东莞地区119例α-与β-地中海贫血基因突变类型分析

目的了解东莞地区α-与β-地中海贫血的基因突变类型及基因频率。方法应用聚合酶链反应(PCR)和β-地中海贫血反向点杂交(RDB)技术,分别进行了α-和β-地中海贫血基因分析。结果119例地中海贫血患者中,检测出α-地中海贫血56例(均为东南亚缺失型),β-地中海贫血63例(其中有1例为双重杂合子CD17/-28)。CD41-42I、VS 2nt654、CD17-、28I、VS 1ntl、CD43、CD71-72为东莞地区常见的β-地中海贫血基因突变位点,各占50.8%、19.0%、12.7%、7.9%、3.2%、3.2%、1.6%。值得注意的是检出3例为αβ复合型地中海贫血。结论研究阐明了东莞地区人口中的α和β-地中海贫血的基因突变类型及其频率,为进行遗传咨询、临床治疗和婚育指导提供了有价值的基础资料。     

时段性胰岛素检测在多囊卵巢综合征患者中评估胰岛素抵抗的临床应用

目的探讨时段性胰岛素检测在多囊卵巢综合征患者中评估胰岛素抵抗的临床应用。方法对53例多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome,PCOS）的患者进行LH、FSH、E2、P、T、PRL检测,OGTr及胰岛素释放试验检测,按HOMA—IR指数分为两组：HOMA—IR〉1．66为Ⅰ组,HOMA—IR〈1．66为Ⅱ组;按胰岛素水平分为两组：≥80uU／ml为第Ⅲ组,胰岛素〈80uU／ml为第Ⅳ组。结果Ⅰ组：BMI（kg／m^2）、LH／FSH、T、AUCI、AUCG、ISI值,组间比较Ⅰ组明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0．01）;Ⅰ组胰岛素≥80uU／ml有23例,胰岛素〈80uU／ml,6例,其中7例胰岛素恢复延迟,Ⅱ组胰岛素≥80uU／ml有10例,胰岛素〈80uU／ml有15例,其中3例胰岛素恢复延迟;根据胰岛素值分组：胰岛素≥80uU／ml有32例,胰岛素〈80uU／ml,21例;Ⅱ组：BMI、LH／FSH、T、ISI、AUCG值,组间比较Ⅲ组明显高于Ⅳ组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,HOMA—IR：Ⅲ组为1．3±0．7,1V组为0．2±0．9,Ⅲ组明显高于Ⅳ组两组比较有统计学意义（P〈0．01）,胰岛素值灵敏度83．11％;特异性62．67％;阳性预测值71．02％,阴性预测值为74．94％。结论研究结果提示PCOS患者在时段性胰岛素≥80uU／ml预示有IR的高风险因素。应用时段性检测胰岛素≥80uU／ml作为判断IR的指标,对临床工作有一定的指导意义。     

两种肿瘤标志物联合测定对胰腺癌的诊断价值

目的　探讨血清中肿瘤标志物 CA19 9 和癌胚抗原(CEA)在胰腺癌诊断中的临床价值。方法　采用Elecsys2010全自动电化学发光免疫分析仪测定32例胰腺癌、32 例良性胰腺病血清中CA19 9、CEA的水平。结果　胰腺癌组 CA19 9 、CEA的测定值分别为:(106.3±79.1) ng/ml、(7.2±0.7)ng/ml,均显著高于良性胰腺病组。结论　CA19 9对胰腺癌的诊断价值高于 CEA,CA19 9与CEA的联合检测对胰腺癌的诊断具有一定的临床应用价值。     

受血者血型鉴定准确率及不规则抗体阳性率调查研究

目的:调查受血者红细胞血型鉴定准确率及不规则抗体阳性率,为开展电子配血提供依据.方法:设计<受血者交叉配血试验不配合调查表>调查表,收集本市5家医院输血前红细胞血型鉴定准确率及不规则抗体阳性数据,与国内2006-2009年文献报道的同类数据进行比较.结果:5家医院红细胞ABO/RhD血型鉴定的准确率为100%,ABO正反定型不符合率(0.01%)明显低于国内文献报道(0.11%)(P ＜ 0.05)及法国35家医院报道(0.03%)(P ＜ 0.05);不规则抗体阳性率(0.09%)明显低于国内文献报道(0.37%)(P ＜ 0.05).不规则抗体的发生女性明显高于男性(P ＜ 0.05),有输血史/妊娠史者高于无输血史/妊娠史者(P ＜ 0.05),近期内反复输血者高于单次输血者(P ＜ 0.05).结论:本市受血者红细胞血型鉴定准确率为100%,ABO正反定型不符合率为0.01%,3年内未发生溶血性输血反应,红细胞不规则抗体筛选阳性率低于国内报道的总体水平,女性、近期反复输血及有输血史/妊娠史者产生不规则抗体的机率较高.本市已具备开展电子交叉配血的首要条件.     

血浆Hcy和hsCRP与心绞痛患者冠脉病变的关系

目的探讨不稳定性心绞痛患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法不稳定型心绞痛(UAP)组52例,另设性别、年龄相匹配经冠脉造影排除冠心病的患者作为对照组(35例)。所有研究对象均于入院后空腹采血后分离血浆,检测血浆Hcy和hsCRP,经冠状动脉造影检查后采用Gemini法评估冠脉病变狭窄程度。结果不稳定性心绞痛组与对照组患者Hcy分别为(14.5±3.9)μmol/L,(7.95±2.8)μmol/L(P<0.05);hsCRP分别为(8.7±1.3)μmol/L,(2.7±1.2)μmol/L(P<0.05),Hcy在不稳定性心绞痛患者中随着冠脉病变程度的加重而升高,而hsCRP水平与冠脉病变程度无相关性。结论随着冠脉病变程度的增加,血浆Hcy水平增高,而hsCRP不与冠脉严重程度成正相关,通过测定Hcy可以反映冠脉狭窄的严重程度,而测定CRP可以反映冠脉不稳定斑块的活动程度。     

3 712例血黏度、压积与疾病关系的分析

选择本院2003—2004年度住院病例，空腹静脉采血5ml，用肝素钠抗凝。仪器：北京中勤世帝公司(德国西门子技术主件)R80全自动血液流变仪，按操作规程进行检测。结果见表1、2。     

电化学发光法CA19-9与CEA联合检测在胰腺癌诊断中的意义

目的　探索血清中肿瘤标志物CA19 9和癌胚抗原 (CEA)在胰腺癌诊断中的临床价值。方法　采用Elecsys10 10全自动电化学发光免疫分析仪测定 3 2例胰腺癌、3 2例良性胰腺病患者血清中的CA19 9、CEA的水平。结果　胰腺癌组CA19 9、CEA的测定值分别为 10 6.3± 79.1ng/ml和 3 1.8± 0 .7ng/ml ,均显著高于良性胰腺病组。 结论　CA19 9对胰腺癌的诊断价值高于CEA ,CA19 9与CEA联合检测对胰腺癌的诊断具有一定的临床意义。     

对骨髓异常增生综合征MDS新认识及临床分析

本文阐述了对骨髓异常增生综合征，并从形态学角度分析临床结果。就我院的报告结果讨论血像、骨髓像的变化情况进行总结。并推断病因及判断预后及探讨其在临床诊断的意义，包括职业病诱发MDS，推断化学物理因素药物或长期使用免疫抑制剂药物易激发MDS。并总结了几个类型的结果和特征；骨髓增生低下，脂肪细胞、伪足增多，可有一系或二系病态造血，骨髓增生活跃、可伴有纤维化、环状铁粒细胞增多、周围原始细胞增多、血像骨髓像看到异常的巨核细胞和幼稚的巨核细胞升高。对难治性贫血形态学的体会，资料收集，撰写本文意义供血液病的同行借鉴，是很有意义的。主要论述了对骨髓分类不明难以诊断的疾病主张划其为MDS。     

对骨髓异常增生综合征MDS新认识及临床分析

本文阐述了对骨髓异常增生综合症,并从形态学角度分析临床结果。就我院的报告结果讨论血像、骨髓像的变化情况进行总结。并推断病因及判断愈后及探讨其在临床诊断的意义,包括职业病诱发MDS,推断化学物理因素药物或长期使用免疫抑制剂药物易激发MDS。并总结了几个类型的结果和特征;骨髓增生低下,脂肪细胞、伪足增多,可有一系或二系病态造血,骨髓增生活跃、可伴有纤维化、环状铁粒细胞增多、周围原始细胞增多、血像骨髓像看到异常的巨核细胞和幼稚的巨核细胞升高。对难治性贫血形态学的体会,资料收集,撰写本文意义供血液病的同行借鉴,是很有意义的。主要论述了对骨髓分类不明难以诊断的疾病主张划其为MDS。     

3712例血粘度、压积与疾病关系的研究

目的：论证血液流变学的临床价值，发现RBC压积对诊断脑梗塞有特异性意义，压积越高梗塞的发病率越大，(49％以上有意义)。我院自开展血液流变学的检测，本着治病要治本，斩草要除根，以及从预防医学角度对3712例血液流变学检测进行总结，并提倡45岁以上的中老年人和妇产科妊高症的病人要关注血液粘度，对预防DIC。诊断治疗心脑血管疾病是非常重要的。对疾病预后，指标疗效观察，科学研究还是有一定重要意义的。