慢性阻塞性肺病患者下呼吸道感染的细菌分布及耐药性分析

各大医院有关COPD患者下呼吸道感染的细菌分布及耐药性研究报道很多,作为县级医院的我院及所在地区从未有过分析报道,而由于经济条件、医疗卫生条件、生活环境及常用抗生素的种类等多方面的差异,其细菌分布及耐药性也有所不同,为更好地合理选用抗生素,现将我院1997年10月～2000年5月COPD住院患者398例中212例痰培养阳性结果分析报告如下. 1 材料与方法 1.1 研究对象对1997年10月～2000年5月398例COPD住院患者的痰培养结果进行分析,其中212例呈阳性(占58.3%),男性192例(占82.3%),平均年龄61岁,女性40例(占17.7%),平均年龄63岁.     

28例快速恶性室性心律失常的防治

目的 探讨快速恶性室性心律失常的常见病因、诱因及处理.方法 对本院近年来收治的28例快速恶性室性心律失常患者进行病因、诱因分析,心律失常类型判断,并积极采用相应药物及直流电复律等治疗.结果 快速恶性室性心律失常以冠心病、急性心肌梗死、扩张型心肌病、高心病多见.急性肌缺血、电解质紊乱为最常见诱因.Q-T间期正常的快速恶性室性心律失常直流电复律效果良好,而Q-T间期延长的常需大剂量补钾、镁及异丙肾上腺素等治疗.结论 快速恶性室性心律失常的治疗应提高警惕,针对不同病因、诱因、心律失常类型积极采用药物及直流电复律治疗.     

高血压病的药物治疗选择

现就目前常用的抗高血压药，根据其药物的作用特点，结合高血压及其心、脑、肾并发症的特殊性，对如何选用高血压药综述如下。     

慢性阻塞性肺病患者下呼吸道感染的细菌分布及耐药性分析

目的：对慢性阻塞性肺病（COPD）急性发作患者合理选用抗生素。方法：通过对我院1997年10月-2000年5月COPD住院患者的痰培养结果进行分析。结果：398例中212例培养阳性，其中革兰阴杆菌占51.2%，革兰阳性球菌占48.8%；青霉素G、氨苄青霉素、苯唑青霉素、庆大霉素等的总耐药率分别达69.0%、59.9%、68.7%、76.0%；青霉素G对链球菌的耐药率也达36.5%；头孢哌酮、头孢三嗪、丁胺卡那的总耐药率分别为107%、8.7%、1.6%；头孢唑林对金葡萄、链球菌、环丙沙星对肠肝菌科细菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌，均有较高抗药性，结论：无条件作痰培养或因病情危重来不及作痰培养的医院，对COPD急性发作患者可选用头孢菌素类加本胺卡那或头孢菌素类加喹诺酮类为好；有条件的医院应明确病原菌，依据药敏选用抗生素。     

无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭

目的 观察无创双水平正压通气(BiPAP)在短期内治疗急性左心功能衰竭(下称急性左心衰)的临床疗效.方法 将急性左心衰患者40例随机分为两组,对照组予常规抗心力衰竭药物治疗,BiPAP组在给予常规药物同时加用BiPAP呼吸机辅助治疗,分别观察记录两组患者的临床表现及治疗前后的血气、心率、呼吸频率等参数的变化,并作统计学分析.结果 BiPAP组总有效率为95%,对照组为65%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,通气治疗后BiPAP组血气分析氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度,各指标显著改善(P＜0.05).结论 BiPAP通气治疗急性左心衰能迅速改善患者的症状及低氧血症,是快速、有效的方法.