四肢骨折的康复治疗体会

大多数四肢骨折经过内或外固定治疗后都能得到满意的复位 ,但骨折的早期整复治疗只是骨折治疗的第一步 ,而骨折后的功能锻炼则被认为与骨折治疗同等重要。许多二次骨折 ,内固定物松动、折断、骨不连 ,均与功能锻炼密切相关。结合自己的临床经验与思考提出一些问题 ,与同道商榷。一、内或外固定不可靠出现的问题四肢骨折经内或外固定治疗后多数能达到可靠固定。若出现内或外固定不可靠 ,加之不适当的早期功能锻炼 (如肱骨中、下段粉碎骨折钢板内固定术后及前臂双骨折内固定术后 ,未加超关节石膏外固定 ,而仅做简单的三角巾胸前悬吊或短臂石膏…     

骨盆骨折引起尿道损伤的早期处理

总结了骨盆骨折引起尿道损伤26例的治疗经验。5/26前尿道损伤,21/26后尿道损伤。伴复合伤20例。治疗效果优良15例(57.7％),较好4例(15.4%),较差7例(26.9％)。认为尿道吻合术和膀胱造瘘延期修复术效果最好,尿道会师加前列腺牵引术次之。强调早期处理休克的重要性,并根据复合伤的轻重缓急,灵活选择手术方法。     

防旋髓内钉与髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折对围术期隐性失血影响

目的观察比较防旋髓内钉和髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折(intertrochanteric femoral fractures,IFF)围术期隐性失血情况。方法选取高龄(≥70岁)IFF 115例,根据手术方法不同将其分为防旋髓内钉组74例和髋关节置换组41例,观察比较两组手术时间、围术期失血情况及术后1、2、3、5 d隐性失血量。结果防旋髓内钉组平均手术时间63.3 min,其中16例术中或术后输血;髋关节置换组平均手术时间71.5 min,其中28例术中或术后输血。防旋髓内钉组术中显性失血量、围术期实际失血总量及围术期隐性失血量均少于髋关节置换组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1、2、3及5 d防旋髓内钉组隐性失血量均少于髋关节置换组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论防旋髓内钉内固定较髋关节置换治疗高龄不稳定型IFF围术期隐性失血少,且隐性失血多集中在术后2~3 d,临床应根据患者具体情况选择合适手术方式,并采取相应措施处理围术期隐性失血。     

经皮撬拨复位内固定技术对难复性股骨粗隆间骨折老年患者NE、AngⅡ水平及髋关节功能的影响

目的 探讨经皮撬拨复位内固定技术对难复性股骨粗隆间骨折老年患者去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AngⅡ)水平及髋关节功能的影响.方法 选取2018年1月至2020年1月张家口市第一医院收治的102例难复性股骨粗隆间骨折老年患者,按随机数字表法将其分为对照组(n=51)和研究组(n=51).对照组行PFNA...     

经皮撬拨技术治疗粗隆间难复性骨折的效果及安全性研究

目的 探讨经皮撬拨技术治疗粗隆间难复性骨折患者的临床效果和安全性.方法 回顾性分析股骨粗隆间难复性骨折患者90例,根据不同手术方式分为对照组与观察组,每组45例.对照组接受切开复位髓外固定术治疗,观察组接受经皮撬拨闭合复位髓内固定术治疗.比较2组术中情况(切口长度、手术时间、术中出血量),手术恢复情况(住院、负重、骨折...     

女性尿道原发性恶性黑色素瘤1例报告

患者,女,62岁。因尿急、尿疼,于1988年1月入院。自4月前,无明显诱因的尿频,每日排尿10～15次/5～6次,同时有尿急,尿疼,不放射。无肉眼血尿,或排尿困难。1月前,无意中发现尿道外口有一肿物,外观黑褐色,触之轻微疼痛。有时肿物表面有血性渗液。一个月来     

隐睾症治疗的新方法——精索固定术

精索固定术是治疗隐睾症的新方法,手术简单,痛苦小。本文报告15例,共24只睾丸,经4个月至3年又6个月随访,效果良好,仅1只腹股沟型睾丸位于阴囊根部,未见因手术致睾丸萎缩。认为该手术成功关键是充分游离精索,保护精索外筋膜完整和固定准确。