同种异体骨与自体骨混合移植治疗良性骨肿瘤19例临床分析

目的分析同种异体骨与自体骨混合移植的优点。方法应用同种异体骨与自体骨混合移植,治疗良性肿瘤。结果同种异体骨与自体骨混合移植对良性骨肿瘤的治疗有积极意义。结论术中肿瘤的完全刮除及同种异体骨与自体骨混合移植,对有效避免良性骨肿瘤的复发有重要意义。     

腰椎肿瘤误诊为腰椎间盘突出症5例分析

目的分析腰椎及椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法运用影像学诊断对腰椎椎体及椎管内肿瘤与腰椎间盘突出症进行鉴别诊断。结果合理运用现代影像学技术可以确诊。结论椎管造影和MRI对腰椎间盘突出与腰椎及椎管内肿瘤的鉴别诊断有重要意义。     

儿童孟氏骨折合并桡神经损伤42例临床分析

目的探讨儿童孟氏骨折合并桡神经损伤的临床特征及诊治,提高对该病的认识。方法我院近年共收治42例孟氏骨折合并桡神经损伤的儿童,收集他们的临床资料进行回顾性分析。结果骨折1个月以内前来就诊的患儿16例,经治疗后桡神经功能完全恢复;1个月-1年就诊者21例,16例桡神经功能完全恢复,5例肌力恢复至4级;骨折1年以上就诊者5例,3例经治疗后桡神经功能完全恢复,2例肌力分别恢复至4级和2级。结论儿童孟氏骨折合并桡神经损伤经早期诊断、及时治疗后预后较好。     

老年高血压患者全麻气管拔管时血压升高的影响因素

目的 探讨老年高血压患者全麻气管拔管时血压升高的影响因素,及其与脑源性神经营养因子(BDNF)基因多态性的相关性。方法 选取2017年2月至2021年8月在杭州市萧山区第一人民医院进行全麻手术的老年高血压患者350例为受试者。全麻气管拔管时血压升高明显(气管拔管时血压升高超过基础值的20%)者为观察组(154例),全麻气管拔管时血压升高未超过基础值的20%者为对照组(196例)。比较两组不同时间节点下的收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度、BDNF基因的多个位点(rs56164415、rs11030101、rs11030100、G712A与rs6265)的差异,并通过logistic回归模型分析老年高血压患者全麻气管拔管血压升高的影响因素。结果 观察组在拔出气管插管时(T4)和拔出气管插管后10 min(T5)时收缩压、舒张压、心率高于对照组,血氧饱和度低于对照组(均P<0.05)。观察组BDNF基因位点rs6265的A等位基因(57.8%)与AA基因型表达频率(41.6%)高于对照组(24.5%、40.6%;均P<0.05)。二元logistic回归分析发现,男性、手术时间≥...     

手法复位闭合穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折36例分析

我科自2006年1月至2010年12月在急诊麻醉透视下手法复位经皮交叉克氏针内固定技术治疗儿童肱骨髁上骨折36例，疗效满意，报告如下。     

锁定钢板内固定治疗不稳定型股骨转子间骨折的临床分析

目的探讨锁定钢板内固定术治疗不稳定型股骨转子间骨折的注意事项及临床疗效。方法我院近年共对30例不稳定型股骨转子间骨折患者进行了股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗,收集他们的临床资料并进行回顾性分析。结果 30例患者术后恢复良好,出院后随访18个月,所有患者骨折骨性愈合良好,未见断钉脱钉、钢板松动或断裂、髋内翻及关节僵直等并发症。结论锁定钢板内固定术治疗股骨转子间骨折疗效确切,且损伤小、固定牢靠、术后骨折愈合率高,是一种理想的治疗手段。     

两种外固定方法治疗老年桡骨远端骨折效果对比

目的比较两种外固定方法治疗老年桡骨远端骨折的临床效果。方法选择2010年5月—2012年5月74例老年桡骨远端骨折患者,随机分为常规组和治疗组各37例。常规组采用石膏外固定治疗,治疗组采用单臂外固定支架与克氏针有限固定联合治疗。比较治疗后两组有效率、骨折愈合时间及治疗前后两组Mcbridge腕关节功能评分。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果有效常规组26例,占70.3%;治疗组35例,占94.6%;骨折愈合时间常规组为(72.75±2.16)d,治疗组为(44.68±2.85)d;治疗后腕关节评分常规组为(63.72±1.95)分,治疗组为(87.51±2.04)分。两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用单臂外固定支架与克氏针有限固定联合治疗老年桡骨远端骨折效果优于单纯采用石膏外固定,值得推广。     

胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤后路手术治疗体会

目的总结分析经后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤的注意事项及操作要点。方法8年来共收治82例胸腰段爆裂骨折合并脊髓损伤的患者,对他们进行经后路椎弓根螺钉内固定并椎管减压的手术治疗,收集他们的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者术后随访6—15个月,9例A级患者（Frankel分级）无明显改善,其余73例患者较术前改善1～2级,畸形角改善15．4°～20．1°（平均17．9°）,压缩椎体高度恢复70％～100％（平均85％）。所有患者未见内固定失败等不良并发症。结论应用后路手术治疗腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤可有效重建脊柱的稳定性及受损阶段的正常序列、矫正畸形,有神经损伤症状的胸腰椎爆裂骨折患者待生命体征平稳后应尽早手术处理,促进受损神经的功能恢复。同时要注意多节段骨折尤其是非相邻多节段骨折的可能,避免漏诊。     

PELD经椎间孔入路髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床应用

目的探讨椎间盘镜下(PELD)经椎间孔入路髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的适应证、手术方法和治疗效果。方法共完成手术126例,局麻下经椎间孔建立手术通道,在脊柱内窥镜系统显示器监视下通过工作通道用微型髓核钳等器械将突出椎间盘摘除。结果 122例获得随访,随访时间1～16个月,平均7.5个月,所有病人术后均恢复正常工作和生活,未再复发,优良率81%。结论 PELD经椎间孔入路髓核摘除术手术创伤小、术后恢复快、疗效肯定。