入脑室,脑室系统全铸形5例. 　　……     

颅脑损伤后脑性盐耗综合征的诊治探讨

目的观察分析颅脑损伤后脑性盐耗综合征的诊治方案及临床价值。方法选取我院2007年1月至2009年12月脑外科收治的36例颅脑损伤后脑性盐耗综合征患者,回顾性分析治疗效果及住院病转归情况。结果将观察组与对照组相比较,住院时间、治愈率及并发症发生率均有明显差异(P<0.05)。结论以纠正钠负平衡,辅以抗感染、脱水、止血,保护脑细胞为治疗原则,密切观测病情发展,可以显著改善颅脑损伤后脑性盐耗综合征患者的预后,提高治疗效果、减少并发症的发生。     

颅脑损伤后硬膜下积液48例临床分析

目的：分析颅脑损伤后硬膜下积液的发病特点、临床表现、治疗方法及预后情况,以提高诊疗水平。方法：回顾性分析汾西矿业集团公司职工总医院2008年1月至2012年12月收治的颅脑损伤后硬膜下积液患者48例的临床资料。结果：颅脑损伤后硬膜下积液以颅脑损伤合并胸部损伤多见,其次是单纯颅脑损伤,颅脑损伤合并四肢骨折、合并腹部损伤、开颅术后、过度脱水少见。颅内压增高者单侧颅脑损伤多见,手术引流效果好;双侧颅脑损伤者颅内压多正常,综合治疗效果好。结论：颅脑损伤后硬膜下积液以合并胸部损伤多见,多为双侧颅脑损伤,颅内压多正常,综合治疗效果较佳。     

活血利水汤治疗外伤性硬膜下积液的疗效观察

目的探讨活血利水汤在治疗外伤性硬膜下积液的临床效果。方法将42例外伤性硬膜下积液患者随机分为两组。对照组予促进神经代谢药物：胞二磷胆碱、脑复康、维生素B1、维生素B6等,并辅以高压氧等对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用中药活血利水汤治疗。结果治疗组总有效率为92.9%,优于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论活血利水汤结合西药治疗可以提高外伤性硬膜下积液患者的疗效。     

钻孔减压治疗膝骨性关节炎37例

钻孔减压治疗膝骨性关节炎３７例河南省开封市５４６３７部队卫生队孙新，王根兆自１９９３年起，笔者采用胫骨高位钻孔减压法治疗膝骨性关节炎３７例、４０膝。男１５例，女２２例。年龄４９～７１岁，平均５９．５岁。病程６个月至１５年。均有膝痛及Ｘ线片有骨赘。患者...